Comment tester si vous avez une sciatique

La sciatique est un groupe de symptômes distincts provoquant une douleur intense, parfois débilitante, le long du nerf sciatique.Selon Harvard Health, Verified SourceHarvard HealthBlog géré par la Harvard Medical School offrant des guides approfondis pour une meilleure santé et des articles sur les percées médicales. View sourcenearly 40 pour cent des gens éprouvent des douleurs sciatiques à un moment donné, et bien que la douleur soit sévère, les symptômes passent généralement d’eux-mêmes.

La sciatique est assez commune car elle est le résultat de différentes maladies ou conditions qui pincent le nerf sciatique. Avec un diagnostic correct, la condition peut être traitée et la douleur finira par s’atténuer.

Pour diagnostiquer une sciatique, les médecins effectuent deux examens physiques pour mesurer la pression sur votre nerf sciatique. Nous partageons comment vous pouvez effectuer ces mêmes tests à la maison et discutons davantage de ce qu’est la sciatique. Si vous pensez avoir une sciatique, parlez à votre médecin du diagnostic et des options de traitement.

Test d’affaissement

Le test d’affaissement exerce une pression sur la moelle épinière et les nerfs périphériques sur votre colonne lombaire.

• S’asseoir droit sur une chaise sans support dorsal.
• Croisez vos mains derrière votre dos.
• Allongez-vous vers l’avant et ramenez votre cou vers le bas, en touchant votre menton à votre poitrine.
• Étendez une jambe vers l’avant et fléchissez votre pied vers votre tibia.
• Répétez l’opération avec l’autre jambe.

Si la jambe qui ressent la douleur ne monte pas aussi haut que la jambe non affectée ou si le fait de soulever votre jambe aggrave vos symptômes, vous pouvez souffrir de sciatique.

Test d’élévation de la jambe droite

Le test d’élévation de la jambe droite (SLR) détermine la source de votre douleur. Le test étire le nerf sciatique et, s’il est comprimé, les symptômes apparaissent.

• Couchez-vous à plat sur le dos avec les jambes étendues.
• Fléchissez votre pied et levez votre jambe de 30 à 70 degrés vers le haut, en gardant la jambe droite.
• Répétez l’opération avec l’autre jambe.

Si vous ressentez une douleur le long de votre jambe jusqu’au pied ou si vous êtes incapable de lever votre jambe affectée autant que l’autre, le résultat du test de sciatique est positif. Si aucune douleur ne survient, le test est considéré comme négatif et toute douleur que vous ressentez peut être due à d’autres affections de la colonne vertébrale.

Causes de la sciatique

La sciatique elle-même n’est pas une affection. C’est un symptôme d’autres conditions et crée ce qu’on appelle une douleur référée, ou une douleur dans une partie du corps causée par des problèmes ailleurs.

Hernies discales

La cause la plus fréquente de la sciatique est une hernie ou une hernie discale. Vos vertèbres vertébrales sont amorties par des disques ronds, semblables à du gel, et lorsque ces disques sont usés par l’âge, les blessures ou des conditions telles que la discopathie dégénérative, leur intérieur mou se bombe et peut exercer une pression sur les nerfs spinaux.

Les hernies discales se produisent le plus souvent dans la colonne lombaire, entraînant une sciatique. Cependant, si le disque n’exerce aucune pression sur les nerfs, une personne peut ne ressentir aucune douleur.

Les éperons osseux

Les éperons osseux, ou petites excroissances osseuses, constituent la deuxième cause la plus fréquente de sciatique. Ils se développent souvent près des articulations après avoir endommagé l’os et sont susceptibles de se produire chez les personnes souffrant d’arthrose.

La plupart du temps, les éperons osseux ne causent que peu ou pas de symptômes et ne sont identifiés qu’après avoir reçu une radiographie. Cependant, si l’éperon appuie sur les nerfs ou d’autres os, y compris votre colonne vertébrale, il exerce une pression sur le nerf sciatique et provoque une faiblesse dans les jambes.

Traumatisme physique

Le traumatisme des événements, y compris les accidents de véhicules, les accidents de sport, ou le soulèvement inapproprié, peut causer des dommages aux nerfs, des hernies discales et des os cassés. Les événements de traumatisme physique peuvent pincer le nerf sciatique et entraîner des douleurs, même si vous n’avez pas d’affections ou de conditions antérieures.

