Apoquel pour chiens – Guide des utilisations, des effets secondaires et de la posologie de l’Apoquel

L’Apoquel est le nom commercial du maléate d’oclacitinib, un médicament qui supprime la sensation de démangeaison causée par la dermatite. Dans cet article, nous jetons un regard approfondi et impartial sur le médicament anti-démangeaison Apoquel. Découvrons qui utilise l’Apoquel pour les chiens, et dans quel but ils l’utilisent.

Nous distinguerons les faits des hyperboles. Nous verrons ce que les vétérinaires et les propriétaires de chiens ont pensé depuis son arrivée sur le marché il y a quelques années seulement. Nous espérons qu’à la fin, nous vous aiderons à décider si vous devez donner de l’Apoquel à votre chien.

Qu’est-ce que l’Apoquel pour chiens ?

Le principal ingrédient actif de l’Apoquel est l’oclacitinib. En termes simples, il modifie la façon dont le système immunitaire agit. Plus précisément, lorsque l’Apoquel pénètre dans la circulation sanguine, il bloque des enzymes particulières appelées Janus kinases. Ce sont les véritables fauteurs de troubles lorsqu’il s’agit de démangeaisons et d’inflammation associées à la dermatite atopique.

Lorsque ces enzymes sont bloquées, l’importance des démangeaisons et de l’inflammation diminue.

Démangeaisons &Griffes

Lorsque nos chiens ressentent une démangeaison, ils s’y attaquent exactement de la même manière que nous : en la grattant bien.

Ils le font en utilisant leurs pattes, en se frottant contre une surface d’apparence satisfaisante dans votre maison, ou même en mordillant la zone nigaude avec leurs dents.

Malheureusement, lorsque la dermatite provoque une démangeaison qui ne veut pas disparaître, la répétition de ces comportements à plusieurs reprises finit par endommager la peau.

Cela provoque des lésions douloureuses et la mise en place d’un cercle vicieux d’irritation difficile à rompre.

Apoquel pour les chiens : liens rapides

Suivez les liens ci-dessous pour sauter vers plus d’informations sur ces questions courantes :

• Traitement de la dermatite atopique du chien avec Apoquel
• Traitement de la dermatite allergique du chien avec Apoquel
• Effets secondaires de l’Apoquel du chien
• L’Apoquel est-il sûr pour les chiens ?

À quoi sert l’Apoquel chez le chien ?

Vous vous demandez peut-être quelles sont les affections qui peuvent justifier un traitement par Apoquel.

Les vétérinaires prescrivent l’Apoquel pour contrôler les démangeaisons associées à la dermatite allergique et à la dermatite atopique.

Dans les premiers essais cliniques de l’Apoquel, 279 chiens avaient bénéficié de son traitement. Après cet essai, ils ont été autorisés à continuer à le recevoir directement du fabricant jusqu’à ce qu’il devienne disponible dans le commerce. Cela s’est fait dans le cadre des règles d’utilisation compassionnelle à long terme de la FDA.

L’Apoquel est réglementé par la Food and Drug Administration aux États-Unis et le Veterinary Medicines Directorate au Royaume-Uni.

Il ne peut être obtenu que sur ordonnance d’un vétérinaire. Une visite à leur cabinet est donc indispensable.

D’où vient l’Apoquel ?

L’Apoquel est le dernier d’une gamme de médicaments utilisés pour aider les chiens souffrant de démangeaisons cutanées causées par une dermatite allergique ou atopique.

Zoetis l’a libéré en 2013. Ils sont la branche de médecine animale du géant pharmaceutique Pfizer.

À ce jour, aucun médicament anti-démangeaison (y compris l’Apoquel) n’a été créé qui soit complètement efficace ou complètement exempt d’effets secondaires.

Zoetis a développé l’Apoquel comme une alternative pour les chiens qui n’ont pas bénéficié des thérapies médicamenteuses précédentes ou qui ne pouvaient pas tolérer leurs effets secondaires.

L’Apoquel a-t-il été testé ?

Parce que l’Apoquel est relativement nouveau, il n’y a pas encore eu beaucoup d’opportunités pour que les tests soient effectués par des scientifiques non affiliés à Zoetis. C’est-à-dire sans conflit d’intérêt.

