Rotation de première année
Durham VAMC – (16 semaines) Les résidents travaillent dans un large éventail de sous-spécialités et de cliniques complètes sous la supervision des titulaires de Duke à la clinique ophtalmologique VA voisine. Cette rotation offre également une introduction chirurgicale à la chirurgie de la cataracte à cornée claire ainsi qu’à de nombreuses procédures au laser et à des procédures mineures de chirurgie plastique. Le nouvel espace clinique est équipé d’un nouveau matériel de pointe (lampes à fente et indirectes avec sortie vidéo en direct, SD OCT, topographie cornéenne, microscope chirurgical Zeiss Lumera, machine phaco Alcon Infinity et lasers Iridex et Lumenis), d’un photographe ophtalmique à plein temps, d’un grand nombre de techniciens et d’un personnel de soutien chirurgical. Les résidents sont autonomes dans la direction des soins aux patients, bien qu’un titulaire soit toujours présent.
Neuro-Ophtalmologie – (8 semaines) Les résidents de première année travaillent avec deux titulaires à temps plein en neuro-ophtalmologie dans une clinique de référence très fréquentée, avec la possibilité de voir un large éventail de pathologies.
Consultations, recherche – (8 semaines) Cette rotation couvre les consultations de jour des patients hospitalisés et des services d’urgence à l’hôpital Duke et offre du temps pour la recherche. Les consultations sont dotées de personnel pendant les tournées d’enseignement avec un médecin traitant sur une base quotidienne.
Comprehensive – (8 semaines) Les résidents de première année sont initiés à l’ophtalmologie complète au principal Duke Eye Center. Cette rotation permet également d’explorer les services de basse vision, ainsi que les cliniques et les chirurgies des sous-spécialités de la cornée.
Spécialités de Duke – (8 semaines) L’objectif de cette rotation est de permettre une exposition précoce à toutes les sous-spécialités ophtalmiques avant la fin de la première année de formation. Les résidents participent aux cliniques de pédiatrie, de glaucome, de rétine chirurgicale, de rétine médicale, de cornée et d’oculoplastie du Duke Eye Center.
Rotation de deuxième année
Rétine – (8 semaines) Les résidents passent du temps dans une clinique de rétine très fréquentée en se concentrant sur les compétences cliniques ainsi que sur le diagnostic et la gestion des troubles vitréo-rétiniens, en travaillant en étroite collaboration avec les membres du corps professoral à temps plein en rétine médicale, en uvéite, en oncologie oculaire et en rétine chirurgicale. Les résidents peuvent participer à une grande variété de cas chirurgicaux, notamment la réparation de décollements de la rétine et la pose de plaques radioactives pour les tumeurs oculaires. Un département d’imagerie oculaire de pointe à Duke offre une exposition aux dernières avancées en imagerie rétinienne diagnostique, y compris l’OCT SD peropératoire, l’angiographie ICG vidéo, ainsi que la possibilité de faire de la recherche au Duke OCT Reading Center.
Glaucome – (8 semaines) Le grand nombre de professeurs à temps plein de Duke sur le glaucome fournit aux résidents une perspective inégalée sur le diagnostic et la gestion de toutes les formes de glaucome. Les résidents auront également l’occasion d’assister à la chirurgie mini-invasive du glaucome et aux procédures de filtration et de réaliser des chirurgies de dérivation tubulaire et des lasers.
Pédiatrie – (8 semaines) Les résidents acquièrent de l’expérience dans la prise en charge d’une grande variété de conditions ophtalmologiques pédiatriques dans un milieu clinique occupé. Quatre orthoptistes à temps plein offrent une base solide en matière de diagnostic et de mesure du strabisme. Du temps est également passé dans l’USIN lors des tournées de rétinopathie du prématuré et dans la salle d’opération à effectuer des chirurgies du strabisme et à observer l’ablation de cataractes d’enfants et le traitement de tumeurs intraoculaires pédiatriques.
Durham VAMC – (8 semaines) Les résidents de deuxième année fonctionnent avec plus d’autonomie alors qu’ils dirigent une clinique d’ophtalmologie complète occupée. En outre, un jour par semaine est consacré à la salle d’opération où les résidents effectuent des extractions de cataracte à cornée claire ainsi qu’un certain nombre de chirurgies du glaucome.
