Podsumowanie
Płaski kręgosłup = utrata normalnej lordozy lędźwiowej
Zespół = zbiór objawów, które występują razem
Zespół płaskiego kręgosłupa to stan, w którym dolny odcinek kręgosłupa traci część swojej normalnej krzywizny. Jest to rodzaj braku równowagi strzałkowej, czyli braku równowagi przód-tył w kręgosłupie.
Normalnie, kręgosłup ma kilka łagodnych krzywizn przód-tył. Kręgosłup lędźwiowy (dolny) ma lordozę, czyli krzywiznę do wewnątrz. Kręgosłup piersiowy (środkowy) ma kifozę, czyli wygięcie na zewnątrz, a kręgosłup szyjny (kark) ma lordozę. Te krzywe zazwyczaj działają w harmonii, aby utrzymać środek ciężkości ciała wyrównany nad biodrami i miednicą.
Jeśli lordoza lędźwiowa jest stracona, środek ciężkości może być umieszczony zbyt daleko do przodu. Dzieje się tak w przypadku zespołu płaskiego kręgosłupa.
Symptomy
Zespół płaskiego kręgosłupa może powodować trudności w staniu w pozycji wyprostowanej, przewlekły ból i trudności w wykonywaniu codziennych czynności.
Aby stać w pozycji wyprostowanej, osoba z zespołem płaskiego kręgosłupa musi skurczyć mięśnie pleców i ewentualnie zgiąć się w biodrach i kolanach. Te manewry mogą tymczasowo pomóc osobie stojącej w pozycji wyprostowanej, ale z czasem mogą powodować silny ból.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zespół płaskostopia może być spowodowany chorobą zwyrodnieniową dysku, złamaniami kompresyjnymi lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
Zespół płaskostopia może również rozwinąć się po zabiegu chirurgicznym, takim jak laminektomia lub zespolenie lędźwiowego odcinka kręgosłupa, który nie utrzymuje normalnej krzywej lordozy.
Testy i diagnostyka
Aby określić stopień zespołu płaskostopia, lekarz może zlecić wykonanie zdjęcia rentgenowskiego – testu, który daje obraz kręgosłupa i innych kości i tkanek przy użyciu niewidzialnych promieni elektromagnetycznych. Może to być skanowanie pionowe z długą kasetą, które pokazuje cały kręgosłup w jednym obrazie. Lekarz może również zamówić dodatkowe procedury diagnostyczne, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz kręgosłupa:
- Rezonans magnetyczny (MR) skanowania obrazowania – wykorzystuje magnes i fale radiowe, aby zapewnić szczegółowe obrazy rdzenia kręgowego. Może pomóc w ustaleniu, czy rdzeń kręgowy (wiązka nerwów łącząca mózg i ciało) został uszkodzony przez skrzywienie kręgosłupa.
- Tomografia komputerowa (CT) – wykorzystuje promienie rentgenowskie i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa jest bardziej szczegółowa niż ogólne zdjęcia rentgenowskie.
Leczenie
Wielu pacjentów może być leczonych bez operacji. Początkowo, nieoperacyjne środki będą zalecane. Środki te obejmują fizykoterapię, w tym trening chodu i postawy, ćwiczenia i leki przeciwbólowe.
Jeśli środki nieoperacyjne nie przynoszą ulgi w objawach, jeśli problemy strukturalne rozwijają się w wyniku braku krzywizny, lub jeśli niewspółosiowość jest ciężka, operacja może być wymagana. Celem zabiegu operacyjnego jest złagodzenie bólu, korekcja kręgosłupa i zapobieganie pogłębianiu się zaburzeń jego ustawienia. W przypadku zespołu płaskiego kręgosłupa osiąga się to poprzez dodanie krzywizny do kręgosłupa lędźwiowego.
Procedury, które leczą zespół płaskiego kręgosłupa obejmują osteotomię i osteotomię odejmującą trzon kręgu. W tych procedurach, chirurg usuwa kość z tylnej części kręgosłupa lędźwiowego. Chirurg może ponownie ustawić kości kręgosłupa, wprowadzając niezbędną lordozę.
Po jednej z tych procedur korekcyjnych, chirurg jest zazwyczaj wymagane do przywrócenia siły i stabilności kręgosłupa poprzez fuzję kręgosłupa i utrwalenie. W procedurze zespolenia, chirurg umieszcza materiał przeszczepowy pomiędzy dwiema lub więcej kośćmi kręgosłupa, zachęcając je do zespolenia (zrastania się) w jedną litą kość. W procedurze fiksacji, chirurg wstawia sprzęt taki jak śruby i pręty, które utrzymują kręgosłup w miejscu podczas zrastania się kości.
Przygotowanie do wizyty
Dr Peter Angevine, Christopher E. Mandigo i Patrick C. Reid są ekspertami w leczeniu zespołu płaskiego kręgosłupa. Mogą oni również zaoferować Państwu drugą opinię.
.