Dans les propres tests de Zoetis, 186 des 216 chiens atteints de dermatite allergique ou atopique (86%) ont montré une amélioration des symptômes dans les 30 jours suivant la prise d’Apoquel dans un essai en aveugle.

Dans une étude beaucoup plus petite menée au Montgomery Animal Hospital en 2017, les vétérinaires ont rapporté des preuves prometteuses que l’Apoquel peut aider à traiter les chiens souffrant d’infections de l’oreille externe causées par une maladie allergique de la peau.

Comment un vétérinaire diagnostique-t-il une allergie ou une affection cutanée

Si votre Labo a une dermatite, les visites chez le vétérinaire ne sont pas seulement un exercice bureaucratique. Elles seront vitales pour améliorer le bien-être de votre Labo de deux autres façons.

Premièrement, ils rechercheront la cause sous-jacente de la dermatite. Cela peut impliquer la prise d’écouvillons pour vérifier la présence d’une infection bactérienne, l’utilisation d’un régime d’élimination spécial pour vérifier la présence d’allergies alimentaires et la recherche de parasites.

Un grand avantage de l’Apoquel est qu’il peut être utilisé en même temps que des médicaments antiparasitaires ou des pommades topiques pour les infections cutanées bactériennes et fongiques. Et il n’interfère pas avec les tests d’allergie.

Deuxièmement, votre vétérinaire surveillera votre chien pendant qu’il prend de l’Apoquel pour détecter tout signe de mauvaise réaction. Cela devrait inclure la prise d’échantillons de sang pour vérifier la fonction de la moelle osseuse.

Troisièmement, votre vétérinaire aidera à planifier une stratégie à long terme pour gérer les allergies de votre animal.

Apoquel pour la dermatite allergique chez le chien

La dermatite allergique est une inflammation et des démangeaisons de la peau causées par une urticaire ou une hypersensibilité à l’un des éléments suivants :

• alimentation
• quelque chose touchant leur peau
• morsures de puces, de tiques, de moustiques ou d’autres insectes
• acariens de l’oreille
• parasites intestinaux
• ou infections bactériennes.

Une allergie est une réaction excessive extrême de notre système immunitaire à une substance quotidienne (l’allergène).

Comment fonctionne l’Apoquel pour chiens

Lorsqu’un chien souffre d’allergies qui provoquent une dermatite, le traitement comporte deux volets :

1. identifier l’allergène pour pouvoir s’en protéger à l’avenir, et
2. soulager l’inconfort de ses symptômes en attendant.

Les vétérinaires utilisent l’Apoquel pour la deuxième partie – soulager l’inconfort des démangeaisons.

Grâce à ses ingrédients actifs, l’Apoquel fait cela en manipulant l’enzyme qui provoque l’inflammation et les démangeaisons. Cela devrait rendre les symptômes de l’allergie de votre chien beaucoup plus tolérables.

Puisque se gratter fréquemment la zone aggrave la dermatite de façon exponentielle, supprimer le besoin de se gratter donne à la peau une chance de guérir.

Dosage de l’Apoquel pour les chiens atteints de dermatite allergique

Le poids de votre laboratoire déterminera la dose initiale d’Apoquel.

La fiche technique fournie par Zoetis donne les doses suivantes : Si votre Labrador pèse…

• 45 – 59,9lb, une dose unique est constituée de deux comprimés de 5,4mg
• 60 – 89,9lb, une dose unique est constituée d’un comprimé de 16mg

Pour le tableau posologique complet, vous pouvez consulter la fiche technique.

Il va sans dire que chaque chien est différent. Alors que les doses qui y figurent peuvent être le meilleur point de départ, votre vétérinaire peut recommander de modifier la dose pour des raisons spécifiques à votre chien.

Donc, si votre vétérinaire conseille une dose différente de cette fiche technique, suivez toujours son avis. Il devrait être heureux de discuter de son raisonnement avec vous !

À quelle fréquence dois-je donner de l’Apoquel à mon chien

Les chiens auxquels on a prescrit de l’Apoquel commencent par prendre deux doses par jour pendant les quatorze premiers jours.

L’Apoquel commence généralement à agir au bout de quelques jours. Et le consensus parmi les vétérinaires qui l’ont utilisé est que si cela ne fonctionne pas dans les deux semaines, alors cela ne fonctionnera pas du tout.

Après les deux premières semaines, le traitement est réduit à une dose par jour. Ceci est décrit comme un « traitement d’entretien ».