Sténose spinale lombaire

La sténose spinale lombaire est le rétrécissement du canal rachidien. La sténose spinale peut se produire dans n’importe quelle section de la colonne vertébrale, mais en ce qui concerne la douleur sciatique, elle se produit dans la colonne lombaire (bas du dos). Avec la sténose spinale lombaire, les nerfs spinaux sont comprimés et provoquent une sciatique, ainsi que des mollets douloureux et une perte potentielle de mobilité.

La colonne vertébrale s’affaiblit avec l’âge ou en raison de certaines conditions, telles que l’arthrose, les hernies discales ou les blessures à la colonne vertébrale ; cependant, certaines personnes naissent avec un petit canal rachidien.

Spondylolisthésis

Le spondylolisthésis est une condition vertébrale où une vertèbre rachidienne glisse sur une autre. Il est possible de n’avoir que peu ou pas de symptômes, bien que dans certains cas, la vertèbre comprime les racines nerveuses et entraîne des douleurs sciatiques.

Le spondylolisthésis est fréquent chez les athlètes, les personnes âgées ou les individus nés avec des vertèbres vertébrales fragiles. Les personnes atteintes de spondylolisthésis peuvent ressentir une raideur musculaire, des muscles ischio-jambiers tendus, des difficultés à marcher et à se tenir debout, et une douleur aiguë le long des fesses et des jambes.

Grossesse

Les symptômes sciatiques sont fréquents chez les femmes enceintes, puisque 50 à 80 % d’entre elles luttent contre un mal de dos global. Le poids du fœtus en pleine croissance peut exercer une pression sur le bassin, les hanches et le nerf sciatique, ce qui entraîne une gêne. Après l’accouchement, l’utérus rétrécit et la douleur devrait passer.

Symptômes à surveiller

Le nerf sciatique part du bas du dos, passe par les fesses et descend le long de chaque jambe, et s’il est pincé, des douleurs apparaissent dans ces zones. Si vous pensez avoir une sciatique, voici quelques symptômes courants à connaître :

• Douleur au bas du dos
• Douleur irradiant le long d’une ou des deux jambes et des pieds
• Vos jambes ou vos pieds sont faibles ou engourdis
• Sensation de brûlure ou de picotement dans vos jambes et vos pieds
• Douleur lorsque vous vous vous vous levez ou vous vous asseyez
• Incapacité à faire reposer votre poids sur une jambe
• Genoux flageolants

Quand consulter un médecin

La sciatique légère peut généralement être soignée à la maison, mais si votre douleur s’aggrave ou persiste au-delà d’une semaine, il est préférable d’en parler à votre médecin. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et pourra vous poser des questions telles que :

• Quand la douleur a-t-elle commencé ?
• Où ressentez-vous la douleur ?
• Quelles activités avez-vous pratiquées récemment ?
• Vos jambes ou vos pieds sont-ils faibles ou vous donnent-ils des picotements ?

Votre médecin effectuera probablement un test d’affaissement et un test d’élévation de la jambe droite pour vérifier la douleur de votre nerf sciatique. Il pourrait également effectuer des tests d’imagerie (radiographie, IRM ou tomodensitométrie) pour mieux évaluer la situation.

Si votre douleur commence soudainement, est causée par une blessure ou un accident, ou si vous souffrez d’incontinence (perte du contrôle de la vessie et des intestins), consultez immédiatement un médecin.

Traitement de la sciatique

Une fois que votre médecin aura déterminé que vous souffrez effectivement d’une sciatique, il pourra vous recommander plusieurs options de traitement différentes. La plupart des symptômes de sciatique guérissent après avec des soins appropriés à la maison, bien que dans certains cas, vous pourriez être dirigé vers un kinésithérapeute ou des chirurgiens.

• Médicaments : Vous pouvez trouver des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) en vente libre comme l’aspirine ou l’ibuprofène pour soulager votre douleur. Cependant, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments tels que des anticonvulsivants ou des relaxants musculaires pour traiter une sciatique grave. Votre médecin pourrait également procéder à des injections de stéroïdes pour un soulagement plus durable.
• Étirements et exercices : Lorsqu’ils sont en mouvement, l’inflammation et la douleur peuvent s’améliorer. Des exercices légers et des étirements peuvent réduire les nerfs irrités, mais assurez-vous toujours de maintenir une forme correcte.
• Évitez le repos prolongé : Bien que le repos soit un bon moyen de soulager la douleur, un repos excessif peut aggraver les symptômes. Il est préférable de rester actif pour garder vos muscles forts et, au maximum, de ne prendre qu’un ou deux jours de repos au lit.
• Traitements par le chaud et le froid : Un moyen facile de soulager temporairement votre douleur est de recourir à des traitements par le chaud et le froid. L’utilisation de coussins chauffants, de poches de glace, de pommades topiques ou de patchs chauds et froids médicamenteux sur toutes les zones douloureuses peut réduire les symptômes.
• Kinésithérapie : Votre kinésithérapeute vous enseigne des exercices et des étirements pour soulager la douleur, améliorer votre posture et renforcer vos muscles. Ils élaborent un plan de traitement et d’exercices que vous pouvez suivre pour réduire vos symptômes et augmenter votre mobilité.
• Chirurgie : En de rares occasions, notamment si votre corps ne répond pas aux autres traitements, la chirurgie peut être une option. Les principales options chirurgicales pour traiter la sciatique sont la discectomie et la laminectomie.

