Dermatite séborrhéique : Gestion et traitement

Comment traite-t-on la dermatite séborrhéique ?

Chez les adolescents et les adultes, la dermatite séborrhéique ne disparaît généralement pas d’elle-même sans traitement. Le type de traitement dépend de la zone du corps qui est affectée et de la gravité de votre état.

Le but du traitement est de réduire les signes visibles de la dermatite séborrhéique ainsi que les démangeaisons et les rougeurs. Le traitement comprend l’utilisation de produits en vente libre et de produits sur ordonnance. Les produits sur ordonnance comprennent les antifongiques topiques, les inhibiteurs de la calcineurine et les corticostéroïdes. Un traitement d’entretien continu est souvent nécessaire. Vous devrez peut-être utiliser une combinaison de ces traitements :

Traitement du cuir chevelu

Capuchon de berceau (nourrissons)

• Le capuchon de berceau disparaît généralement sans traitement lorsque l’enfant a entre huit et douze mois. Il peut être traité quotidiennement avec un shampooing doux pour bébé.
• Masser ou brosser le cuir chevelu avec une brosse douce plusieurs fois par jour et après chaque shampooing. Veillez à ne pas provoquer de rupture de la peau, ce qui pourrait entraîner une infection.
• Si le problème persiste, ou si le bébé semble mal à l’aise et se gratte le cuir chevelu, contactez votre pédiatre ou votre dermatologue. Il pourra vous prescrire un shampooing ou une lotion sur ordonnance.
• Les autres zones de la peau affectée peuvent être traitées avec une lotion stéroïde douce.

Adolescents et adultes :

Pour les cas légers, recherchez les shampooings antipelliculaires en vente libre qui contiennent du sélénium, du zinc pyrithione ou du goudron de houille. Faites-en un shampooing deux fois par semaine ou selon les indications figurant sur l’étiquette du produit. Pour un contrôle à long terme, votre prestataire de soins peut vous prescrire des shampooings antifongiques contenant du ciclopirax (Loprox®) ou du kétoconazole (Nizoral®). Ces shampooings sont utilisés quotidiennement ou deux ou trois fois par semaine pendant plusieurs semaines jusqu’à ce que les pellicules disparaissent, puis une fois par semaine ou deux semaines pour prévenir les poussées. Votre prestataire de soins vous donnera un mode d’emploi spécifique.

Pour les cas modérés à sévères, votre professionnel de santé peut vous prescrire un shampooing contenant du valérate de bétaméthasone (Luxiq®), du clobétasol (Clobex®), de la fluocinolone (Capex®) ou une solution de fluocinolone (Synalar®). Shampouinez vos cheveux comme indiqué. Certains produits sont utilisés quotidiennement, d’autres sont utilisés deux fois par jour pendant deux semaines puis deux fois par semaine.

Demandez à votre professionnel de santé quels sont les effets secondaires à surveiller lors de l’utilisation de ces shampooings.

Visage et corps

Les traitements de la dermatite séborrhéique du visage et du corps comprennent les antifongiques topiques, les corticostéroïdes et les inhibiteurs de la calcineurine.

Les antifongiques topiques comprennent le ciclopirox, le kétoconazole ou le sertaconazole. Ces produits, disponibles sous forme de crèmes, de mousses ou de gels, sont généralement appliqués sur les zones affectées deux fois par jour pendant un maximum de huit semaines, puis selon les besoins.

Les corticostéroïdes topiques comprennent le valérate de bétaméthasone, le désonide, la fluocinolone ou l’hydrocortisone. Ces produits se présentent sous forme de crèmes, lotions, mousses, gels, pommades, huiles ou solutions. Ils sont pris une ou deux fois par jour. Votre prestataire de soins peut vous prescrire ces produits si les antifongiques ne parviennent pas à faire disparaître votre dermatite séborrhéique ou à traiter les poussées. Les corticostéroïdes peuvent provoquer un amincissement de la peau et ne doivent pas être utilisés de façon continue pendant des semaines ou des mois sans interruption. Les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont une alternative aux corticostéroïdes. Ces produits comprennent la crème de pimecrolimus (Elidel®) ou la pommade de tacrolimus (Protopic®). Ils sont appliqués sur la zone affectée deux fois par jour. Si votre cas est grave, votre prestataire de soins peut vous prescrire un antifongique oral (en comprimé) ou une photothérapie (une longueur d’onde spécifique de lumière ultraviolette pour diminuer l’inflammation de la peau).

Demandez à votre prestataire de soins de santé quels sont les effets secondaires de ces médicaments et ce qu’il faut surveiller. Suivez les instructions de votre prestataire sur la façon de prendre ces médicaments. Vous et votre prestataire de soins travaillerez en étroite collaboration pour choisir les produits et élaborer un plan de traitement qui sera le plus utile pour traiter votre cas unique de dermatite séborrhéique.

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