Décoloration pigmentaire de la peau : pourquoi cela arrive-t-il ?

Taches de naissance

Les taches de naissance sont des taches colorées sur notre peau qui sont généralement présentes à la naissance. Il arrive que ces taches soient rouges. Lorsque c’est le cas, il s’agit d’une « tache de naissance vasculaire ». Des vaisseaux sanguins anormaux dans la peau sont à l’origine de ce type de taches de naissance. L’autre principal type de tache de naissance est appelé « tache de naissance pigmentée ».

Taches de naissance sur la main

Ce type de tache de naissance est présent à la naissance et est généralement brun, noir ou gris bleuté. Les taches de naissance ne suggèrent généralement aucun risque majeur pour la santé, mais si elles sont situées dans des zones problématiques, comme près de l’œil d’un enfant, ou créent des problèmes esthétiques, elles peuvent être retirées.

Hémangiomes

Les hémangiomes sont des excroissances bénignes qui se forment à partir de l’agglutination de vaisseaux sanguins. Ils apparaissent généralement sur la peau ou parfois sur les organes internes, notamment le foie. Ils sont généralement présents à la naissance et provoquent rarement des symptômes. Les hémangiomes ressemblent souvent à des taches de naissance et leur couleur peut varier du porto au rouge-bleu en passant par le saumon. De nombreux types d’hémangiomes peuvent disparaître vers l’âge de 10 ans. D’autres types qui développent des lésions ou des plaies peuvent nécessiter des traitements allant du gel médicamenteux à l’ablation chirurgicale.

Dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique est une affection cutanée où une éruption rouge, prurigineuse et squameuse se développe, généralement sur le cuir chevelu, mais aussi dans d’autres zones du corps. Elle ressemble souvent au psoriasis, à l’eczéma ou à une éruption due à une réaction allergique. L’éruption n’est pas contagieuse et peut souvent rester sur la peau pendant une période prolongée. Les symptômes peuvent inclure des pellicules, une peau grasse et squameuse, une peau rouge ou des croûtes, et parfois des démangeaisons ou des piqûres. Bien que sa cause exacte soit inconnue, la dermatite séborrhéique peut être traitée avec des crèmes, des shampooings, des pommades et des antifongiques ou d’autres médicaments qui affectent le système immunitaire.

Vitiligo

Le vitiligo est une maladie dans laquelle la peau forme des taches blanches. Il survient lorsque les cellules mélanocytaires cessent de produire de la mélanine, soit parce qu’elles meurent, soit parce qu’elles cessent simplement de fonctionner.

Les causes de cette affection ne sont pas claires, mais on pense qu’il s’agit d’une maladie auto-immune. Elle peut apparaître à tout âge et sur n’importe quelle partie du corps. Parfois, les taches blanches s’étendent sur tout le corps, alors que d’autres fois, elles restent de la même taille. Le vitiligo apparaît souvent d’abord sous la forme d’une petite tache pâle sur la peau qui, avec le temps, se transformera en une plaque plus grande.

Vitiligo

Le vitiligo est généralement inoffensif et il n’est pas contagieux, mais son aspect cosmétique peut provoquer une détresse émotionnelle et psychologique chez les personnes qui en souffrent. Il existe plusieurs traitements qui peuvent aider à réduire l’apparence du vitiligo, notamment les crèmes à base de corticostéroïdes, les traitements de dépigmentation et la photothérapie UVA et UVB.

Certains de ces traitements s’accompagnent de leurs propres effets secondaires, il est donc recommandé de discuter des options avec un médecin.

Albinisme

L’albinisme est une forme extrême de décoloration des pigments de la peau et plus précisément d’hypopigmentation, qui entraîne la perte partielle ou complète de la pigmentation de la peau, des cheveux et des yeux en raison d’un manque ou d’une absence de tyrosinase, l’enzyme essentielle à la production de mélanine.

Il se produit environ chez une personne sur 17 000 dans le monde et est un trouble génétique hérité à la naissance qui affecte toutes les races.

Albinisme

Il existe différents types d’albinisme avec des degrés de gravité variables, ce qui entraîne une gamme de pigments de la peau, des cheveux et des yeux. La peau peut être complètement blanche, brun rougeâtre, ou même de couleur normale. La couleur des cheveux et des yeux varie également beaucoup, en fonction du type d’albinisme et de son degré de gravité. Certaines formes plus rares peuvent provoquer des problèmes immunitaires ou neurologiques potentiellement mortels.

Quel que soit le type d’albinisme, toutes les personnes touchées souffrent de problèmes de vision, notamment de sensibilité à la lumière, de problèmes de désalignement et de mauvaise vision. L’albinisme est une maladie incurable qui ne s’aggrave généralement pas avec le temps. Les personnes atteintes d’albinisme ont un risque accru de cancer de la peau et doivent se protéger soigneusement du soleil.

Les composantes sociales et émotionnelles négatives de la maladie sont également courantes. Bien que le traitement soit limité, un conseil génétique, des soins oculaires appropriés et une surveillance vigilante de la peau pour détecter les signes de cancer de la peau sont recommandés.

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Tinea Versicolor

Tinea Versicolor est une condition qui se produit lorsqu’une levure naturelle présente sur la peau, appelée pityrosporum ovale, devient incontrôlable et commence à modifier la pigmentation de la peau. Lorsque cela se produit, des plaques de peau peuvent devenir plus claires ou plus foncées. Le tinea versicolor peut être causé par une variété de facteurs, notamment le temps chaud, la peau grasse, un système immunitaire affaibli, des changements hormonaux et une transpiration excessive.

