Cauzele de crampe includ hiperflexia, hipoxia, expunerea la schimbări mari de temperatură, deshidratarea sau un nivel scăzut de sare în sânge. Crampele musculare pot fi, de asemenea, un simptom sau o complicație a sarcinii; boli de rinichi; boli tiroidiene; hipokaliemie, hipomagneziemie sau hipocalcemie (ca afecțiuni); sindromul picioarelor neliniștite; vene varicoase; și scleroză multiplă.
Încă din 1965, cercetătorii au observat că crampele la picioare și sindromul picioarelor neliniștite pot rezulta din excesul de insulină, numit uneori hiperinsulinemie.
Crampe ale mușchilor scheleticiEdit
În condiții normale, mușchii scheletici pot fi controlați în mod voluntar. Mușchii scheletici care au cel mai des crampe sunt vițeii, coapsele și arcadele piciorului, fiind numiți uneori „Charley horse” sau „corky”. Astfel de crampe sunt asociate cu o activitate fizică intensă și pot fi intens dureroase; cu toate acestea, ele pot apărea chiar și în timp ce sunt inactive și relaxate. Aproximativ 40% dintre persoanele care se confruntă cu crampe scheletice sunt susceptibile de a îndura dureri musculare extreme și pot fi în imposibilitatea de a utiliza întregul membru care conține grupul muscular „blocat”. Poate dura până la o săptămână pentru ca mușchiul să revină la o stare lipsită de durere, în funcție de nivelul de pregătire fizică al persoanei, de vârstă și de alți câțiva factori.
Crampe nocturne la picioareEdit
Crampele nocturne ale picioarelor sunt contracții musculare involuntare care apar la nivelul gambelor, tălpilor picioarelor sau al altor mușchi din corp în timpul nopții sau (mai rar) în timpul odihnei. Durata crampei nocturne la picioare este variabilă, crampele putând dura de la câteva secunde până la câteva minute. Durerea musculară poate rămâne după ce crampa propriu-zisă se termină. Aceste crampe sunt mai frecvente la persoanele în vârstă. Ele apar destul de frecvent la adolescenți și la unele persoane în timp ce fac exerciții fizice pe timp de noapte. Pe lângă faptul că este dureroasă, o crampă nocturnă la picior poate provoca multă suferință și anxietate. Cauza exactă a acestor crampe este neclară. Potențialii factori care contribuie includ deshidratarea, nivelurile scăzute ale anumitor minerale (magneziu, potasiu, calciu și sodiu, deși dovezile au fost amestecate) și fluxul sanguin redus prin mușchi care însoțește ședința prelungită sau statul întins. Crampele nocturne la picioare (aproape exclusiv crampe la gambă) sunt considerate „normale” în timpul etapelor târzii ale sarcinii. Cu toate acestea, ele pot varia în intensitate de la ușoară la extrem de dureroasă.
O acumulare de acid lactic în jurul mușchilor poate declanșa crampele; cu toate acestea, ele apar în timpul respirației anaerobe, atunci când o persoană face exerciții fizice sau se angajează într-o activitate în care bătăile inimii cresc. Condițiile medicale asociate cu crampele la picioare sunt bolile cardiovasculare, hemodializa, ciroza, sarcina și stenoza canalului lombar. Diagnosticele diferențiale includ sindromul picioarelor neliniștite, claudicația, miozita și neuropatia periferică. Toate acestea pot fi diferențiate prin anamneză și examinare fizică atentă.
Întinderea și masajul blând, punerea unei presiuni pe piciorul afectat prin mers sau în picioare, sau efectuarea unei băi calde sau a unui duș pot ajuta la încetarea crampei. Dacă crampa este în mușchiul gambei, dorsiflexia piciorului va întinde mușchiul și va oferi o ușurare aproape imediată. Există dovezi limitate care susțin utilizarea magneziului, a blocantelor canalelor de calciu, a carisoprodolului și a vitaminei B12.
Quinina nu mai este recomandată pentru tratamentul crampelor nocturne la picioare din cauza reacțiilor de hipersensibilitate potențial fatale și a trombocitopeniei. La doze mai mari pot apărea, de asemenea, aritmii, cinchonism și sindrom hemolitic uremic.
Crampe ale mușchilor neteziEdit
Contracțiile mușchilor netezi pot fi simptomatice pentru endometrioză sau alte probleme de sănătate. Crampele menstruale pot apărea, de asemenea, în timpul unui ciclu menstrual.
Crampe cauzate de tratamenteEdit
Diverse medicamente pot provoca crampe nocturne la picioare:
- Diuretice, în special cei care economisesc potasiul
- Sucroza de fier intravenos (IV)
- Estrogeni conjugați
- Teriparatidă
- Naproxen
- Raloxifen
- Beta- adrenergice cu acțiune prelungită
- .agoniști (LABA)
- Inhibitori ai hidroximetilglutaril-coenzima A reductazei (inhibitori ai HMG-CoA sau statine)
Statinele pot provoca uneori mialgii și crampe, printre alte posibile reacții adverse. Raloxifenul (Evista) este un medicament asociat cu o incidență ridicată de crampe la nivelul picioarelor. Factorii suplimentari, care cresc probabilitatea apariției acestor reacții adverse, sunt exercițiile fizice, vârsta, sexul feminin, antecedentele de crampe și hipotiroidismul. Până la 80% dintre sportivii care utilizează statine suferă efecte musculare adverse semnificative, inclusiv crampe; rata pare să fie de aproximativ 10-25% într-o populație tipică de utilizatori de statine. În unele cazuri, efectele adverse dispar după trecerea la o altă statină; cu toate acestea, ele nu trebuie ignorate dacă persistă, deoarece pot, în cazuri rare, să se transforme în probleme mai grave. Suplimentarea cu coenzima Q10 poate fi utilă pentru a evita unele efecte adverse legate de statine, dar în prezent nu există suficiente dovezi care să demonstreze eficacitatea în evitarea miopatiei sau mialgiilor.
.