Zaburzenia przetwarzania sensorycznego & ADHD: Co warto wiedzieć

ADHD Weekly 2016-12-22

Dołącz do dyskusji.

Czy kiedykolwiek powiedziano Ci, że Twoje dziecko może mieć również zaburzenia przetwarzania sensorycznego, oprócz ADHD? Rodzicom czasami mówi się, że trudności dziecka wynikają z zaburzeń przetwarzania sensorycznego, które można leczyć poprzez terapie oparte na zmysłach.

Ale co to jest zaburzenie przetwarzania sensorycznego, lub SPD, i czy terapia integracji sensorycznej może zmniejszyć objawy ADHD? I czy jest to naprawdę przyczyną problemów dziecka, a nie objawy ADHD lub innego współwystępującego stanu?

„Możliwa diagnoza zaburzeń przetwarzania sensorycznego pozostaje trudną kwestią kliniczną”, stwierdza Amerykańska Akademia Pediatrii, w swoim oświadczeniu Sensory Integration Therapies for Children With Developmental and Behavioral Disorders. Trudność ta wynika w dużej mierze z faktu, że „definicja zaburzeń przetwarzania sensorycznego została zaproponowana, ale nie została powszechnie zaakceptowana… nie ma powszechnie akceptowanych ram dla diagnozy; zaburzenia przetwarzania sensorycznego generalnie nie powinny być diagnozowane.”

To, co jest najczęściej uzgadniane przez zwolenników SPD, to fakt, że dzieci, które są niezwykle nadmiernie lub niewrażliwe na dotyk, dźwięk lub światło – drapiące ubrania lub bycie dotykanym przez inną osobę, dmuchawy do liści lub budziki, jasne światła lub migające żarówki – mogą być dotknięte tym stanem. Chodzi o to, że osoby dotknięte SPD mają trudności z przetwarzaniem bodźców zewnętrznych i reagują na nie w negatywny sposób. Sposoby te mogą zakłócać naukę, uwagę, zachowanie i inne codzienne zadania – podobnie jak w przypadku objawów występujących u dzieci dotkniętych ADHD. Specyficzna przyczyna SPD i jego leczenie są dyskutowane wśród różnego rodzaju specjalistów, którzy leczą ADHD u dzieci.

Najczęściej jest to terapeuta zajęciowy, który sugeruje, że dziecko jest dotknięte SPD, zwykle pracując ze szkołą dziecka. Sugestia może pojawić się podczas oceny dla planu 504, IEP, lub innych szkolnych interwencji. Terapia integracji sensorycznej jest często dostarczana przez terapeutę zajęciowego w szkole.

„Z pomocą terapii zajęciowej, dziecko może nauczyć się opanować codzienne umiejętności i być zaangażowane w szkole i w domu,” zgodnie z American Occupational Therapy Association. „Dziecko musi kwalifikować się do kształcenia specjalnego w ramach IDEA przed rozważeniem terapii zajęciowej w szkole.”

Amerykańskie Stowarzyszenie Terapii Zajęciowej wzywa terapeutów zajęciowych do:

• zalecenia programu, który odnosi się do fizycznych, behawioralnych i emocjonalnych skutków ADHD i określa cele, aby pomóc dziecku odnieść sukces.
• stosować interwencję integracji sensorycznej w celu modyfikacji środowiska, aby zmniejszyć hałas i rozproszenie uwagi spowodowane stymulacją wzrokową, słuchową i dotykową.
• stosować podejście do terapii integracji sensorycznej, aby wykorzystać rozumowanie kliniczne, istniejące dowody i wyniki, aby stworzyć kompleksowe, zindywidualizowane podejście.

Max Wiznitzer, MD, jest neurologiem dziecięcym i współprzewodniczącym Profesjonalnej Rady Doradczej CHADD. Mówi on, że zaburzenia przetwarzania sensorycznego, w jego profesjonalnej opinii, nie są diagnozą, ale raczej opisem zachowań. Podczas gdy niektóre z technik stosowanych w terapii integracji sensorycznej może pomóc współwystępujących warunków, takich jak lęk, on mówi, że terapia integracji sensorycznej nie pomaga z ADHD symptoms.