Parce que l’Apoquel est éliminé par le corps des chiens très rapidement, certains propriétaires de chiens ont rapporté que la dose unique fonctionne mieux si elle est administrée à travers deux doses au début et à la fin de la journée.

Apoquel pour la dermatite atopique chez les chiens

La dermatite atopique est une hypersensibilité à quelque chose dans l’environnement. C’est quelque chose qui est soit inhalé, soit absorbé par la peau, autre que l’une des choses déjà énumérées ci-dessus.

Parfois, la cause de la dermatite atopique n’est jamais identifiée.

La dermatite atopique a une composante génétique et est héritable. Malheureusement, les labradors y sont particulièrement prédisposés

Comment fonctionne l’Apoquel pour chiens

Malheureusement, comme cette affection a une composante génétique et héréditaire, votre chien est susceptible d’en souffrir toute sa vie.

Similaire à son utilisation dans la dermatite allergique, l’Apoquel agit en modifiant l’action de l’enzyme qui provoque des démangeaisons et une inflammation.

Ce faisant, il interrompt la voie de signalisation dans les cellules de nos chiens qui conduit finalement à l’inflammation et aux démangeaisons.

Il gère cela en bloquant l’activité de signaleurs chimiques appelés janus kinases.

Donc, bien que ce problème puisse persister chez votre chien pendant une longue période, vous pouvez atténuer certains des dommages à long terme en réduisant le besoin de votre chien de gratter les démangeaisons.

Dosage de l’Apoquel pour les chiens atteints de dermatite atopique

Similaire à son utilisation pour la dermatite allergique, le dosage pour votre chien est basé sur son poids :

• 45 – 59.9lb, une dose unique correspond à deux comprimés de 5,4mg
• 60 – 89,9lb, une dose unique correspond à un comprimé de 16mg

Encore, vous pouvezconsulter la fiche technique fournie par Zoetis.

À quelle fréquence dois-je administrer l’Apoquel à mon chien

A nouveau, c’est votre vétérinaire qui déterminera la fréquence à laquelle vous administrerez l’Apoquel.

Votre vétérinaire commencera probablement à administrer à votre chien deux comprimés par jour pendant 2 semaines, puis réduira la dose à 1 par jour pendant une durée par la suite.

Autres préparations d’Apoquel pour chiens

L’Apoquel se présente uniquement sous forme de comprimés. Les comprimés sont disponibles en trois doses : 3,6mg, 5,4mg et 16mg.

Effets secondaires de l’Apoquel pour chiens

En 2015, Zoetis a publié les expériences à long terme de ces chiens. Certains d’entre eux utilisaient déjà l’Apoquel depuis près de deux ans à ce moment-là.

• Effets secondaires courants
• Les « effets indésirables » les plus fréquemment décrits chez ces chiens étaient :
• infections des voies urinaires
• pyodermie (une infection bactérienne de la peau)
• otite (infections des oreilles)
• gain de poids
• vomissements et diarrhée

Effets secondaires moins fréquents

Les effets indésirables moins fréquents comprenaient :

• pneumonie
• kystes entre les orteils
• gale dedemodex
• léthargie
• trémors

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• anomalies sanguines
• tumeurs
• convulsions
• agression

Que sont les effets indésirables

Attendez, « événements indésirables », ça veut toujours dire effets secondaires ?

Quand un médicament est aussi nouveau que l’Apoquel, il faut du temps et des essais soigneusement contrôlés pour déterminer si les problèmes de santé que les chiens rencontrent en prenant le médicament sont dus à ce dernier. Ou s’ils en auraient souffert de toute façon.

C’est pourquoi le terme « événements indésirables » a été utilisé au lieu d’effets secondaires. En effet, il était difficile de dire si leur fréquence chez les chiens prenant de l’Apoquel était significativement plus élevée que dans la population canine ordinaire.

C’est-à-dire qu’ils peuvent avoir eu les mêmes problèmes qu’ils aient reçu de l’Apoquel ou non.

Causalité vs corrélation

Dans une revue de ses expériences avec l’Apoquel pour le site Pet Dermatology Clinic, la vétérinaire Melissa Eisenschenk convient que les incidences d’otites, de prise de poids et d’infections urinaires sont plus élevées chez les chiens sous Apoquel.

