Les causes des crampes comprennent l’hyperflexion, l’hypoxie, l’exposition à de grands changements de température, la déshydratation ou l’hypersalinisation. Les crampes musculaires peuvent également être un symptôme ou une complication de la grossesse, d’une maladie rénale, d’une maladie de la thyroïde, d’une hypokaliémie, d’une hypomagnésémie ou d’une hypocalcémie (selon les conditions), du syndrome des jambes sans repos, des varices et de la sclérose en plaques.
Dès 1965, des chercheurs ont observé que les crampes aux jambes et le syndrome des jambes sans repos peuvent résulter d’un excès d’insuline, parfois appelé hyperinsulinémie.
Crampes des muscles squelettiquesModifié
Dans des circonstances normales, les muscles squelettiques peuvent être contrôlés volontairement. Les muscles squelettiques qui présentent le plus souvent des crampes sont les mollets, les cuisses et la voûte plantaire, et sont parfois appelés « cheval de Charley » ou « corky ». Ces crampes sont associées à une activité physique intense et peuvent être intensément douloureuses ; cependant, elles peuvent même survenir en étant inactif et détendu. Environ 40 % des personnes qui souffrent de crampes squelettiques sont susceptibles d’endurer une douleur musculaire extrême, et peuvent être incapables d’utiliser l’ensemble du membre qui contient le groupe musculaire « bloqué ». Il peut falloir jusqu’à une semaine pour que le muscle retrouve un état indolore, selon le niveau de forme physique de la personne, son âge et plusieurs autres facteurs.
Crampes nocturnes aux jambesModification
Les crampes nocturnes aux jambes sont des contractions musculaires involontaires qui se produisent dans les mollets, la plante des pieds ou d’autres muscles du corps pendant la nuit ou (plus rarement) pendant le repos. La durée des crampes nocturnes aux jambes est variable, les crampes pouvant durer de quelques secondes à plusieurs minutes. La douleur musculaire peut persister après la fin de la crampe elle-même. Ces crampes sont plus fréquentes chez les personnes âgées. Elles surviennent assez fréquemment chez les adolescents et chez certaines personnes qui font de l’exercice la nuit. En plus d’être douloureuse, une crampe nocturne à la jambe peut causer beaucoup de détresse et d’anxiété. La cause précise de ces crampes n’est pas claire. Parmi les facteurs contributifs potentiels, on peut citer la déshydratation, les faibles niveaux de certains minéraux (magnésium, potassium, calcium et sodium, bien que les preuves soient mitigées) et la réduction du flux sanguin dans les muscles lors d’une position assise ou couchée prolongée. Les crampes nocturnes aux jambes (presque exclusivement des crampes aux mollets) sont considérées comme « normales » pendant les derniers stades de la grossesse. Elles peuvent toutefois varier en intensité, allant de légères à extrêmement douloureuses.
Une accumulation d’acide lactique autour des muscles peut déclencher des crampes ; cependant, elles se produisent pendant la respiration anaérobie, lorsqu’une personne fait de l’exercice ou s’engage dans une activité où le rythme cardiaque s’élève. Les conditions médicales associées aux crampes aux jambes sont les maladies cardiovasculaires, l’hémodialyse, la cirrhose, la grossesse et la sténose du canal lombaire. Les diagnostics différentiels incluent le syndrome des jambes sans repos, la claudication, la myosite et la neuropathie périphérique. Tous peuvent être différenciés par une anamnèse et un examen physique minutieux.
Des étirements et des massages doux, une certaine pression sur la jambe affectée en marchant ou en se tenant debout, ou encore un bain ou une douche chaude peuvent aider à mettre fin à la crampe. Si la crampe se situe dans le muscle du mollet, la dorsiflexion du pied étire le muscle et procure un soulagement presque immédiat. Il existe des preuves limitées soutenant l’utilisation du magnésium, des inhibiteurs calciques, du carisoprodol et de la vitamine B12.
La quinine n’est plus recommandée pour le traitement des crampes nocturnes dans les jambes en raison du risque de réactions d’hypersensibilité mortelles et de thrombocytopénie. Des arythmies, un cinchonisme et un syndrome hémolytique et urémique peuvent également survenir à des doses plus élevées.
Crampes des muscles lissesModifié
Les contractions des muscles lisses peuvent être symptomatiques d’une endométriose ou d’autres problèmes de santé. Les crampes menstruelles peuvent également se produire pendant un cycle menstruel.
Crampes provoquées par des traitementsModifier
Divers médicaments peuvent provoquer des crampes nocturnes dans les jambes :
- Diurétiques, notamment d’épargne potassique
- Saccharose ferrique intraveineux (IV)
- Ostrogènes conjugués
- Tériparatide
- Naproxène
- Raloxifène
- Agonistes bêta- adrénergiques à longue durée d’action (LABA).agonistes (LABAs)
- Inhibiteurs de l’hydroxyméthylglutaryl-coenzyme A réductase (inhibiteurs de l’HMG-CoA ou statines)
Les statines peuvent parfois provoquer des myalgies et des crampes parmi d’autres effets secondaires possibles. Le raloxifène (Evista) est un médicament associé à une incidence élevée de crampes dans les jambes. D’autres facteurs, qui augmentent la probabilité de ces effets secondaires, sont l’exercice physique, l’âge, le sexe féminin, les antécédents de crampes et l’hypothyroïdie. Jusqu’à 80 % des athlètes utilisant des statines souffrent d’effets musculaires indésirables importants, notamment de crampes ; le taux semble être d’environ 10-25 % dans une population typique utilisant des statines. Dans certains cas, les effets indésirables disparaissent après le passage à une autre statine ; toutefois, il ne faut pas les ignorer s’ils persistent, car ils peuvent, dans de rares cas, se transformer en problèmes plus graves. La supplémentation en coenzyme Q10 peut être utile pour éviter certains effets indésirables liés aux statines, mais actuellement il n’y a pas assez de preuves pour prouver l’efficacité pour éviter la myopathie ou la myalgie.