MADRID, 28 oct (EUROPA PRESS) –
Les patients souffrant de maux de dents reçoivent souvent des antibiotiques prescrits par les médecins et les dentistes pour aider à soulager les signes et les symptômes et prévenir l’évolution vers une affection plus grave. Cependant, la nouvelle ligne directrice et l’examen systématique qui l’accompagne concluent que les adultes en bonne santé qui ont mal aux dents ne devraient pas recevoir d’antibiotiques, mais plutôt un traitement dentaire et, si nécessaire, des analgésiques en vente libre comme le paracétamol et l’ibuprofène.
L’Association dentaire américaine (ADA) a publié une nouvelle ligne directrice indiquant que, dans la plupart des cas, les antibiotiques ne sont pas recommandés pour les maux de dents. Ces orientations, publiées dans le Journal of the American Dental Association, s’inscrivent dans le cadre des efforts déployés pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.
« Les antibiotiques sont, bien sûr, des médicaments extrêmement importants », déclare Peter Lockhart, président du groupe d’experts de l’ADA qui a élaboré ces orientations et professeur de recherche au Carolinas Medical Center – Atrium Health. Cependant, il est vital que nous les utilisions à bon escient afin qu’ils restent efficaces lorsqu’ils sont absolument nécessaires. »
Des études ont montré que les antibiotiques, qui sont conçus pour arrêter ou ralentir la croissance des infections bactériennes, n’aident pas nécessairement les patients qui ont mal aux dents. En outre, ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, et la surconsommation a entraîné l’apparition de souches bactériennes résistantes aux antibiotiques.
La ligne directrice donne des exemples de scénarios dans lesquels des antibiotiques peuvent être prescrits pour un mal de dents. « Lorsqu’un traitement dentaire n’est pas immédiatement disponible et que le patient présente des signes et symptômes tels que de la fièvre, des ganglions lymphatiques gonflés ou une fatigue extrême, il peut être nécessaire de prescrire des antibiotiques », explique le Dr Lockhart. Mais dans la plupart des cas, lorsque les adultes ont mal aux dents et ont accès à un traitement dentaire, les antibiotiques peuvent en fait faire plus de mal que de bien. »
Que disent les lignes directrices ?
– Les lignes directrices déconseillent les antibiotiques pour la plupart des affections pulpaires et périapicales, et recommandent à la place uniquement le recours à un traitement dentaire et, si nécessaire, à des analgésiques en vente libre comme l’acétaminophène et l’ibuprofène.
– Au lieu de prescrire des antibiotiques, les dentistes devraient donner la priorité aux traitements dentaires tels que la pulpotomie, la pulpectomie, le traitement canalaire non chirurgical ou l’incision et le drainage pour la pulpite irréversible symptomatique, la parodontite apicale symptomatique et l’abcès apical aigu localisé chez les patients adultes ayant une réponse immunitaire normale.
– Si l’état d’un patient évolue vers une atteinte systémique, présentant des signes de fièvre ou de malaise, les dentistes doivent prescrire des antibiotiques.
– Si l’état d’un patient évolue vers une atteinte systémique, présentant des signes de fièvre ou de malaise, les dentistes doivent prescrire des antibiotiques.