Buspirone

La buspirone – également connue sous le nom de marque Buspar – est un ancien médicament synthétique qui a fait un retour en force en tant que traitement efficace du trouble anxieux généralisé. La buspirone est également connue pour son potentiel récemment identifié pour traiter certaines dépendances.

Selon le National Institute on Drug Abuse, environ la moitié des personnes atteintes de troubles mentaux sont dépendantes de drogues addictives ou d’alcool à un moment donné de leur vie. La dépression et l’anxiété sont les troubles mentaux à double diagnostic les plus courants qui coexistent avec la dépendance. C’est pourquoi la découverte que la buspirone peut être utile pour traiter certains troubles mentaux et la toxicomanie rend ce médicament particulièrement intriguant.

Les recherches sur l’utilisation de la buspirone pour traiter les troubles liés à la consommation de substances sont encore préliminaires, et une grande partie d’entre elles n’ont été réalisées que dans des études sur des animaux. Il se peut qu’il n’y ait jamais un médicament qui « traite » la dépendance. Au mieux, les médicaments peuvent bloquer certains des effets des drogues ou atténuer les symptômes de sevrage. La réponse au traitement des dépendances réside dans l’identification et le traitement de toutes les causes sous-jacentes du trouble de la consommation de substances, comme de mauvaises capacités d’adaptation, des troubles de santé mentale non diagnostiqués ou non traités ou des traumatismes passés.

Qu’est-ce que la buspirone ?

La buspirone est un médicament anti-anxiété qui fait partie de sa propre classe ; elle n’est pas liée aux autres types de médicaments anti-anxiété disponibles (comme les benzodiazépines, les ISRS ou les barbituriques).

La buspirone est un médicament qui, historiquement, est tombé en disgrâce et a été rarement utilisé, mais qui a fait un retour en force en raison de son efficacité, de ses propriétés non addictives, de l’absence d’effets de sevrage, de son innocuité et de ses utilisations récemment identifiées pour traiter la dépendance.

La buspirone affecte la dopamine du cerveau, la substance chimique cérébrale de bien-être (neurotransmetteur) qui est stimulée par les drogues et les comportements addictifs. À ce titre, d’intenses recherches sur l’utilisation de la buspirone pour traiter la dépendance ont ressuscité l’intérêt pour ce médicament plus ancien.

Contrairement à certains autres anxiolytiques, la buspirone ne provoque pas de dépendance physique ou psychologique, ni n’entraîne une tolérance ou des symptômes de sevrage associés à d’autres substances addictives. La buspirone n’est pas une substance contrôlée et ne présente aucun risque connu d’abus. Cependant, il existe toujours un risque que des personnes fassent un mauvais usage du médicament.

Contexte & Historique

La buspirone a été fabriquée pour la première fois en laboratoire en 1968, brevetée pour un usage médical en 1975 et a reçu l’approbation de la FDA pour le traitement du trouble d’anxiété généralisée en 1986. Elle a été développée à l’origine comme traitement de la psychose, mais on a constaté qu’elle fonctionnait très bien pour traiter l’anxiété, ce qui est devenu son utilisation principale.

Utilisation dans le traitement de l’anxiété

La buspirone est récemment revenue en faveur comme médicament anti-anxiété en raison de son profil d’effets secondaires favorable et de ses propriétés non addictives par rapport à certaines autres options médicamenteuses. Elle est surtout utilisée pour traiter le trouble anxieux généralisé et est habituellement utilisée comme option de deuxième ligne après les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), le premier choix habituel pour traiter l’anxiété.

La buspirone fait également l’objet d’études pour son efficacité possible dans le traitement de l’anxiété chez les personnes qui souffrent d’une dépression coexistante.

Comment fonctionne la buspirone ?

Malgré le fait qu’il s’agisse d’un médicament relativement ancien, on découvre encore des détails sur le fonctionnement de la buspirone. Cependant, la raison de ses effets positifs pour traiter certaines dépendances est bien connue. Les drogues et les comportements addictifs donnent leur « high » en augmentant divers messagers chimiques dans le cerveau (neurotransmetteurs), plus particulièrement la dopamine.

La dopamine fait partie du « système de récompense » du cerveau qui donne du plaisir aux gens lorsqu’ils accomplissent quelque chose de bien (comme obtenir une augmentation au travail), les récompense pour des comportements qui favorisent la survie (comme manger un bon repas) et les encourage à faire des comportements qui entretiennent la vie (comme procréer). Lorsque le cerveau veut fournir une récompense, il donne un petit coup de dopamine, et le résultat est de se sentir bien pendant un petit moment.

La plupart des drogues et des comportements addictifs donnent aux gens un « high » en stimulant le cerveau à produire des quantités anormalement élevées de dopamine d’un seul coup, ce qui fait que les gens se sentent très bien pendant un court moment. Cette « récompense » renforce la consommation de drogue ou le comportement, et la dépendance se développe.