Cette affection est plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes, elle survient fréquemment chez les adultes lorsqu’ils visitent des climats chauds et humides. Le tinea versicolor peut généralement être traité avec des médicaments antifongiques en vente libre, qui sont souvent efficaces pour éliminer les plaques ou les taches décolorées.

Tinea Versicolor

Si ces médicaments ne fonctionnent pas, il est conseillé de contacter votre médecin pour des tests supplémentaires afin de confirmer qu’il s’agit bien de tinea versicolor. Un médecin peut prescrire une crème topique ou des pilules sur ordonnance pour traiter l’affection. De nombreuses personnes sont capables d’éliminer entièrement l’infection, mais la peau peut rester décolorée pendant un certain temps après, allant de plusieurs semaines à plusieurs mois.

L’affection peut aussi parfois reprendre, notamment si le patient retourne dans un environnement chaud ou change de médicament hormonal.

Lichen sclérosé

Le lichen sclérosé est une affection rare qui crée de fines plaques de peau blanche. Il s’agit d’une affection de longue durée qui touche généralement la peau des organes génitaux. Elle est fréquente chez les femmes qui ont traversé la ménopause, mais les hommes et les enfants peuvent également être touchés.

Les symptômes courants comprennent des taches blanches lisses sur la peau, des taches blanches qui se rejoignent et deviennent craquelées ou douloureuses, des démangeaisons, une peau fragile, une peau ridée ou épaissie, des cloques et des douleurs lors des rapports sexuels ou des toilettes.

Bien que la cause du lichen scléreux soit inconnue, les déséquilibres hormonaux sont un facteur suspecté ainsi qu’un système immunitaire hyperactif. Il n’est pas contagieux et ne peut pas être transmis par les rapports sexuels. Il n’y a actuellement aucun remède à la condition, mais les symptômes peuvent être gérés avec l’utilisation de crèmes et de pommades stéroïdes.

Lorsqu’elles sont utilisées correctement, les crèmes permettent généralement d’atténuer ou de soulager entièrement les symptômes.

Eczéma

L’eczéma, également connu sous le nom de dermatite atopique, est un type de décoloration pigmentaire de la peau qui provoque des rougeurs, des démangeaisons et une peau sèche en raison de l’inflammation. Parfois, des plaques ou des taches blanches peuvent se former au sein d’une éruption cutanée rouge. Cette affection se rencontre généralement chez les enfants mais peut se poursuivre à l’âge adulte.

Les symptômes de l’eczéma comprennent une peau sèche, écailleuse et épaissie qui démange presque toujours. En particulier chez les personnes à la peau foncée, l’eczéma peut provoquer une décoloration de la peau, rendant la zone affectée plus claire ou plus foncée que la peau environnante.

La cause de l’eczéma est inconnue mais on pense qu’elle est liée aux allergies et à l’asthme et on soupçonne qu’il s’agit d’une réponse immunitaire hyperactive à un irritant. Bien qu’il n’y ait pas de remède à cette maladie, les symptômes peuvent être gérés. Pour de nombreuses personnes, l’eczéma disparaît même avec le temps. Les médecins peuvent prescrire des crèmes et des pommades topiques à base de corticostéroïdes, des médicaments par voie orale et de la luminothérapie pour aider à soulager les symptômes.

Pityriasis alba

Le pityriasis alba est une maladie de la peau que l’on trouve couramment chez les enfants et les jeunes adultes et qui provoque la formation de plaques rose pâle ou rouge et squameuses sur la peau. Lorsque ces plaques disparaissent, la peau reste décolorée, des plaques claires et lisses prenant leur place. Les lésions peuvent être de forme ronde, ovale ou irrégulière et de nombreuses taches peuvent apparaître en même temps, notamment sur le visage et les bras.

On pense que cette affection est associée à l’eczéma et, à ce titre, une réponse immunitaire hyperactive est une cause suspectée.

Les taches peuvent disparaître en quelques mois ou, dans certains cas, durer plusieurs années. Aucun traitement n’est nécessaire pour le pityriasis alba car les taches disparaissent généralement avec le temps, la plupart des cas disparaissant à l’âge adulte.

Cependant, un médecin prescrira souvent une crème stéroïde ou non stéroïde pour soulager la sécheresse, et/ou les démangeaisons. Dans certains cas, les plaques peuvent s’enflammer à l’avenir et nécessiter un traitement supplémentaire.

Hypomélanose idiopathique en gouttes

L’hypomélanose idiopathique en gouttes est un trouble qui provoque l’apparition de taches blanches plates de 1 à 10 mm, généralement sur les tibias, les bras le haut du dos et le visage. On le trouve généralement chez les personnes à la peau claire, mais il peut aussi se produire chez les personnes à la peau foncée. Bien que la cause exacte soit inconnue, elles commencent souvent à se former avec l’âge, apparaissant généralement chez les personnes de 40 ans ou plus.

Hypomélanose guttative idiopathique

Les taches sont bénignes (non nocives) et seraient provoquées par l’exposition au soleil, qui tue les cellules mélanocytes de la peau. Aucun traitement n’est généralement nécessaire, mais il convient de prendre des mesures préventives pour éviter les dommages causés par le soleil. Des stéroïdes topiques, des crèmes et la dermabrasion peuvent être utilisés pour minimiser l’apparence des taches.

Lire la suite : Symptômes de mélanome précoce et comment les repérer

Ce n’est en aucun cas une liste exhaustive des troubles et des conditions qui peuvent entraîner une décoloration des pigments de la peau, mais plutôt une liste qui vous aide à vous familiariser avec certaines des formes les plus courantes de décoloration.

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