Asheville VAMC – (8 semaines) Le temps est passé à la fois dans la clinique et la salle d’opération de l’hôpital VA d’Asheville. Les résidents de deuxième année passent un jour par semaine à pratiquer la chirurgie de la cataracte. Les résidents ont également la possibilité de passer du temps avec les ophtalmologistes d’Asheville Eye Associates, un cabinet privé local. Un logement entièrement meublé et un parking sont fournis à 10 minutes du centre médical.
Esthétique – (8 semaines) Les résidents travaillent dans les pratiques de pédiatrie, de rétine, d’esthétique oculofaciale et de chirurgie réfractive, en voyant les patients en clinique et en assistant aux procédures. Le résident passe également du temps à pratiquer la chirurgie oculoplastique à la VA de Durham. Une matinée par semaine est passée avec l’un de nos deux pathologistes oculaires à examiner les spécimens de pathologie de la semaine.
Rotation de troisième année
Chef, Durham VAMC – (8 semaines) Le résident de troisième année au Durham VA passe deux jours par semaine dans la clinique du chef et trois jours dans la salle d’opération à effectuer un grand nombre d’extractions de cataracte cornéenne claire sans suture, de vitrectomies et de chirurgies du glaucome.
Cornée – (8 semaines) Le temps est consacré à la fois à la clinique et au bloc opératoire pour apprendre les principes fondamentaux de la gestion des maladies cornéennes et externes. Les résidents sont exposés aux dernières techniques de transplantation cornéenne, y compris les greffes DSAEK et lamellaires profondes, ainsi qu’à la chirurgie réfractive. Les résidents sont également certifiés pour l’utilisation du laser femtoseconde.
Oculoplastie – (8 semaines) Les résidents travaillent avec deux membres du corps professoral à temps plein dans le cadre clinique et opératoire en apprenant les procédures oculoplastiques fonctionnelles/reconstructives et cosmétiques. Le résident reçoit une formation dans un large éventail de techniques et de technologies chirurgicales
Chef, Asheville VAMC – (8 semaines) Le temps est passé à la fois dans la clinique et la salle d’opération 2 jours par semaine à l’hôpital VA d’Asheville. Les résidents ont également l’occasion de passer du temps avec des ophtalmologistes à Asheville Eye Associates, un cabinet privé local.
Recherche facultative – (8 semaines) Cette rotation unique à Duke offre aux résidents la possibilité de mener des recherches scientifiques fondamentales ou cliniques à Duke, de passer du temps à étudier l’ophtalmologie à l’étranger ou de poursuivre d’autres activités connexes. Les résidents précédents ont utilisé ce temps pour voyager à l’étranger dans des hôpitaux ophtalmologiques en Tanzanie, en Afrique de l’Est, passer du temps à travailler pour la FDA sur Capitol Hill et collaborer avec d’autres départements de Duke sur des projets d’ingénierie biomédicale.
Call
Les résidents de première année prennent le premier appel sur une base d’appel à domicile flottant de nuit, et les résidents de deuxième année servent d’appel de secours, couvrant uniquement le Duke Eye Center et le VA Medical Center voisin. Les résidents de troisième année ont des responsabilités d’appel limitées pendant la rotation de 8 semaines au centre médical d’Asheville. Tous les appels sont pris depuis leur domicile. Toutes les chirurgies d’urgence sont effectuées par le résident de deuxième année avec le médecin traitant de garde. Le calendrier des appels est établi par les résidents après le premier mois.
Expérience chirurgicale
L’expérience des résidents dans l’exécution de la chirurgie oculaire est vaste et est répartie sur la période de formation de trois ans. La plupart des résidents effectuent en moyenne 250 extractions de cataracte et assistent à plus de 600 cas chirurgicaux totaux, y compris des procédures de cataracte, de glaucome, de cornée, de strabisme, de vitréo-rétinien et d’oculoplastie. L’équipement chirurgical des salles d’opération de Duke et Durham VA est de la plus haute qualité, y compris les systèmes d’enregistrement vidéo. En outre, une salle d’opération pratique avec un équipement de phacoémulsification est maintenue au Durham VA pour être utilisée par les résidents et les fellows. Le bloc opératoire d’entraînement comprend un simulateur chirurgical EyeSi en plus de deux stations chirurgicales et de nombreuses fournitures. Les résidents suivent un programme structuré de formation en laboratoire avant d’effectuer des interventions chirurgicales réelles.