Anorgasmie (též orgasmická dysfunkce nebo Coughlanův syndrom) je zdravotní stav, kdy jedinec není schopen dosáhnout orgasmu navzdory dostatečné sexuální stimulaci. Orgasmus je intenzivní pocit rozkoše a uvolnění napětí při sexuální stimulaci, který způsobují rytmické stahy pánevních svalů. Orgasmus může vyvolat malá sexuální stimulace, někdy však může být zapotřebí větší stimulace.
Tento stav zažívají jak muži, tak ženy. U žen je však pravděpodobnější, že se toto pořadí vyvine. Studie ukázaly, že anorgasmie se vyskytuje u 11 až 40 procent žen.
Jaké jsou typy anorgasmie?
Anorgasmie se dělí na čtyři typy v závislosti na scénáři, kdy jedinec není schopen dosáhnout orgasmu. Jsou to:
- Celoživotní anorgasmie:
- Získaná anorgasmie: Jedinec nikdy neměl orgasmus:
- Situační anorgasmie: Jedinec dříve míval orgasmus, ale nyní ho není schopen:
- Generalizovaná anorgasmie: Orgasmů se dosahuje za určitých okolností, např. při orálním sexu nebo masturbaci nebo pouze s určitým partnerem:
Jaké jsou příznaky anorgasmie?
Příznaky anorgasmie mohou jedince trápit nebo ovlivňovat jeho vztah. Hlavní příznaky anorgasmie jsou:
- Neschopnost dosáhnout orgasmu
- Odložené orgasmy
- Neuspokojivé orgasmy
- Bolest v podbřišku během pohlavního styku
Jaké jsou příčiny anorgasmie?
Orgasmus zahrnuje fyzické a psychické aspekty. Změna kteréhokoli z těchto aspektů může ovlivnit schopnost jedince dosáhnout orgasmu. Různé příčiny anorgasmie jsou popsány níže:
Fyzické příčiny:
Fyzické příčiny, jako jsou různé nemoci, zdravotní stav, anamnéza, věk a návyky, mohou způsobit anorgasmii. Fyzické příčiny lze dále rozdělit na následující:
- Předcházející stavy: Různá onemocnění, jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, hypogonadismus, diabetes, neurologická onemocnění, poruchy štítné žlázy, poruchy hypofýzy nebo onemocnění penisu, mohou vést k anorgasmii.
- Gynekologické problémy: Anorgasmie je způsobena gynekologickými operacemi, jako je hysterektomie nebo operace rakoviny. K anorgasmii může přispívat také nepříjemný nebo bolestivý pohlavní styk.
- Léky:
- Alkohol a kouření: Léky, které mohou přispívat k anorgasmii, jsou antidepresiva, léky na krevní tlak, antihistaminika a antipsychotika, zejména selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Nadměrná konzumace alkoholu snižuje schopnost jedince dosáhnout orgasmu. Kouření snižuje průtok krve do pohlavních orgánů.
- Zvyšující se věk: S přibývajícím věkem dochází k normálním změnám v anatomii a fyziologii jedince. Tyto změny mohou ovlivnit schopnost orgasmu.
Psychologické příčiny:
Psychologické příčiny souvisejí s každodenním životem a jinými psychickými onemocněními. Následují psychologické příčiny, které mohou způsobit anorgasmii:
- Stres
- Úzkost
- Deprese
- Trápení
- Kulturní a náboženské přesvědčení
- Sexuální nebo citové zneužívání v minulosti
- Obava z těhotenství
- Finanční problémy
Vztahové příčiny:
Narušení ve vztahu může mít vliv na prožívání orgasmu. Anorgasmie může být způsobena následujícími problémy ve vztahu:
- Nevěra
- Násilí
- Nevyřešené problémy
- Nedostatek spojení mezi partnery
- Slabá komunikace o sexuálních preferencích
Anorgasmii mohou způsobit také chirurgické komplikace v oblasti pánve. Závislost na heroinu a opiátech může také ovlivnit schopnost orgasmu a způsobit anorgasmii.