FAQs

Quelle jambe est affectée par la sciatique ?

La sciatique peut affecter les deux jambes et les fesses à la fois, bien qu’elle n’affecte généralement qu’un côté de votre corps à la fois. Vous avez un nerf sciatique des deux côtés de votre corps, donc la jambe affectée dépend du côté qui est pincé ou aggravé.

Comment dois-je dormir avec une sciatique ?

Avec une sciatique, utilisez toujours un matelas et des oreillers de haute qualité afin que votre corps puisse reposer sur une base appropriée.

Une position confortable pour la sciatique est le sommeil sur le dos avec les genoux élevés. Dans cette position, toute pression est supprimée de votre colonne lombaire et votre colonne vertébrale peut se reposer naturellement. Vous pouvez également tester le sommeil sur le côté avec un oreiller entre les genoux car cela réduit la tension de vos hanches et de vos épaules et maintient votre colonne vertébrale neutre.

Évitez de dormir avec le corps en torsion ou sur le ventre car les deux aggravent les symptômes.

Combien de temps faut-il à la sciatique pour guérir ?

La sciatique peut être aiguë (durer quelques jours à quelques semaines) ou chronique (durer plus de 12 semaines). Les épisodes de douleur aiguë peuvent être agressifs, mais votre sciatique passera probablement d’elle-même. La sciatique chronique est beaucoup moins grave que la sciatique aiguë, mais elle ne répond généralement pas bien au traitement et peut devenir un problème à vie.

Que dois-je éviter de faire si je souffre de sciatique ?

Évitez autant que possible d’exercer une pression supplémentaire sur votre colonne lombaire et votre nerf sciatique. Des activités telles que s’asseoir avec une mauvaise posture, soulever des charges lourdes, faire des exercices difficiles ou épuisants et s’asseoir ou s’allonger pendant des périodes prolongées peuvent aggraver votre corps.

Veillez à ne pas trop vous reposer lorsque vous avez une sciatique, car votre dos peut s’affaiblir et aggraver votre douleur. Dans cette optique, n’ignorez pas vos signaux de douleur et ne luttez pas contre eux. Prendre quelques minutes pour s’asseoir et laisser passer votre douleur est parfaitement acceptable.

Comment puis-je savoir si j’ai une sciatique ou un syndrome du piriforme ?

La sciatique et le syndrome du piriforme provoquent tous deux une douleur du nerf sciatique et présentent des symptômes similaires, les causes de ces affections sont différentes.

Le syndrome du piriforme est causé par des changements anatomiques dans le muscle piriforme. Le muscle est situé en travers du fémur et de la section externe des hanches et fait tourner la hanche. Le syndrome provoque des douleurs ou des spasmes dans la fesse et peut irriter et comprimer le nerf sciatique, entraînant une douleur sciatique. Contrairement à la sciatique, la douleur commence dans les fesses et non dans le bas du dos.

En revanche, la sciatique n’est pas un syndrome ou une affection. Il s’agit d’une variété de symptômes – à savoir, la douleur aiguë qui irradie le long d’une jambe, la faiblesse des jambes, la douleur au bas du dos et une sensation de picotement dans les jambes et les pieds – causés par d’autres conditions médicales et qui affectent les nerfs spinaux inférieurs.

Conclusion

La sciatique n’est généralement pas une condition qui doit être incroyablement préoccupante. Bien qu’elle soit douloureuse, elle disparaît généralement d’elle-même et les symptômes peuvent ne durer que quelques jours à environ trois mois.

La réalisation de ces tests à la maison peut vérifier si vous souffrez ou non de sciatique ou d’une autre affection vertébrale. Les remèdes maison sont généralement suffisants pour soulager votre douleur jusqu’à ce que votre sciatique passe, mais si votre douleur s’intensifie, contactez toujours votre médecin. Le diagnostic et le traitement sont cruciaux pour s’assurer que les symptômes graves passent et ne reviennent pas.

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