HYPOXEMIA VERSUS HYPOXIA

Hypoxi ett tillstånd av underoxygenering, vilket är en otillräcklig syrenivå i vävnaden för cellulär metabolism

Hypoxemi resulterar ofta i hypoxi – men inte alltid! När du tittar på PaO2 på en blodgas tittar du bara på mängden syre löst i blodet, vilket kan återspegla hypoxemi. Du kan inte dra slutsatsen att det föreligger hypoxi om du inte utvärderar det totala syreinnehållet och syretillförseln till vävnaderna. Vi använder därför följande terminologi för att klassificera mängden syre i blodet och för att beskriva hur allvarlig bristen är.

Det finns fyra huvudtyper av hypoxi

Hypoxisk hypoxi: Otillräckligt syre i vävnadscellerna orsakat av låg arteriell syrgasspänning (PaO2)

Gemensamma orsaker

Lågt PAO2 orsakat av

Hypoventilering – ökad CO2 i alveolerna tränger undan syre

Hög höjd – lågt barometertryck minskar syrepartialtrycket i alveolen

Diffusionsdefekter

Ventilation-perfusionsmissmatchning (vanligaste orsaken)

Pulmonell shuntning (R- till L-shuntning)

Hypoxemisk hypoxi – minskad syrehalt (CaO2)

Anemisk hypoxi PaO2 är normal, men hemoglobinets syretransportkapacitet är otillräcklig

Gemensamma orsaker

Förminskat hemoglobin

Anemi

Blödning

Abnormalt hemoglobin

Karboxyhemoglobinemi

Methemoglobinemi

Cirkulatorisk hypoxi

Stadig hypoxi eller hypoperfusion där blodflödet till vävnadscellerna är otillräckligt.Syretillförseln är således inte tillräcklig för att tillgodose vävnadernas behov.

systemisk = chock

ischemia = lokal brist på perfusion

Gemensamma orsaker

Lågt eller stillastående (pooling) perifert blodflöde

Arteriella-venösa shuntar

Förminskad hjärtminutvolym

Histotoxisk hypoxi – försämrad förmåga hos vävnadscellerna att omsätta syre

Gemensamma orsaker

Cyanidförgiftning

Dysoxi – sepsis förändrar vävnadernas förmåga att utnyttja syre

tillbaka till början | föregående sida | nästa sida