Comme tout médicament, les stabilisateurs de l’humeur sont plus susceptibles d’être efficaces si une personne les prend comme prescrit par son médecin.
Selon le NIMH, si une personne veut arrêter de prendre ses stabilisateurs de l’humeur, elle doit en parler d’abord à son médecin pour éviter toute complication.
Lithium
Un article de la revue Molecular Psychiatry note que le lithium est le traitement de première intention des épisodes maniaques et dépressifs, bien que les scientifiques ne sachent pas encore précisément pourquoi il est efficace.
L’article rapporte que le lithium est particulièrement efficace pour réduire le risque de suicide chez les personnes atteintes de troubles bipolaires qui n’avaient pas reçu de traitement. C’est l’un des traitements les plus efficaces pour le trouble bipolaire.
L’auteur de l’article sur les médicaments du SNC cite une étude dans laquelle un tiers des 60 participants qui ont pris du lithium pour traiter leurs symptômes n’ont eu aucun épisode maniaque ou dépressif dans les 10 années suivantes.
L’auteur souligne que le lithium aide principalement à réduire la manie, mais il peut également aider à améliorer la dépression.
Selon les résultats d’une étude publiée dans World Psychiatry, le lithium était plus efficace que les autres stabilisateurs de l’humeur pour traiter les symptômes du trouble bipolaire.
Les auteurs ont également constaté que le lithium réduisait les chances qu’une personne atteinte de trouble bipolaire ait besoin d’un médicament supplémentaire, diminuant ainsi le risque global d’effets secondaires indésirables.
Carbamazépine
Selon les résultats d’une étude de 2012, publiée dans la revue BMC Psychiatry, la carbamazépine est également très efficace pour traiter les symptômes du trouble bipolaire.
Un médecin peut prescrire de la carbamazépine si une personne n’a pas bien répondu au lithium. Alternativement, une personne peut prendre de la carbamazépine en même temps que du lithium ou d’autres stabilisateurs de l’humeur.
Selon l’article de CNS Drugs, la carbamazépine est principalement efficace pour traiter les épisodes maniaques d’une personne.
Valproate
Selon une revue de la Cochrane Database of Systematic Reviews, le valproate peut traiter efficacement les symptômes du trouble bipolaire – surtout à long terme.
Si une personne éprouve de multiples effets secondaires du lithium, ou si le lithium n’est pas très efficace, elle peut vouloir envisager le valproate, soit à la place du lithium, soit en parallèle.
Médicaments antipsychotiques atypiques
Les recherches sur l’efficacité des médicaments antipsychotiques atypiques sont encore sporadiques. Certains nouveaux médicaments sont prometteurs en tant que traitements, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Selon une revue de l’International Journal of Neuropsychopharmacology, les antipsychotiques atypiques pourraient aider à traiter les épisodes maniaques, et il existe des preuves qu’ils peuvent également traiter les épisodes dépressifs.
Jusqu’à ce que les scientifiques mènent d’autres recherches, il n’est pas clair si :
- Ces antipsychotiques fonctionnent mieux qu’un placebo ou que le lithium en tant que thérapie unique.
- Les personnes devraient les utiliser parallèlement à d’autres traitements.
- Une personne ne devrait les essayer que si elle n’a pas bien répondu aux autres médicaments.
Lamotrigine
La lamotrigine est un médicament anticonvulsivant que les médecins ont – relativement récemment – recommandé comme un traitement clé pour les symptômes du trouble bipolaire.
Une revue de 2015 dans la revue Frontiers in Pharmacology a conclu que la lamotrigine était efficace pour traiter ces symptômes.
Les auteurs ont mis en évidence des preuves que la lamotrigine pouvait traiter les symptômes dépressifs d’une personne sans déstabiliser son humeur générale, par exemple en augmentant les symptômes de manie.
Cependant, comme il s’agit d’un médicament relativement nouveau pour le trouble bipolaire, les scientifiques doivent faire plus de recherches pour savoir à quel point il peut être efficace. Ils doivent également déterminer si une personne doit le prendre en monothérapie ou en association avec d’autres médicaments.