Jak se diagnostikuje anorgasmie?
Pro diagnostiku anorgasmie se lékař může ptát na informace o sexuální anamnéze a provést fyzikální vyšetření.
Přehled anamnézy:
Lékař se může ptát na sexuální anamnézu, chirurgickou anamnézu a současný vztah. Jedinec by se při odpovídání na tyto otázky neměl stydět, protože mu mohou napovědět o problému.
Fyzikální vyšetření:
Fyzikální vyšetření pomáhá určit, zda jedinec nemá nějaké zdravotní potíže, které by mohly způsobovat anorgasmii. Vyšetřuje se oblast genitálií, aby se zjistilo, zda anorgasmie není způsobena nějakou fyzickou nebo anatomickou příčinou.
Jak se anorgasmie léčí?
Léčba anorgasmie závisí na její příčině. Léčba anorgasmie zahrnuje medikamentózní terapii a změnu životního stylu.
Změna životního stylu:
Při léčbě anorgasmie by pomohlo řešení vztahových problémů a vyzkoušení různých technik sexuální stimulace.
- Porozumět anatomii: Je důležité porozumět anatomii těla, abyste věděli, jaký typ doteku může přinést lepší sexuální uspokojení. Jedinec může zjistit, kde se rád dotýká, samostimulací rukou nebo pomocí vibrátoru. O tyto informace se může podělit s partnerem.
- Zvýšení sexuální stimulace: Celoživotní anorgasmie může být způsobena nedostatečnou sexuální stimulací. U většiny žen je pro dosažení orgasmu nutná přímá nebo nepřímá stimulace klitorisu. Klitoris lze stimulovat střídáním sexuálních poloh, používáním vibrátoru nebo klitorálního vakua a fantazírováním během sexu.
- Párové poradenství: Párové poradenství může pomoci při řešení problémů ve vztahu, které mohou ovlivnit schopnost jedince dosáhnout orgasmu.
- Sexuální terapie:
- Sexuální terapie: Zahrnuje sexuální výchovu, tipy pro zlepšení komunikačních dovedností a behaviorální cvičení, která mohou pomoci vám i vašemu partnerovi.
- Vyhněte se alkoholu a kouření: Alkohol a kouření přispívají k anorgasmii. Snažte se tedy vyhnout nebo omezit konzumaci alkoholu a kouření.
Medicínská léčba:
Medicínská léčba se zaměřuje na léčbu základní příčiny nebo samotného stavu pomocí léků. Lékař předepisuje medikaci podle diagnostických zpráv. Na základě diagnostických zpráv může lékař léčit stav následujícími způsoby:
- Léčba základního stavu: Jakýkoli zdravotní stav, který by mohl snižovat schopnost orgasmu, musí být léčen. Léky, o nichž je známo, že potlačují orgasmus, by měly být nahrazeny alternativními nebo vysazeny.
- Hormonální terapie: Pro léčbu anorgasmie u žen by měla být použita estrogenová nebo testosteronová terapie. Estrogenová terapie se používá, pokud je anorgasmie doprovázena menopauzálními příznaky, jako jsou návaly horka a noční pocení. estrogenovou terapii lze provádět pomocí tablet, gelu nebo transdermální náplasti, které mohou zmírnit menopauzální příznaky a zlepšit prožitek orgasmu. Ke zlepšení sexuálního vzrušení se podává systémová nebo lokální estrogenová terapie.
Další možností je terapie testosteronem, který hraje důležitou roli v sexuálních funkcích. Náhrada testosteronu u žen je však kontroverzní a dosud nebyla schválena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu anorgasmie u žen. Testosteronová terapie může být účinná u žen s nízkou hladinou testosteronu v důsledku ooforektomie (chirurgického odstranění vaječníků).