La plupart des personnes ayant des boutons ont une condition médicale appelée acné vulgaire. Vulgaris est le terme médical pour « commun ». On lui donne ce nom pour la distinguer des variantes moins courantes de l’acné (voir tous les types d’acné).
Vous pouvez préférer appeler l’acné « boutons », « taches » ou « zits ».
Qui est atteint d’acné vulgaire?
Presque tout le monde a de l’acné à un moment ou à un autre. Elle touche principalement les adolescents (et peut commencer dès l’âge de 8 ans), mais l’acné peut persister, commencer ou s’aggraver à l’âge adulte.
En savoir plus sur les causes de l’acné…
Quelles sont les caractéristiques cliniques de l’acné vulgaire ?
L’acné affecte le plus souvent le visage, mais elle peut s’étendre pour toucher le cou, la poitrine et le dos, et parfois même plus largement le corps.
Les lésions individuelles sont centrées sur l’unité pilo-sébacée, c’est-à-dire le follicule pileux et sa glande sébacée associée. Plusieurs types de taches d’acné apparaissent, souvent en même temps. Il peut s’agir de papules, pustules et nodules enflammés ; ou de comédons et pseudo-kystes non enflammés.
Lésions superficielles
- Comédons ouverts et fermés (points noirs et points blancs)
- Papules (petites, petites bosses rouges et douloureuses)
- Pustules (taches blanches ou jaunes pouvant être pressées)
Lésions plus profondes
- Nodules (grosses bosses rouges douloureuses)
- Pseudokystes (tuméfactions fluctuantes ressemblant à des kystes)
- .(tuméfactions fluctuantes ressemblant à des kystes)
Lésions secondaires
- Excoriations (taches cueillies ou grattées)
- Macules érythémateuses (marques rouges de taches récemment guéries, plus visibles chez les peaux claires)
- Macules pigmentées (marques sombres provenant d’anciennes taches, affectant principalement les personnes à la peau foncée)
- Cicatrices ou types divers
Les lésions acnéiques individuelles durent généralement moins de 2 semaines mais les papules et nodules plus profonds peuvent persister pendant des mois. De nombreux patients acnéiques ont également une peau grasse (séborrhée).
Acné vulgaire
Plus d’images d’acné….
- Acné faciale
- Acné dorsale
Gradation de l’acné
L’acné peut être classée comme légère, modérée ou sévère. Les comédons et les lésions inflammatoires sont généralement considérés séparément.
Acné légère
- <20 comédons
- <15 lésions inflammatoires
- Or, nombre total de lésions <30
Acné modérée
- 20-100 comédons
- 15-50 lésions inflammatoires
- Or, nombre total de lésions 30-125
Sévère acné
- >5 pseudo-kystes
- Compte total de comédons >100
- Compte total de lésions inflammatoires >50
- Ou nombre total de lésions >125
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Classification de l’acné
Certains dermatologues évaluent plus précisément la gravité de l’acné d’un patient en utilisant une échelle de gradation. Les lésions inflammatoires sont comparées à un ensemble de photographies standard pour déterminer le grade, qui peut aller de 1 (très léger) à 12 (exceptionnellement grave) par exemple.
Dans les essais cliniques évaluant le traitement de l’acné, le nombre de lésions non enflammées et enflammées est soigneusement compté à intervalles réguliers. Il est remarquablement difficile de compter de façon constante.
Quel est le traitement de l’acné vulgaire ?
Le traitement de l’acné dépend de l’âge et du sexe du patient, de l’étendue et de la gravité de l’acné, de son ancienneté et de la réponse aux traitements précédents.
- Le traitement de l’acné légère comprend des préparations anti-acnéiques topiques, des lasers et des lumières
- Le traitement de l’acné modérée ajoute des antibiotiques anti-acnéiques comme les tétracyclines et/ou des antiandrogènes comme la pilule contraceptive
- Le traitement de l’acné sévère peut nécessiter une cure d’isotrétinoïne orale.