Lorsque le cerveau libère de la dopamine, la substance chimique doit se lier à un récepteur de dopamine afin d’avoir son effet de récompense désiré. Il s’avère que la buspirone bloque ces récepteurs de dopamine de sorte que les drogues ou les comportements ne produisent pas le high.

Utilisation dans le traitement de la dépendance

Des études ont identifié un impact significatif de la buspirone dans la réduction des effets addictifs de la nicotine seule, et de la nicotine associée à la consommation de cocaïne. La nicotine et la cocaïne sont connues pour renforcer leurs propriétés addictives respectives lorsqu’elles sont prises ensemble.

Une petite étude a révélé que la buspirone était aussi efficace que l’utilisation d’une diminution progressive de la méthadone, un médicament de remplacement des opioïdes, pour atténuer les symptômes de sevrage chez les personnes qui se désintoxiquent de la consommation d’opioïdes. Ce résultat est particulièrement significatif car, contrairement à la méthadone, la buspirone présente un profil d’effets secondaires sûr, ne présente aucun risque d’abus, n’est pas un opioïde et ne présente aucun symptôme de sevrage. Le National Institute on Drug Abuse (NIDA) des États-Unis mène actuellement des essais cliniques sur cette utilisation potentiellement précieuse de la buspirone.

Une autre étude récente a révélé que la buspirone inhibait efficacement la consommation d’alcool, ce qui suggère qu’elle deviendra probablement un adjuvant utile pour traiter le trouble de la consommation d’alcool dans un avenir proche.

Une vaste étude sur les effets de la buspirone pour le trouble de l’usage de l’alcool et l’anxiété cooccurrents (une combinaison courante) montre que le médicament est utile pour traiter l’anxiété dans cette situation. Ceci est particulièrement significatif, car les médicaments anti-anxiété habituels peuvent augmenter la consommation d’alcool. Une anxiété non traitée peut augmenter la consommation d’alcool et vice-versa.

Cependant, la buspirone n’est pas utile pour tous les troubles liés à la consommation de substances. Une étude a montré qu’elle ne faisait pas mieux (peut-être même pire) que le placebo pour la dépendance au cannabis. Cela est probablement dû au fait que le cannabis a une activité des neurotransmetteurs différente de celle de la plupart des autres drogues addictives.

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Prendre de la Buspirone

La Buspirone se présente sous forme de comprimé et est disponible en doses de 5mg, 7,5mg, 10mg, 15mg et 30mg. Elle est généralement prise deux fois par jour, et à une dose initiale de 7,5mg deux fois par jour. Le médicament est titré pour trouver la dose optimale, généralement en augmentant la dose de 5mg par jour tous les deux ou trois jours.

La buspirone peut être prise avec ou sans nourriture, mais doit être prise de la même manière à chaque fois.

Parce que la buspirone n’est pas liée aux médicaments benzodiazépines et agit différemment de ceux-ci, elle n’est pas efficace pour traiter le sevrage de l’utilisation de benzodiazépines et peut ne pas fonctionner de façon optimale chez les personnes qui ont été récemment traitées avec des benzodiazépines.

Que se passe-t-il si vous oubliez une dose ?

Les personnes qui oublient une dose de buspirone doivent contacter leur prescripteur ou leur pharmacien pour obtenir des conseils. En général, il est approprié de prendre la dose oubliée dès que l’on s’en souvient, sauf si l’heure de la dose suivante est proche, auquel cas il serait approprié de sauter la dose oubliée et de reprendre la prise selon l’horaire régulier. Vous ne devez généralement pas prendre une double dose.

Combien de temps faut-il pour que la buspirone agisse ?

La buspirone n’agit pas immédiatement pour soulager l’anxiété aiguë comme les médicaments de type benzodiazépine. En fait, il faut parfois 2 à 4 semaines pour qu’elle s’accumule suffisamment dans l’organisme pour commencer à agir. Elle est approuvée pour une utilisation à court et à long terme. La buspirone a une demi-vie d’élimination courte de seulement 2,8 heures, de sorte que le corps métabolise le médicament très rapidement.

Efficacité de la buspirone

Les données sur l’efficacité de la buspirone pour l’anxiété sont limitées. Comme il s’agit d’un médicament ancien, il ne peut être breveté et les compagnies pharmaceutiques n’ont pas d’incitation financière à mener des essais cliniques. Il n’existe pas de données comparant l’efficacité de la buspirone à d’autres traitements de l’anxiété.

De même, les données sur l’efficacité de la buspirone dans le traitement de divers troubles liés à l’utilisation de substances sont insuffisantes, car la science n’en est encore qu’aux premiers stades de la recherche adéquate sur cette nouvelle indication du médicament.