Mais, elle note que les chiens allergiques ont tendance à être plus enclins aux infections urinaires de toute façon. Et la prise de poids était inférieure à celle habituellement observée avec d’autres médicaments anti-démangeaisons).

Eisenschenk a également signalé une suppression de la moelle osseuse chez 1% des chiens prenant de l’Apoquel et a recommandé une surveillance pour identifier ces patients.

Réactions des vétérinaires sur l’Apoquel

Dans sa revue, l’expérience d’Eisenschenk, qui a prescrit de l’Apoquel à plus de 1000 chiens, est globalement positive.

Ce qui est reflété par la description de la vétérinaire Nicole Heinrich, qui a donné de l’Apoquel à 250 chiens sur le blog VetGirl. Heinrich conclut qu’il s’agit d’un remplacement prometteur des stéroïdes. Mais elle souligne également l’importance de surveiller les patients pour l’émergence d’anomalies sanguines.

Un point sur lequel il semble y avoir beaucoup de consensus vétérinaire. L’Apoquel est le plus adapté pour être utilisé parallèlement à une immunothérapie soigneusement planifiée afin d’isoler la cause des démangeaisons et de construire une réponse immunitaire appropriée au lieu d’une réponse allergique.

Si vous avez le temps et l’envie, vous pouvez lire encore plus de commentaires de vétérinaires lors d’un atelier sur les avantages et les inconvénients du traitement par Apoquel (y compris les effets secondaires) en 2017.

Réactions des propriétaires de chiens sur l’Apoquel

Nous comparons tous nos notes avec nos amis lorsqu’il s’agit d’essayer quelque chose de nouveau. C’est la nature humaine.

Cela peut être délicat lorsque quelque chose est si nouveau qu’il n’est peut-être pas encore sur le radar de vos amis non plus.

N’oubliez pas que tous les cas sont uniques. Ainsi, l’expérience de votre Labo ne sera pas la même que celle d’un autre simplement parce qu’ils sont de la même race, du même âge ou ont la même allergie.

Vous pouvez lire plus d’informations sur les expériences des propriétaires de Labo concernant l’utilisation de l’Apoquel sur notre forum.

Détracteurs de l’Apoquel pour chiens

Tout le monde n’a pas été convaincu par l’Apoquel. Et puisque tout est en ligne de nos jours, il est inutile de prétendre que les sceptiques ne sont pas là.

De nombreux vétérinaires « holistiques », à peu près par définition, ne croient pas que l’Apoquel ait un rôle dans le traitement de la dermatite.

Deva Khalsa et Will Falconer sont parmi ceux qui ont écrit abondamment contre l’Apoquel.

Leurs principales préoccupations sont que la suppression de toute partie naturelle de la réponse immunitaire du corps est intrinsèquement mauvaise. Ils pensent que l’Apoquel supprime également d’autres fonctions importantes de la janus kinase (qui incluent le maintien d’une moelle osseuse et d’intestins sains).

Ils pensent également que l’Apoquel augmente potentiellement le risque de tumeurs cancéreuses. Ce qui est inacceptable.

L’Apoquel est-il sûr pour les chiens

L’Apoquel n’est PAS sûr ou adapté à votre Labrador si :

• ils ont moins d’un an
• ils ont une infection grave
• ils sont utilisés pour la reproduction, sont enceintes ou allaitent des chiots

Dans les études de sécurité menées avant la mise sur le marché de l’Apoquel, les chiots de moins d’un an ont connu un taux accru de pneumonie bactérienne et de gale de démodex.

Votre vétérinaire pourrait également vous déconseiller d’utiliser l’Apoquel si votre Labrador souffre de certaines infections. Puisqu’il agit en supprimant une partie du système immunitaire.

Votre vétérinaire pourrait également vous déconseiller d’utiliser l’Apoquel si votre chien a eu une quelconque tumeur dans le passé.

L’Apoquel est-il mauvais pour les chiens

Comme la plupart des types de médicaments, l’Apoquel s’accompagne de sa propre liste d’effets secondaires. Votre vétérinaire ne vous prescrira pas d’Apoquel à moins qu’elle ne pense que cela va vous aider.

Si vous remarquez des effets secondaires indésirables, n’hésitez pas à contacter votre vétérinaire. Respectez toujours la dose recommandée. Cela réduira généralement la probabilité que votre chien ait une mauvaise réaction.

