Att ge EMDR-terapi är min största passion. Den ofta snabba lindring som EMDR kan ge klienterna har blivit min livsuppgift. Folk frågar mig ofta hur jag kom in i EMDR. Jag har haft min del av mycket svåra upplevelser i livet. Jag växte upp med en talfel och blev ständigt mobbad i skolan som barn. I gymnasiet blev jag också kroniskt retad på grund av akne, som ofta kallades pizza-face. Runt 2013 märkte jag att denna mobbning påverkade min självkänsla, min sömn, min aptit, mitt välbefinnande och kom i vägen för mina relationer. Till slut gick jag till en EMDR-terapeut.
Lång historia kort sagt, min erfarenhet av att få EMDR förändrade mitt liv fullständigt. Dessa tidigare erfarenheter stör mig inte alls längre (jag antar att det är därför jag kan skriva om dem offentligt). Faktum är att jag vet hur mycket klokare och starkare jag har blivit av dessa tidigare strider. Det var intensivt katartiskt, känslomässigt dränerande, utmanande, men ändå befriande och stärkande. Efter terapin visste jag att jag var tvungen att lära mig EMDR själv så att jag kunde hjälpa andra på ett effektivt och ändamålsenligt sätt.
Den nedanstående texten utgör kulmen på sju års studier, skrivande om och praktiserande av EMDR. Jag är nu helt certifierad i EMDR och utbildar EMDR-terapeuter som EMDR-konsult. Under de kommande åren kommer mitt huvudsyfte att vara att skriva om, genomföra och undervisa i EMDR-terapi.
Vad är EMDR-terapi?
EMDR är inte en traditionell samtalsterapi som de flesta andra psykoterapier; det är mer av en mindfulnessbaserad terapi, men det är inte hela sanningen. EMDR står för Eye Movement Desensitization and Reprocessing (Ögonrörelsekänslighet och upparbetning). Du kanske har hört talas om EMDR genom andra terapeuter, vänner, läkare eller till och med sett den presenteras i filmer eller tv-program. Det är en empiriskt understödd (väl utforskad) och strukturerad modell för psykoterapeutisk behandling som innebär att man arbetar med minnen, kroppskänslor, kärnan i självuppfattningar och känslor för att eliminera de bofasta känslomässiga, somatiska och kognitiva resterna av smärtsamma tidigare upplevelser.
Varje gång en tandläkare skulle fylla ett hål i en grop eller en kirurg skulle läka din skadade handled, så är EMDR en form av känslomässig kirurgi för att läka känslomässiga sår för att hjälpa dig att ”komma förbi ditt förflutna”. Håll ögonen öppna nedan för avsnittet ”pro-tips för klienter” om du vill ha EMDR-terapi för dig själv.
Hur fungerar EMDR?
EMDR-terapi bygger på AIP-modellen (Adaptive Information Processing), som pekar på den styrkebaserade föreställningen att vårt sinne har en naturlig förmåga att bearbeta det som händer oss på ett hälsosamt och anpassningsbart sätt. Betydande stressupplevelser kan dock överväldiga hjärnans naturliga bearbetnings- och läkningsförmåga. När informationen i samband med en särskilt stressande händelse bearbetas ineffektivt kan de ursprungliga uppfattningarna lagras i huvudsak så som de ursprungligen kodades, tillsammans med eventuella förvrängda tankar, bilder, förnimmelser eller uppfattningar som upplevdes när händelsen inträffade (Shapiro, 2007). I EMDR är det alltså obearbetade, otillräckligt smälta minnen som lagras i hjärnan och kroppen som är den skyldige som ger bränsle till psykiska problem. EMDR fungerar genom att stimulera hjärnan på ett sätt som leder till att den bearbetar obearbetade eller obearbetade minnen, vilket leder till en naturlig återställning och adaptiv lösning, minskad känslomässig laddning (desensibilisering, eller EMDR:s ”D”) och koppling till positiva minnesnätverk (reprocessing, eller EMDR:s ”R”). EMDR hjälper människor att ta itu med och bearbeta dessa minnen, förnimmelser och känslor och återuppta normal, adaptiv och hälsosam bearbetning. En upplevelse som kan ha utlöst en negativ reaktion kan inte längre påverka dem på samma sätt som tidigare efter EMDR-behandling. Svåra upplevelser kommer sannolikt att bli mindre upprörande.
