10 příčin bolesti břicha, která se zhoršuje po jídle
Bolest po jídle vzniká buď při zánětu/podráždění struktur trávicího traktu, nebo při obstrukci těchto složek. Bolest po jídle pociťujete proto, že se vaše tělo snaží normálně trávit potravu, ale musí tak činit v rámci poranění.
Zánětlivé příčiny
Každý z orgánů břicha se může zanítit v důsledku infekčních příčin nebo podráždění různými látkami, včetně některých potravin.
- Infekční: Existuje mnoho patogenů, bakteriálních i virových, které mohou infikovat orgány břicha, zejména v pravém horním kvadrantu. Například hepatitida je virová infekce, která může infikovat játra.
- Podráždění: Vzhledem k tomu, že horní část břicha je primárním místem pro zpracování potravy za účelem trávení, je náchylná k podráždění mnoha způsoby. Toxické látky, jako je alkohol a kouření, mohou způsobit podráždění, které vede k zánětu a vředům. Některé léky, například nesteroidní léky proti zánětům (NSAID), mohou při nadměrném užívání vést k podráždění žaludeční sliznice. Kyselina, kterou žaludek vytváří k trávení potravy, může navíc dráždit součásti trávicího traktu, včetně jícnu, a to může rovněž způsobit pooperační bolest.
Obstrukční příčiny
Následující příčiny mohou vést k obstrukci trávicího systému.
- Rakovina: Rakovina může vzniknout v jakémkoli orgánu břišní/trávicí soustavy. Zhoubné nádory slinivky břišní nebo žaludku jsou často spojeny s postprandiální bolestí vzhledem k jejich nezbytnosti pro správné trávení.
- Žlučové kameny: V pravém horním kvadrantu břicha se nachází žlučník. Žlučník je součástí trávicího systému a je zodpovědný za tvorbu žluči, tekutiny, která pomáhá štěpit tuky. Uvnitř žlučníku se často mohou tvořit kameny (žlučové kameny). Tyto žlučové kameny mohou mít různou velikost a způsobují mnoho problémů, které mohou vyústit v bolesti po jídle, když se tělo snaží rozložit tuky.
Žaludeční vřed
Žaludeční vřed je bolest ve sliznici žaludku nebo první části tenkého střeva (dvanáctníku), která způsobuje bolest po jídle nebo na lačno.
Rarita:
Hlavní příznaky: únava, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, mírná bolest břicha, křeče v břiše (žaludeční vředy)
Příznaky, které se u žaludečního vředu nikdy nevyskytují: bolest v levém podbřišku
Naléhavost: Lékař primární péče
Refluxní choroba žaludku (gerd)
GERD (gastroezofageální refluxní choroba) u kojenců označuje průnik žaludečního obsahu do krku, který způsobuje nepříjemné příznaky, jako je nesnášenlivost krmení, nedostatečný perorální příjem kalorií a/nebo nízký přírůstek hmotnosti. Zvracení nebo viditelná regurgitace …
Zažívání (dyspepsie)
Zažívání, nazývané také žaludeční nevolnost, dyspepsie nebo funkční dyspepsie, není nemoc, ale soubor velmi častých příznaků. Poznámka: Pálení žáhy je samostatné onemocnění.
Běžnými příčinami jsou příliš mnoho nebo příliš rychlé jídlo, mastná nebo kořeněná jídla, přemíra kofeinu, alkoholu nebo sycených nápojů, kouření a úzkost. Některá antibiotika, léky proti bolesti a vitamínové/minerální doplňky mohou způsobit zažívací potíže.
Nejčastějšími příznaky jsou bolest, nepříjemné pocity a nadýmání v horní části břicha brzy po jídle.
Zažívání, které trvá déle než dva týdny a nereaguje na jednoduchou léčbu, může znamenat vážnější onemocnění. Bolest horní části břicha, která vyzařuje do čelisti, krku nebo paže, představuje lékařskou pohotovost.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření pacienta. Pokud příznaky začaly náhle, mohou být nařízeny laboratorní testy krve, dechu a stolice. Může být provedena horní endoskopie nebo rentgen břicha.
U funkční dyspepsie – „obyčejné“ poruchy trávení – je léčba a prevence stejná. Úlevu přinese konzumace pěti nebo šesti menších jídel denně s lehčí a jednodušší stravou, zvládání stresu a nalezení alternativ některých léků.
Rarita: Časté
Hlavní příznaky: nevolnost, nadýmání žaludku, dyspeptické příznaky, nadýmání po jídle, zvracení
Příznaky, které se vždy vyskytují při poruchách trávení (dyspepsii): dyspeptické příznaky
Příznaky, které se při zažívacích potížích (dyspepsii) nikdy nevyskytují: zvracení (staré) krve nebo odchod dehtovité stolice, krvácení z konečníku, krvavý průjem, horečka
Pohotovost: Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronické onemocnění tlustého střeva. Je charakterizována opakujícími se bolestmi břicha a problémy se stolicí, které mohou být obtížně léčitelné. Příznaky a symptomy IBS obvykle nejsou závažné nebo život ohrožující…
Žlučové kameny
Žlučové kameny jsou malé kulaté usazeniny, které se nacházejí ve žlučníku, orgánu, kde se ukládá žluč. Žlučové kameny lze dále klasifikovat několika způsoby. Často se žlučové kameny označují jako cholesterolové nebo pigmentové kameny v závislosti na složení žlučového kamene.