Combien de temps les chiens peuvent-ils prendre l’Apoquel

Les vétérinaires peuvent prescrire l’Apoquel à court terme pour des poussées dermatologiques.

Alternativement, ils peuvent le prescrire à long terme en même temps que d’autres médicaments. Ce serait en cas de dermatite atopique ou d’autres pathologies.

L’Apoquel est non stéroïdien et ne devrait donc pas nécessiter de diminution progressive.

Contre-indications de l’Apoquel pour chien

Selon le fabricant Zoetis, il ne faut pas donner d’Apoquel aux chiens reproducteurs, gestants ou allaitants.

Vous ne devez pas non plus donner de l’Apoquel à un chien s’il est âgé de moins de 12 mois ou s’il souffre d’une infection grave.

Quand l’Apoquel pour chiens ne fonctionne pas

Rappellez-vous que l’Apoquel ne guérit pas à lui seul les allergies ou les dermatites.

Les vétérinaires prescrivent généralement l’Apoquel pour :

• traiter l’inconfort des démangeaisons pendant que la cause de la dermatite allergique est identifiée et éliminée
• protéger la peau des chiens pendant l’été s’ils ont des allergies saisonnières
• ou traiter la dermatite atopique chronique à long terme si la cause n’est jamais identifiée.

Si l’Apoquel ne fonctionne pas pour votre chien, vous devez d’abord contacter votre vétérinaire. Il pourra peut-être prescrire une alternative aux stéroïdes.

Coût de l’Apoquel pour chiens

Enfin, nous en venons au prix de l’Apoquel des chiens.

Aux États-Unis, l’Apoquel coûte environ 2,50 $ le comprimé. C’est assez compétitif par rapport aux autres traitements anti-démangeaisons.

Votre Labo peut avoir la malchance de souffrir de dermatite allergique ou atopique. Dans ce cas, il faudra probablement plusieurs consultations avec votre vétérinaire. Il se peut qu’il fasse une petite batterie de tests pour savoir pourquoi.

Et il y a une chance que le traitement soit à vie.

Vous devriez vérifier si votre assurance pour animaux de compagnie couvre ces coûts.

Dois-je donner de l’Apoquel à mon chien ?

Consultez toujours votre vétérinaire si votre chien a des problèmes de peau ou se gratte.

Soulager les chiens atteints de dermatite est souvent un long processus d’essais et d’erreurs pour trouver et éliminer la ou les causes.

Les médicaments anti-démangeaisons peuvent soulager votre chien des misères de la dermatite pendant que ce processus se déroule.

Si votre Labo a mal réagi aux corticostéroïdes ou à d’autres médicaments anti-démangeaisons dans le passé, l’Apoquel pourrait être l’alternative dont il a besoin.

Apoquel pour les chiens

Comme pratiquement tous les médicaments efficaces, l’Apoquel n’est pas sans effets secondaires. Et parce qu’il est si nouveau sur le marché, il peut y avoir des effets secondaires à long terme que nous ne comprenons pas encore complètement.

Comme tous les médicaments, choisir d’utiliser l’Apoquel est une question de peser la qualité de vie de votre chien à court terme et à long terme. Et essayer de faire le meilleur choix pour votre propre animal.

N’oubliez pas que l’Apoquel est un médicament délivré uniquement sur ordonnance. Vous ne devez le donner à votre chien que sur les conseils d’un vétérinaire qualifié. N’oubliez pas de respecter strictement leurs instructions.

L’Apoquel et votre chien

Un vétérinaire a-t-il prescrit de l’Apoquel à votre chien ? L’a-t-il trouvé utile ? Nous aimerions connaître vos expériences dans les commentaires ci-dessous.

Nous avons révisé en profondeur cet article en 2019.

Références et lectures complémentaires

• Zoetis United States ‘Apoquel’ Accessed, 2019
• Cosgrove et a. Utilisation compassionnelle à long terme de l’oclacitinib chez les chiens atteints de maladies atopiques et allergiques de la peau : sécurité, efficacité et qualité de vie. Dermatologie vétérinaire. 2015.
• Eisenschenk. Mon expérience clinique avec Apoquel (oclacitinib). Clinique de dermatologie vétérinaire. Consulté en 2019.
• Rosenkrantz & Bourgeois. Avantages et inconvénients du traitement par oclacitinib. Progrès en dermatologie vétérinaire. Wiley Publishing. 2017.

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