EMDR verkar ha liknande effekter som REM-sömn (rapid eye movement) där sinnet och kroppen integrerar information under sömnen. Precis som i REM kommer din hjärna under EMDR att gå dit den behöver gå för att läka. EMDR använder dubbel stimulering för att hjälpa klienterna att bearbeta svåra minnen. Med hjälp av ljusbommen följer klienterna de blå ljusen till vänster och höger med ögonen. Klienterna håller i handbrummare som sänder mjuka oscillerande vibrationer till händerna.
Vad är historien bakom EMDR-terapin och dess skapande?
EMDR började som en traumabehandling som syftade till att minska symtom som hyper-vigilans, påträngande minnen och relaterade störningar för återvändande soldater från Vietnamkriget och kvinnor som hade blivit våldtagna. Den uppnådde lägliga resultat i sina ursprungliga kliniska prövningar i slutet av 1980-talet som klarade sex månaders uppföljning (Shapiro, 1989). Den kallades ursprungligen Eye Movement Desensitization (EMD) fram till 1990, då ”R”, som står för reprocessing, lades till för att omvandla EMD till EMDR, den omfattande psykoterapeutiska behandlingsmetod som den har blivit.
GRUNDLAGEN
- Vad är terapi?
- Hitta en terapeut nära mig
Francine Shapiro, skapare av EMDR, omvandlade EMD från sin ursprungliga konceptualisering som en grundläggande desensibilisering av traumasymptom till ett mer integrerande informationsbehandlingsparadigm som nu är känt som EMDR. EMDR används nu regelbundet av otaliga kliniker för att framkalla positiv påverkan och djupgående förändringar i centrala övertygelser och relaterade beteenden, i motsats till enbart symtomlindring.
Nu, efter 32 års forskningsframsteg och klinisk utveckling, behandlar EMDR-terapeuter en mängd olika psykiska hälsoproblem och negativa livserfarenheter (Shapiro, 2012). Shapiro (2017) hävdar också att EMDR kan arbeta med frågor som många kliniker har kommit att betrakta som svårlösta, till exempel personlighetsstörningar, genom att bearbeta de minnen som ligger till grund för den nuvarande dysfunktionen på nytt.
Vad kan du förvänta dig under en EMDR-session?
EMDR-sessioner kan vara längre än vanliga terapisessioner: 50-180 minuter. Jag kollar ofta med mina klienter för att identifiera ett specifikt problem och relaterade minnen som det bygger på att fokusera på. Terapeuten kommer att be dig att minnas detaljerna i en störande upplevelse, t.ex. sevärdheter, ljud, förnimmelser, tankar och känslor. Sedan guidas du genom flera uppsättningar av dubbel stimulering genom ögonrörelser via en ljusbalk, omväxlande ljudstimulering eller oscillerande vibrationer i händerna via handsummers.
Therapy Essential Reads
Jag skulle be dig att fokusera på en viss aspekt av den störande händelsen och bara låta ditt sinne flyta medan det fokuserar på hur avståndet lagras i din kropp och ditt sinne. Den dubbla stimuleringen skulle fortsätta tills tankarna och föreställningarna om dig själv blir mindre störande och mer positiva, på samma sätt som ett fysiskt sår läker med tiden. En klient kan börja med ”Jag var hjälplös”. Och sluta med ”Jag är en stark överlevare”. Under sessioner av EMDR kan klienterna uppleva starka bilder, förnimmelser och känslor relaterade till sina störande minnen, men de flesta klienter rapporterar en betydande minskning av störningens intensitet.
Hur många EMDR-sessioner krävs för att få resultat?
Likt de flesta andra psykoterapimetoder bör EMDR ge resultat på en eller flera sessioner. Typ av problem, svårighetsgrad och mängd av trauma samt livsomständigheter är faktorer som kan påverka hur många behandlingssessioner som skulle behövas. I min praktik kan klienterna välja att använda enbart EMDR som en primär behandlingskälla eller att integrera EMDR i sina vanliga sessioner av samtalsterapi.
Är EMDR rätt för dig?
Jag brukar säga till mina klienter att alla vägar kan leda till Rom, men många faktorer kan påverka vilken väg som är den rätta för dig. Även om EMDR har haft en sådan positiv inverkan på många av mina klienter är det kanske inte för alla.
