HIPOXEMIA VERSUS HYPOXIA

Hipoxemia uma condição de suboxigenação, que é um nível inadequado de oxigenação dos tecidos para o metabolismo celular

Hipoxemia resulta frequentemente em hipoxemia – mas nem sempre! Quando se olha para o PaO2 de um gás no sangue, está-se a olhar apenas para a quantidade de oxigénio dissolvido no sangue que pode reflectir a hipoxemia. Não se pode inferir uma condição de hipoxemia a menos que se avalie o conteúdo total de oxigénio e o fornecimento aos tecidos. Assim, usamos a seguinte terminologia para classificar a quantidade de oxigénio no sangue e para descrever a gravidade da deficiência.

Existem quatro tipos principais de hipoxia

Hipóxia hipóxica: hipóxia inadequada nas células dos tecidos causada por baixa tensão arterial de oxigênio (PaO2)

Causas Comuns

Baixa PAO2 causada por

Hipoventilação – aumento de CO2 no alvéolo desloca o oxigênio

Altitude elevada – baixa pressão barométrica diminui a pressão parcial de oxigênio no alvéolo

Difusão defeitos

Descongruência ventilação-perfusão (causa mais comum)

Pulmonary shunting (R to L shunts)

Hipóxia hipóxica – diminuição do conteúdo de O2 (CaO2)

Hipóxia anêmica PaO2 é normal, mas a capacidade de transporte de oxigênio da hemoglobina é inadequada

Causas Comuns

Hemoglobina diminuída

Anemia

Hemorragia

Anormal hemoglobina

Carboxihemoglobinemia

Methemoglobinemia

Hipoxia respiratória

Hipoxia estagnada ou hipoperfusão em que o fluxo sanguíneo para as células tecidulares é inadequado.Assim, o fornecimento de oxigénio não é adequado para satisfazer as necessidades dos tecidos.

sistémico = choque

iscémia = falta de perfusão local

Causas comuns

Fluxo de sangue periférico baixo ou estagnado (pooling)

Shunts artero-venosos

Débito cardíaco diminuído

Histotóxica hipóxica – diminuição da capacidade das células dos tecidos para metabolizar o oxigénio

Causas comuns

Envenenamento por cianeto

Disoxia – septicemia altera a capacidade dos tecidos para utilizar o oxigénio

Volta ao início | página anterior | página seguinte