La chirurgie de remplacement du disque artificiel cervical est une procédure de remplacement de l’articulation qui consiste à insérer un disque artificiel, tel que le Synthes Pro Disc, entre les vertèbres pour remplacer un disque vertébral naturel après son retrait. Cette prothèse est conçue pour maintenir le mouvement dans le segment vertébral traité.
Qu’est-ce que la chirurgie du disque artificiel cervical ?
La chirurgie du disque artificiel cervical est un type de procédure de remplacement articulaire, ou arthroplastie, qui consiste à insérer un disque artificiel cervical dans l’espace intervertébral après le retrait d’un disque cervical naturel.
Un disque artificiel cervical est un dispositif prothétique conçu pour maintenir le mouvement dans le segment vertébral traité. Un disque artificiel cervical fonctionne essentiellement comme une articulation, permettant la flexion, l’extension, la flexion latérale et la rotation. Le Synthes Pro Disc est le premier disque artificiel à être approuvé par la Food and Drug Administration américaine pour une utilisation dans la colonne cervicale.
Pourquoi ai-je besoin de cette intervention ?
Les disques intervertébraux de la colonne cervicale sont très importants pour la mobilité et la fonction normales de votre cou. Lorsqu’ils sont en bonne santé, ils agissent comme des » coussins » pour les différents os de la colonne vertébrale, ou vertèbres. Chaque disque est composé de deux parties
- Le nucleus pulposus – le centre mou et gélatineux du disque
- L’annulus fibrosis – anneau extérieur solide et fibreux qui entoure et soutient le nucleus pulposus
Avec le temps, les disques peuvent s’assécher, se comprimer ou s’endommager d’une autre manière, en raison de l’âge, de la génétique et de l’usure quotidienne. Lorsque cela se produit, le noyau pulposus peut pousser à travers l’annulus fibrosis. La dégénérescence discale peut également entraîner la formation d’éperons osseux, également appelés ostéophytes. Si la matière discale ou osseuse pénètre ou empiète sur une racine nerveuse proche et/ou sur la moelle épinière, il peut en résulter des douleurs, des engourdissements, des faiblesses, des spasmes musculaires et une perte de coordination, tant à l’endroit de la lésion qu’ailleurs dans le corps, puisque la plupart des nerfs du reste du corps (par exemple, les bras, la poitrine, l’abdomen et les jambes) passent du cerveau au cou. Des symptômes similaires peuvent toutefois survenir soudainement si le noyau du disque se déloge de façon aiguë et provoque une compression de la racine nerveuse, une condition appelée hernie discale.
Lorsque les thérapies non chirurgicales ne parviennent pas à soulager vos symptômes, votre médecin peut recommander une chirurgie de la colonne vertébrale. L’objectif de la chirurgie du disque artificiel cervical est de retirer tout ou partie d’un disque cervical endommagé (discectomie), de soulager la pression sur les nerfs et/ou la moelle épinière (décompression) et de restaurer la stabilité et l’alignement de la colonne vertébrale après le retrait du disque.
Une fusion vertébrale avec une plaque cervicale antérieure est actuellement une très bonne option chirurgicale pour de nombreux patients, laissant la plupart d’entre eux sans symptômes et capables de reprendre leurs activités normales dans un court laps de temps. En utilisant des greffes osseuses et des instruments, tels que des plaques et des vis métalliques, cette procédure fusionne, ou crée un lien entre, deux ou plusieurs vertèbres cervicales adjacentes, stabilisant idéalement le segment et apportant un soulagement.
La chirurgie de remplacement du disque artificiel cervical, également appelée arthroplastie vertébrale ou simplement remplacement du disque, est une autre option de traitement potentielle pour les patients atteints de cette affection.
La chirurgie de remplacement du disque artificiel cervical peut être une option de traitement appropriée pour vous si :
- Vous avez reçu un diagnostic de radiculopathie cervicale, de myélopathie ou des deux avec la présence d’une hernie discale et/ou d’éperons osseux
- Vos symptômes ne se sont pas améliorés après des mesures de traitement conservatrices, telles que l’exercice, les analgésiques, la kinésithérapie et/ou les soins chiropratiques
- Vous avez besoin d’un traitement à un seul niveau cervical
- Vous êtes âgé d’au moins 18 ans et avez une maturité squelettique
- Vous n’êtes pas enceinte ou n’allaitez pas au moment de la chirurgie
Pour déterminer si la chirurgie de remplacement du disque artificiel cervical est le bon traitement pour vous, votre médecin effectuera un examen physique et d’autres tests de diagnostic, tels qu’une radiographie de la colonne vertébrale ; une imagerie par résonance magnétique (IRM), une tomodensitométrie (CT), un myélogramme et/ou une scintigraphie osseuse.