Ofta kan din EMDR-terapeut rekommendera att du träffas i en eller flera sessioner för att förstå källan och problemets natur innan du bestämmer dig för att använda EMDR som behandling. Under dessa sessioner kommer de att ge mer information om EMDR, svara på frågor och förklara processen. Sedan bestämmer du och din terapeut gemensamt om EMDR är rätt tillvägagångssätt för att ta itu med de specifika problem som ledde dig till behandling.
Ja, men fungerar EMDR verkligen?
Enligt över 20+ kontrollerade studier som utforskar effekterna av EMDR, ja EMDR fungerar. Studier visar att EMDR-behandling effektivt eliminerar eller minskar symtomen på många psykiska problem hos majoriteten av dem som fått den. Klienterna rapporterade en förbättring av relaterade symtom som till exempel ångest.
American Psychiatric Association (APA) och International Society for Traumatic Stress Studies (ISTSS) har identifierat EMDR som en behandling som är effektiv för posttraumatisk stress och även andra problem. EMDR har också befunnits vara effektiv av det amerikanska Department of Veterans Affairs och försvarsdepartementet, det israeliska National Council for Mental Health, Förenade kungarikets hälsoministerium och många andra statliga myndigheter och hälsovårdsmyndigheter över hela världen. Även annan forskning har visat att EMDR är en snabb och effektiv behandling. Mer information om dessa studier finns på EMDR International Associations webbplats.
Bortsett från forskningen finns här Jameela Jamils perspektiv från Russell Brands podcast.
Vilken typ av problem kan EMDR behandla?
EMDR är etablerat som en väl utforskad och effektiv behandlingsmetod inte bara för posttraumatisk stress, utan för många psykiska hälsoproblem som ångest, depression, dåliga arbetsprestationer, sexuella störningar, dålig självkänsla, med mera. Terapeuter har också rapporterat betydande framgångar vid behandling av smärtstörningar, panikattacker, sexuella och fysiska övergrepp, kroppsdysmorfiska problem, PTSD, trauma, prestationsångest, stresshantering, ätstörningar, fobier, störande minnen, dissociativa störningar, personlighetsstörningar, missbruk och komplicerad sorg.
Pro-tips för potentiella EMDR-klienter:
Det är ungefär som att sätta ett gips på ett brutet ben: delar av processen kommer att kännas mycket obekvämt, obehagligt och rent av smärtsamt. Jag vet att det krävs mod för att lita på processen. Förbered dig på att känna dig känslomässigt dränerad efter sessionerna. Planera inte in viktiga uppgifter som jobbintervjuer efter sessionerna. Förbered en spellista efter terapin och ge dig själv tid att ladda upp och omgruppera dig. Vad hjälper dig att slappna av? Netflix? Träning? Familjetid? Försök att schemalägga dessa när det är möjligt efter sessionerna.
När du har en terapeut i åtanke kan du också överväga att begära en kostnadsfri telefonkonsultation på 10-15 minuter för att försäkra dig om att det känns som om det är rätt för dig. EMDR fungerar bäst när du känner dig trygg, lyssnad på och stödd av din EMDR-terapeut. Här finns en 10-minuters sammanfattning med mer information och här finns ett gratisprov av en hel EMDR-session med Dr. Jaime Marich. Jag rekommenderar också att du träffar en EMDRIA-certifierad terapeut.
Varför är det viktigt att gå till en certifierad EMDR-terapeut?
En certifierad terapeut har uppfyllt en hög kvalitetsstandard när det gäller utbildning och erfarenhet av EMDR. Certifieringsprocessen kräver många timmars handledning, utbildning och leverans av EMDR. Det är viktigt att ha en terapeut med stark kunskap och utbildning, särskilt med tanke på hur viktigt det är för dig att läka några av de svåraste upplevelserna i ditt liv.
Detta inlägg är inte avsett att ersätta behandling med en kvalificerad professionell person. Om du letar efter en EMDR-terapeut rekommenderar jag att du kontrollerar EMDR International Association (EMDRIA) webbplats för att säkerställa att terapeuten är certifierad (idealiskt), eller minimalt, har utbildats av en godkänd EMDR-utbildningsleverantör.
För att hitta en terapeut nära dig kan du också besöka Psychology Today Therapy Directory.