Après l’émission de la police, si le titulaire de la police décède dans un certain délai, la compagnie d’assurance-vie peut revenir en arrière et revoir la demande. Si la compagnie d’assurance constate que certaines informations n’ont pas été présentées avec exactitude dans la proposition, elle peut « contester » la demande de prestations faite par les bénéficiaires. En d’autres termes, la compagnie d’assurance-vie peut refuser le paiement. La période pendant laquelle l’assureur peut contester la police s’appelle la période de contestabilité. Bien que la durée de la période de contestabilité diffère d’un État à l’autre, à New York, au New Jersey et au Massachusetts, cette période est de deux ans.
Si votre proche ou votre associé décède pendant la période de contestabilité, la compagnie d’assurance enquêtera généralement sur les informations fournies dans la demande pour déterminer si elles étaient exactes. Si la compagnie d’assurance vie pense avoir trouvé des inexactitudes importantes, appelées « fausses déclarations importantes », elle peut refuser la demande d’assurance vie faite par les proches survivants.
Les fausses déclarations importantes sont toutes les fausses déclarations, intentionnelles ou non (y compris les omissions) qui auraient amené la compagnie d’assurance vie à refuser l’émission (ou à émettre la police moyennant une prime plus élevée et/ou un montant de couverture inférieur) si la compagnie d’assurance vie avait eu connaissance de ces informations au moment de l’émission de la police.
Les fausses déclarations substantielles peuvent se produire dans le cadre de :
- Demande d’assurance vie
- Demande de renouvellement d’assurance vie
- Modification de la police d’assurance vie
- Demande d’assurance vie pour adhésion tardive
Matérielles. Les fausses déclarations doivent être des fausses déclarations dans votre demande d’assurance-vie qui sont suffisamment importantes pour qu’une compagnie d’assurance-vie refuse une demande d’assurance-vie parce que la police n’aurait pas été émise avec la même prime.
Certaines fausses déclarations importantes courantes comprennent :
- L’omission de divulguer les visites chez le médecin, les séjours à l’hôpital, tests médicaux
- Occupation
- Historique de l’emploi
- Assets/Situation financière
- Age
- Revenu
- Historique de l’usage du tabac
- Historique de l’usage de l’alcool
- . de consommation d’alcool
- Existence d’autres polices d’assurance-vie
- Hobbies ou traits de caractère dangereux
Si votre proche est décédé pendant la période de contestabilité, vous pouvez vous attendre à ce que la compagnie d’assurance-vie lance une enquête pour déterminer si votre proche a fait de fausses déclarations importantes sur la proposition d’assurance-vie. Si la compagnie d’assurance refuse la demande sur la base d’une fausse déclaration matérielle présumée, le cabinet d’avocats Trief & Olk peut vous aider à faire appel du refus de la demande d’assurance-vie. Souvent, une fausse déclaration matérielle est discutable, et un avocat expérimenté en assurance vie est nécessaire pour faire pression sur la compagnie d’assurance vie afin qu’elle paie la demande d’assurance vie.
Nos avocats expérimentés en assurance vie travailleront dur pour vous obtenir le produit de l’assurance vie que vous méritez. Les compagnies d’assurance sont souvent disposées à régler à l’amiable, et nous avons l’expérience des litiges pour porter votre affaire en procès si nécessaire.