Que signifie différencié ?
Les cancers partent de cellules qui étaient auparavant normales et saines. Ces cellules normales peuvent généralement être trouvées autour d’une tumeur. Les pathologistes utilisent le mot différencié pour décrire la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales et saines environnantes.
Pourquoi les pathologistes utilisent-ils le mot différencié ?
Les pathologistes utilisent le mot différencié dans leur rapport car tous les cancers n’ont pas le même aspect. Certains cancers ressemblent beaucoup aux cellules normales et saines, tandis que d’autres sont très différents.
Les pathologistes utilisent couramment cinq niveaux pour décrire ces changements :
- Bien différenciés – Ces cancers ressemblent beaucoup aux cellules normales environnantes. Dans certains cas, il peut être difficile pour le pathologiste de faire la différence entre le cancer et les cellules normales.
- Modérément différencié – Les cellules de ces cancers ont un aspect clairement anormal, mais elles partagent encore certaines caractéristiques avec les cellules normales environnantes.
- Peu différencié – Ces cancers ont un aspect très anormal. Lorsque les cellules d’une tumeur peu différenciée se déplacent vers un ganglion lymphatique ou une autre partie du corps, des tests supplémentaires tels que l’immunohistochimie peuvent être nécessaires pour déterminer le type de tumeur et son point de départ. Le déplacement des cellules cancéreuses vers une autre partie du corps est appelé métastase.
- Indifférencié – Ces cancers semblent complètement différents des cellules normales situées n’importe où dans le corps. Même avec des tests supplémentaires, il est souvent très difficile pour un pathologiste de déterminer où ce type de tumeur tumorale a commencé.
- Dedifférencié – Dedifférencié est utilisé pour décrire une tumeur qui est composée de deux types différents de cellules cancéreuses. Le premier type de cellule cancéreuse ressemble aux cellules normales précédentes. Le second type de cellules cancéreuses ne ressemble pas ou très peu aux cellules normales. Dedifférencié signifie que les cellules moins anormales de la tumeur ont changé pour devenir plus anormales et moins semblables aux cellules normales d’origine.
Dans la plupart des parties du corps, les cancers bien et modérément différenciés ont tendance à se développer plus lentement et sont moins susceptibles de se propager à d’autres parties du corps. En revanche, les cancers peu différenciés et indifférenciés sont des tumeurs agressives qui se développent rapidement et se propagent plus tôt à d’autres parties du corps.
Différenciation et grade
Le grade est un autre mot que les pathologistes utilisent pour décrire la différence entre les cellules cancéreuses et les cellules normales et saines qu’elles ont remplacées. Le grade est généralement décrit à l’aide de chiffres pour représenter différents niveaux. Par exemple, une tumeur peut se voir attribuer un grade de 1 à 4. Dans ce système, les tumeurs qui ressemblent à des cellules normales se verraient attribuer un grade de 1 tandis que celles qui ne ressemblent en rien aux cellules normales se verraient attribuer un grade de 4. Le grade peut également être décrit à l’aide de deux niveaux, faible et élevé.
Pour certains types de cancer, la différenciation de la tumeur est utilisée pour déterminer le grade. Par exemple, chaque niveau de différenciation peut correspondre à un grade comme indiqué ci-dessous :
- Bien différencié = grade 1.
- Modérément différencié = grade 2.
- Pauvrement différencié = grade 3.
- Indifférencié = grade 4.
Ou certains niveaux de différenciation peuvent être regroupés pour former un grade :
- Bien différencié et modérément différencié = Bas grade.
- Pauvrement différencié et indifférencié = Haut grade.
Comme la différenciation, le grade est utilisé pour aider à prédire comment la tumeur se comportera dans le temps. Les tumeurs de grade inférieur ont tendance à se développer plus lentement et sont moins susceptibles de se propager à d’autres parties du corps. En revanche, les tumeurs de grade supérieur ont tendance à se développer plus rapidement et sont plus susceptibles de se propager à d’autres parties du corps.
Discutez avec votre médecin de la façon dont la différenciation ou le grade de la tumeur décrits dans votre rapport d’anatomie pathologique seront utilisés pour sélectionner les options de traitement qui vous conviennent le mieux.