Il est vrai que le seul traitement éprouvé de la maladie cœliaque est un régime sans gluten à vie. Mais vous avez raison de dire qu’il y a d’autres mesures à prendre, y compris la surveillance des niveaux de nutriments et les analyses sanguines de la maladie cœliaque pour améliorer et maintenir votre santé.
D’abord, veuillez consulter la Q&A de juillet 2018 pour examiner les analyses sanguines des anticorps cœliaques et comment faire le suivi avec vos fournisseurs après un diagnostic.
Puis, veuillez consulter la Q&A de juillet 2018 pour examiner les laboratoires de nutrition à envisager de vérifier après un diagnostic de la maladie cœliaque.
Sur une base annuelle, les laboratoires suivants sont le plus souvent vérifiés chez nos patients adultes au Celiac Center du Beth Israel Deaconess Medical Center :
- Sérologie cœliaque
- CBC (formule sanguine complète)
- Vitamine D
- B12
- Ferron et/ou ferritine
- Calcium, magnésium, taux de thyroïde (généralement disponibles dans le dossier médical)
- Tout laboratoire faisant l’objet d’une surveillance
Cliquez ici pour plus d’informations sur les autres laboratoires et tests liés à la maladie cœliaque.
Points supplémentaires : Je ne peux vraiment pas insister assez sur l’importance de viser une alimentation la plus saine possible à partir de sources alimentaires EN PREMIER lieu. Et puis, au-delà de l’alimentation, les vitamines et minéraux suivants sont les plus couramment recommandés sous forme de suppléments par nos cliniciens du BIDMC, en fonction des analyses sanguines et de l’évaluation du régime alimentaire : vitamine D, calcium, B12, fer, zinc et une multivitamine.
Voici quelques détails :
La vitamine D ne se trouve pas facilement dans les sources alimentaires et, avec le calcium et d’autres minéraux, elle est très importante pour la santé des os, parmi de nombreux autres avantages. C’est un supplément courant dans une clinique cœliaque.
Bien que nous essayions d’atteindre les objectifs de calcium d’abord par la nourriture seule pour la meilleure absorption, ce n’est pas toujours possible car un patient peut avoir une intolérance au lactose causée par la maladie cœliaque, une allergie aux produits laitiers, ou une autre raison d’éviter les produits laitiers. Il existe de nombreuses sources d’aliments laitiers et non laitiers riches en calcium. Si l’alimentation ne permet pas de fournir un apport adéquat en calcium, nous recommandons des suppléments de calcium étiquetés sans gluten. La maladie osseuse est une préoccupation courante chez les patients puisque la maladie cœliaque peut entraîner une malabsorption de plusieurs vitamines et minéraux dans l’intestin grêle.
Cliquez ici pour obtenir une liste d’aliments riches en calcium et en vitamine D. Les sources d’aliments riches en vitamine D figurent sur une courte liste à la dernière page.
Les suppléments de fer ne sont recommandés que par un clinicien, selon les besoins, en fonction des valeurs de laboratoire. Les suppléments de fer sont interrompus une fois que les niveaux reviennent à la normale.
La vitamine B12 est une vitamine hydrosoluble qui devient plus difficile à synthétiser et à absorber avec l’âge. De plus, l’anémie pernicieuse est une maladie auto-immune qui affecte la muqueuse de l’estomac et qui peut finalement entraîner une carence en vitamine B12, si elle n’est pas traitée. Nous vérifions couramment les niveaux de B12 chez nos patients et recommandons soit une multivitamine contenant des niveaux adéquats mais non excessifs de B12, soit un supplément séparé de B12, soit un complexe B (une combinaison de vitamines B), selon les besoins du patient. Voir la fiche B12 du National Institute of Health pour un résumé de la vitamine B12.
La supplémentation en zinc n’est recommandée que si le taux de zinc du patient est faible. Les cliniciens de la BIDMC recommandent une dose spécifique (et parfois une formulation spécifique de zinc) que le patient doit prendre pendant ~ 8 semaines. Le taux de zinc est ensuite re-testé et interrompu dès que le taux est normal. Au BIDMC, nous vérifions un taux de cuivre si la carence en zinc ne se résout pas.
Les suppléments multivitaminés/minéraux sont sélectionnés, selon les besoins, en fonction de l’âge, du sexe, du régime alimentaire actuel et des valeurs de laboratoire du patient.
Choisissez des suppléments qui sont étiquetés sans gluten. Vous pouvez également voir les différents symboles de certification sans gluten sur certains des suppléments sans gluten.
Parlez à votre clinicien pour qu’il vous aide à surveiller les analyses de laboratoire et à choisir les suppléments appropriés, au besoin.