Effets secondaires de la buspirone

Certaines personnes qui prennent de la buspirone pour traiter l’anxiété cessent de le faire en raison d’effets secondaires intolérables. Elles attribuent cet arrêt à divers effets indésirables, notamment :

• Détourdissements
• Insomnie
• Etourdissement
• Drowsiness
• Nervosité
• Maux de tête
• Fatigue
• Nausea

Certains autres effets secondaires de la buspirone qui sont également connus sont :

• Troubles
• Nombres et picotements
• Fatigue et faiblesse
• Douleurs et courbatures
• Bouche sèche
• Mauvaise concentration
• Colère ou accès d’hostilité
• . hostiles
• Vision trouble
• Rash
• Ringlement dans les oreilles
• Douleurs thoraciques

Cette liste des effets secondaires potentiels de la buspirone n’est pas exhaustive. Toute personne prenant ce médicament doit examiner les risques qu’elle encourt avec son prescripteur. Les effets secondaires peuvent parfois être atténués par une augmentation lente et graduelle de la dose au début du traitement.

Interactions possibles

La buspirone comporte des avertissements et des interactions connues avec un certain nombre de médicaments, et ne doit pas être prise avec certains types de médicaments. Il est important que les gens s’assurent que leur prescripteur est au courant de tous les médicaments qu’ils prennent, y compris les médicaments en vente libre, les suppléments à base de plantes et les aliments de santé, ainsi que l’alcool et les drogues illicites.

Il existe des interactions dangereuses de la buspirone et de l’alcool dont les personnes qui prennent ce médicament doivent être conscientes.

Prendre la buspirone pendant la grossesse

Les études sur les animaux n’ont montré aucune preuve d’effets de la buspirone sur la fertilité ou sur le développement normal du fœtus. La buspirone ne doit être utilisée pendant la grossesse que si elle est clairement nécessaire et sous les conseils d’un médecin.

La buspirone est excrétée dans le lait maternel, elle doit donc être évitée pour les mères qui allaitent.

Alternatives à la buspirone

La buspirone est un médicament unique, il n’y a donc pas d’autres choix de la même classe à utiliser comme alternative. Cependant, il existe des alternatives de différentes classes de médicaments qui peuvent être utilisées à la place (ou parfois en conjonction avec) la buspirone.

Par exemple, il existe un certain nombre de choix de médicaments pour traiter les troubles anxieux, ainsi qu’un certain nombre d’options non médicamenteuses, telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).

En ce qui concerne le traitement de la dépendance, la recherche accumule rapidement des preuves des avantages de l’utilisation de la buspirone, mais il existe d’autres médicaments actuellement disponibles pour traiter les troubles liés à la consommation de substances, y compris les symptômes de sevrage et les troubles mentaux concomitants. Cependant, la dépendance n’est jamais « guérie » ou « réparée » par des médicaments ; elle nécessite plutôt une approche globale pour traiter toutes les causes et tous les effets sous-jacents de la dépendance.

Que faire en cas de surdosage

Aucun décès n’a été signalé à la suite d’un surdosage avec la buspirone seule. Des doses aussi élevées que 375 mg par jour ont été testées (par rapport à la dose initiale de 15 mg par jour), qui ont produit des effets secondaires négatifs (vertiges, nausées, vision trouble, somnolence), mais aucun décès.

En cas de surdosage de buspirone ou d’autres médicaments, appelez le 911 et suivez leurs instructions. Un surdosage en buspirone nécessite des soins hospitaliers d’urgence. Comme pour tout surdosage, les raisons sous-jacentes de l’événement doivent être identifiées et traitées, en particulier s’il s’agissait d’une tentative de suicide.

Obtenir plus d’informations sur la buspirone

De bonnes sources d’informations non commerciales et vérifiables sur la buspirone peuvent être trouvées sur une variété de ressources gouvernementales, notamment :

• Page web de la FDA sur BuSpar
• U.S. National Library of Medicine page web sur Buspirone
• U.S. National Library of Medicine MedLinePlus – Buspirone

Si vous ou quelqu’un que vous connaissez est aux prises avec une dépendance à un médicament sur ordonnance ou à une substance illicite, communiquez avec The Recovery Village pour connaître les options de traitement.

Désistement médical : The Recovery Village vise à améliorer la qualité de vie des personnes aux prises avec un trouble lié à la consommation de substances ou à la santé mentale grâce à un contenu factuel sur la nature des troubles du comportement, les options de traitement et leurs résultats connexes. Nous publions des documents qui sont recherchés, cités, édités et révisés par des professionnels de la santé agréés. Les informations que nous fournissons ne sont pas destinées à remplacer un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Elles ne doivent pas être utilisées à la place de l’avis de votre médecin ou d’un autre prestataire de soins de santé qualifié.

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