Il est important que vous discutiez des risques potentiels, des complications et des avantages de la chirurgie de remplacement du disque artificiel cervical avec votre médecin avant de recevoir le traitement, et que vous vous en remettiez au jugement de votre médecin. Seul votre médecin peut déterminer si vous êtes un candidat approprié pour ce traitement.
Comment la chirurgie de remplacement du disque artificiel cervical est-elle réalisée ?
A travers une petite incision pratiquée près de l’avant de votre cou (une approche chirurgicale appelée approche antérieure), votre chirurgien va :
- Tirer doucement de côté les tissus mous – peau, graisse et muscle – ainsi que la trachée, ou trachée, pour accéder à la colonne cervicale
- Exposer la zone où les fragments de disque et/ou les éperons osseux exercent une pression sur les structures neurales (racines nerveuses et/ou moelle épinière)
- Retirer le disque et la matière osseuse autour des structures neurales pour leur donner plus d’espace (discectomie et décompression)
- Insérer et fixer le disque artificiel dans l’espace intervertébral, à l’aide d’instruments spécialisés
- Remettre en place les tissus mous du cou et d’autres structures et
- Fixer l’incision
Savoir à quoi vous attendre pendant votre intervention peut vous aider à affronter votre chirurgie avec confiance. Votre médecin peut vous donner des détails supplémentaires sur la procédure spécifique à votre état.
Combien de temps me faudra-t-il pour récupérer ?
Votre chirurgien aura un plan de récupération postopératoire spécifique pour vous aider à retrouver votre niveau d’activité normal le plus rapidement possible. La durée de votre séjour à l’hôpital dépendra de votre traitement et de votre condition physique. En général, vous serez debout et pourrez marcher à la fin du premier jour après l’opération. Votre retour au travail dépendra de l’efficacité de la guérison de votre corps et du type de travail/de niveau d’activité que vous prévoyez de reprendre.
Travaillez en étroite collaboration avec votre chirurgien de la colonne vertébrale pour déterminer le protocole de récupération approprié pour vous, et suivez exactement ses instructions pour optimiser votre processus de guérison.
Y a-t-il des risques ou des complications potentiels ?
Comme pour toute chirurgie de la colonne vertébrale, le traitement chirurgical avec le disque Pro Synthes n’est pas sans risque. Diverses complications peuvent survenir, seules ou en combinaison.
Les risques potentiels associés à toute intervention chirurgicale comprennent les complications liées à l’anesthésie, les caillots sanguins, les réactions allergiques et les effets indésirables dus à des problèmes médicaux non diagnostiqués, tels qu’une maladie cardiaque silencieuse. Les complications potentielles associées à la chirurgie de la colonne vertébrale et au Pro Disc Synthes peuvent inclure
- Défaillance de l’implant
- Infections
- Douleurs au cou et/ou au bras
- Difficulté à avaler
- Rugosité de la voix
- Lésion nerveuse ou de la moelle épinière, pouvant causer
une déficience ou une paralysie
- Développement ou progression de la maladie à d’autres
niveaux cervicaux
- Saignement ou collection de sang coagulé
(hématome)
- Réactions à l’anesthésie
Il existe également le risque que cette procédure chirurgicale ne soit pas efficace, et de ne pas soulager ou d’entraîner une aggravation des symptômes préopératoires.
Avant le traitement, veuillez discuter de manière approfondie avec votre médecin des risques associés à la chirurgie du disque artificiel cervical.
Il est important que vous discutiez des risques potentiels, des complications et des avantages du disque Synthes Pro avec votre médecin avant de recevoir le traitement, et que vous vous en remettiez au jugement de votre médecin. Seul votre médecin peut déterminer si vous êtes un candidat approprié pour ce traitement.
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