Žlučové kameny mohou být také klasifikovány jako…
Poškození tlustého střeva v důsledku zhoršeného průtoku krve
Akutní střevní ischemie znamená, že došlo k přerušení průtoku krve do tlustého a/nebo tenkého střeva. Nazývá se také akutní mezenterická ischemie nebo AMI.
Ischemie je způsobena ucpáním některé z tepen vedoucích do břicha, obvykle v důsledku aterosklerózy (plaku) nebo krevní sraženiny.
Nejnáchylnější jsou osoby s velmi vysokým nebo nízkým krevním tlakem; srdečním onemocněním nebo užíváním nelegálních drog, jako je kokain nebo pervitin.
Mezi příznaky patří náhlá, silná bolest v jedné oblasti břicha; nevolnost a zvracení; opakované, naléhavé vyprazdňování střev, často s krví.
Akutní střevní ischemie je život ohrožující lékařský stav. Při podezření na ni odvezte pacienta na pohotovost nebo volejte 911.
Diagnóza se stanoví pomocí arteriogramu, který spočívá ve vstříknutí barviva do břišních tepen pod rentgenem, aby se zjistilo přesné místo ucpání.
Léčba zahrnuje léky na zničení sraženiny nebo urgentní operaci, při níž se odstraní to, co způsobuje ucpání, a případně i část poškozeného střeva.
Rarita: Vzácné
Hlavní příznaky: bolest břicha (žaludku), nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, těžká nemoc
Nemoc: Nemocniční pohotovost
Divertikulóza
Divertikulóza je časté onemocnění, při kterém se podél vnitřní strany tlustého střeva vytvářejí a směrem ven vytlačují malé váčky, tzv. divertikly. Při divertikulóze může docházet ke změnám ve způsobu vyprazdňování a také k silným bolestem břicha, nadýmání, zácpě, průjmu nebo blednutí konečníku…
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se nelepší, ale pomalu se časem zhoršuje.
Mezi příčiny patří alkoholismus; ucpaný pankreatický vývod; autoimunitní onemocnění, kdy se přirozená obranyschopnost organismu obrací proti sobě samému, a možné genetické faktory.
Chronická pankreatitida se nejčastěji vyskytuje u mužů ve věku 30 až 40 let s anamnézou alkoholismu a rodinnou anamnézou tohoto onemocnění, ale postižen může být kdokoli.
Mezi příznaky patří silné bolesti zad a břicha, zejména při jídle, úbytek hmotnosti, nevolnost a zvracení a průjem s mastnou, bledě zbarvenou stolicí.
Slinivka břišní má zásadní význam pro kontrolu hladiny cukru v krvi a pro vylučování některých trávicích enzymů. Pokud není chronická pankreatitida léčena, může vést k trvalému poškození slinivky, cukrovce, podvýživě a chronické bolesti.
Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a zobrazovacích vyšetření, jako je rentgen, CT nebo ultrazvuk.
Léčba zahrnuje léčbu bolesti pomocí léků i chirurgických zákroků. Velmi užitečné může být také zlepšení životního stylu prostřednictvím diety, cvičení a zvládání stresu.
Rarita: Vzácnost
Hlavní příznaky: únava, bolest břicha (žaludku), nevolnost nebo zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, která přichází a odchází
Návratnost: Celiakie
Celiakie se také nazývá enteropatie citlivá na lepek, celiakie nebo sprue. Jedná se o autoimunitní reakci střeva na lepek, bílkovinu obsaženou v pšenici, žitu a ječmeni.
- Pak opakované vystavení lepku způsobuje poškození sliznice tenkého střeva.
Nejvíce ohroženi jsou běloši s:
- Rodinnou anamnézou celiakie.
- Downův syndrom.
- Diabetes 1. typu.
- Reumatoidní artritida.
- Autoimunitní onemocnění štítné žlázy.
Příznaky zahrnují zažívací potíže s plynatostí, nadýmáním a průjmem. Podvýživa způsobuje únavu, úbytek hmotnosti, křehké kosti, těžkou kožní vyrážku, vředy v ústech, chudokrevnost a poškození sleziny a nervového systému.
U dětí se vyskytuje oteklé břicho, neprospívání, ochabování svalů a poruchy učení, přičemž může být vážně narušen normální růst a vývoj.
Diagnostika se provádí pomocí krevních testů a endoskopie a někdy i biopsie tenkého střeva.
Na toto onemocnění neexistuje lék, ale celiakii lze zvládnout odstraněním veškerého lepku ze stravy. Použijí se doplňky stravy a někdy se podávají steroidní léky, které pomáhají léčit střevo.
Rarita: Vzácnost
Hlavní příznaky: únava, nadýmání žaludku, nevolnost, zácpa, průjem
Nemocnost: Lékař primární péče
Nesnášenlivost laktózy
Laktóza je cukr, který se přirozeně vyskytuje v mléce. Někdo je považován za „laktózového intoleranta“, pokud tenké střevo nedokáže produkovat dostatečné množství enzymu, který tráví laktózu a nazývá se laktáza.
Při primární laktózové intoleranci je enzym produkován během dětství, ale klesá pod…