„While ludzie dokonali tych roszczeń o zaburzeniach przetwarzania sensorycznego, nauka tam jest ograniczona,” Dr Wiznitzer mówi. „Oto moje obawy: Cechy kliniczne tego tak zwanego zaburzenia są niespecyficzne i zawierają części różnych zaburzeń. Wyjaśnienie biologicznych podstaw zaburzenia jest bardzo ograniczone. Wnioski z badań nie zawsze są poparte danymi. A poprawa, która występuje w populacji często występuje bez interwencji medycznej.”

Dane na temat skuteczności terapii dla zaburzeń przetwarzania sensorycznego jest również ograniczona, mówi. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby pediatrzy edukowali zainteresowanych rodziców, jak określić, czy sugerowana terapia SPD jest skuteczna dla ich dziecka.

„Rodzina, pediatra i inni klinicyści powinni współpracować w celu ustalenia priorytetów leczenia na podstawie wpływu problemów sensorycznych na zdolność dziecka do wykonywania codziennych funkcji w dzieciństwie”, pisze Akademia.

„Istnieją bardzo ograniczone dane na temat wpływu terapii, która ma zarządzać (zaburzenia przetwarzania sensorycznego),” Dr Wiznitzer mówi. „Dlatego musisz monitorować zabiegi, na które się zdecydujesz, aby określić, czy działają (w czasie szacowanym jako potrzebny do poprawy).”

Dr Wiznitzer mówi, że jest zaniepokojony rodzice mogą zaakceptować sugestię zaburzeń przetwarzania sensorycznego i nie iść dalej, aby szukać odpowiedzi na zmagania dziecka z jego środowiskiem. Kilka zaburzeń i warunków akcji objawy z opisem zaburzenia przetwarzania sensorycznego i powinny być również badane, mówi.

Dr Wiznitzer mówi, że widział sugestię zaburzenia przetwarzania sensorycznego i jego leczenia jako podejście, które pochodzi głównie z pola terapii zajęciowej. „Terapeuci zajęciowi patrzą na to z innego kierunku niż społeczność medyczna. Niektóre z interwencji dla SPD mogą być pomocne. Ale jeśli dziecko ma problemy sensoryczne z ADHD, to jest to ADHD, a nie SPD.”

Co powinieneś zrobić, gdy sugeruje się, że Twoje dziecko zdiagnozowane z ADHD może skorzystać z terapii integracji sensorycznej? Dr Wiznitzer mówi, aby zachować otwarty umysł i zacząć zadawać pytania o przyczyny sugestii SPD i zalecanych metod leczenia.

„Jakie mogą być inne powody zachowań, które widzisz?” sugeruje zapytać. „Jakie są zdefiniowane cele leczenia dla Pani/Pana dziecka? Albo dziecko zareaguje na leczenie, albo nie.”

Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby pediatra Twojego dziecka współpracował z Tobą przy ustalaniu, czy proponowana terapia SPD jest skuteczna. Akademia pisze, że lekarz powinien również przypomnieć rodzicom, „że terapia zajęciowa jest ograniczonym zasobem, szczególnie jeśli chodzi o liczbę sesji dostępnych w szkołach i w ramach ubezpieczenia.” Oznacza to, że Ty jako rodzic, pediatra Twojego dziecka i inni specjaliści pracujący z dzieckiem powinniście ocenić potrzeby dziecka i zająć się najpierw tymi, które są najpilniejsze. Najczęściej te potrzeby są związane z objawami ADHD, które mogą reagować na leczenie multimodalne, które może obejmować zarządzanie zachowaniem i zarządzanie lekami.

Akademia stwierdza, że pediatrzy z pacjentami, którzy otrzymują terapię integracji sensorycznej, oprócz leczenia ADHD, powinni:

• pomóc rodzicom w zaprojektowaniu prostych sposobów monitorowania efektów leczenia, takich jak dzienniki zachowań lub skale oceny zachowania przed i po terapii.
• pomóc rodzicom w określeniu i stworzeniu wyraźnych celów leczenia, zaprojektowanych na początku terapii i skoncentrowanych na poprawie zdolności dziecka do angażowania się i uczestniczenia w codziennych czynnościach, w tym zdolności do skupienia uwagi, tolerowania pewnych pokarmów lub przebywania w pomieszczeniu z głośnymi dźwiękami.
• ustal czas spotkania z rodzicami dziecka, aby przedyskutować, czy terapia prowadzi do osiągnięcia założonych celów.

Czy powiedziano Ci, że Twoje dziecko cierpi na zaburzenia przetwarzania sensorycznego? Jakie są Twoje doświadczenia z terapią integracji sensorycznej? Podziel się nimi teraz.

.