Wszystko o HSG – Test Niepłodności dla Kobiet

Jeden z najczęstszych diagnostycznych testów płodności, histerosalpingogram, bardziej powszechnie określany jako HSG, jest używany do oceny stanu jajowodów. Chociaż jest to standardowy element większości ocen płodności, jest to również jeden z testów, na temat których pacjenci mają najwięcej pytań. Aby pomóc wyjaśnić te kwestie, dr Donesky dzieli się informacjami na temat różnych rodzajów badań HSG i tego, jak pomagają one lekarzom w diagnozowaniu problemów, które mogą wpływać na płodność kobiety.

(Image from https://parenting.firstcry.com/articles/natural-treatment-for-blocked-fallopian-tubes/)

Rentgenowskie HSG

Tradycyjnie, sposobem, w jaki badaliśmy, czy jajowody są drożne, było wstrzyknięcie płynu z kontrastem rentgenowskim do macicy i jajowodów. Zobaczylibyśmy ładny zarys jamy macicy, jak również jajowodów i moglibyśmy stwierdzić, czy płyn przeszedł całą drogę przez jajowody do miednicy. Jeśli płyn kontrastowy był równomiernie rozprowadzony w miednicy, mogliśmy również przypuszczać, że nie było znaczących zrostów lub tkanki bliznowatej wokół jajowodów.

Choć był to dobry test, miał on pewne wady. Po pierwsze, rzeczywista macica i jajowody nie pokazują się na zdjęciu rentgenowskim – pokazuje się tylko płyn kontrastowy, więc nie można było zobaczyć włókniaków ani torbieli jajników. Wiązało się to również z narażeniem na niewielką dawkę promieniowania i było niewygodne, ponieważ musiało być zaplanowane w gabinecie radiologicznym.

Ultradźwiękowe HSG

Wersja ultradźwiękowa (sono-HSG lub sonohysterogram) jest czasami często określana po prostu jako FemVue, nazwa marki urządzenia używanego do wykonywania procedury. Obecnie, jest to najczęściej stosowany test do oceny jajowodów. Ta wersja procedury jest wykonywana w gabinecie i w sali egzaminacyjnej z wyposażeniem zaprojektowanym specjalnie do badań ginekologicznych, co może uczynić ją bardziej komfortową dla pacjentki. Nie wykorzystuje się w nim promieniowania rentgenowskiego ani płynów kontrastowych (które rzadko mogą powodować reakcje alergiczne), a zamiast tego używa się jedynie sterylnej wody lub soli fizjologicznej i pęcherzyków powietrza. Dzięki trójwymiarowemu sprzętowi ultrasonograficznemu możemy uzyskać doskonały obraz samej macicy, jak również jej wnętrza i manipulować obrazem na ekranie, aby uzyskać pełniejszy obraz. Będzie również pokazać jajniki i wszelkie cysty na nich.

While rury są trudne do zobaczenia z USG sam, dodatek pęcherzyków powietrza do wody pozwala nam śledzić pęcherzyki przez rury i udokumentować, że są one otwarte. Jest ono mniej skuteczne w badaniu zrostów wokół jajowodów niż badanie rentgenowskie, ale dla początkowego badania przesiewowego miednicy jest to doskonały test.

Co może zobaczyć test HSG?

Test HSG jest głównie używany do sprawdzenia, czy jajowody są otwarte. Może być również użyte do sprawdzenia, czy istnieją wrodzone anomalie macicy, guzy włókniaków, polipy lub tkanka bliznowata macicy. podczas badania lekarz zazwyczaj sprawdza jajowody, czy mają wady oraz czy w jamie brzusznej w pobliżu jajowodów znajduje się tkanka bliznowata miednicy.

Will it Show Endometriosis?

Endometrioza nie jest dobrze widoczna ani na zdjęciu rentgenowskim, ani na ultrasonograficznej wersji HSG, ale jeśli w jajnikach znajdują się torbiele tkanki endometriozy (zwane endometriomas), procedura ultrasonograficzna będzie w stanie je wykryć. Jak wspomniano wcześniej, jeśli w jajnikach znajduje się tkanka bliznowata powstała w wyniku wcześniejszych operacji lub ewentualnie w wyniku ciężkiej endometriozy, badanie rentgenowskie może być lepsze w jej wykrywaniu. Oczywiście, najlepszym testem na endometriozę jest laparoskopia, która wymaga operacji i jest zarezerwowana dla pacjentek, których objawy wskazują na endometriozę, lub które mają historię wcześniejszych operacji miednicy.

Przygotowanie do testu HSG

Nie ma absolutnie żadnego przygotowania do testu HSG. Pomocne może być zażycie ibuprofenu na około 30-60 minut przed planowanym terminem, aby zmniejszyć skurcze. Jeśli masz kogoś, kto może cię odwieźć do domu po badaniu, lek rozluźniający mięśnie, taki jak Valium, może pomóc rozluźnić otwory w jajowodach i sprawić, że wpychanie do nich płynu będzie mniej bolesne.

Kiedy zaplanować badanie

Idealny czas na wykonanie badania HSG to czas zaraz po zakończeniu miesiączki (kiedy wyściółka macicy została zrzucona i jest tak cienka, jak nigdy nie będzie). Dzięki temu łatwiej jest zobaczyć macicę i jajowody na ultradźwiękach. Należy zadzwonić do biura, aby zaplanować badanie między 6 a 11 dniem cyklu.

Koszt badania HSG

Większość polis ubezpieczeniowych pokrywa koszty badania HSG. Jednakże, jeśli nie masz ubezpieczenia i procedura jest wykonywana w domu, koszt w The Fertility Center dla badania HSG wynosi $525. Jest to mniej niż koszt procedury ambulatoryjnej, która obejmuje opłaty za obiekt i samą procedurę. Oferujemy test HSG dla klientów w całym kraju, ale większość naszych klientów pochodzi z Nashville, Knoxville, Atlanty i Chattanooga.

Is HSG Painful?

Obydwie wersje HSG umieścić wystarczająco dużo płynu do macicy, aby oddzielić ściany i rozciągnąć jamę. Może to spowodować skurcze i wywołać pewien ból. Tak długo, jak płyn jest wprowadzany powoli, tak że jama nie jest zmuszona do otwarcia, ból będzie minimalny. Większość kobiet stwierdzi, że spodziewała się, że będzie znacznie gorzej. Sam zabieg będzie odczuwany jako silny skurcz menstruacyjny przez około 30-45 sekund. Po usunięciu cewnika, ból ustąpi dla większości kobiet niemal natychmiast.

Side Effects of HSG

Niektóre kobiety będą miały łagodniejsze skurcze przez 15-20 minut po zabiegu. Może również wystąpić niewielka ilość płynu wydalonego bezpośrednio po badaniu, ale ilość wstrzykiwanego płynu wynosi zazwyczaj tylko około dwóch do trzech łyżeczek, więc jest to minimalne. Ważne jest, aby pamiętać, że silne skurcze po zabiegu (zwłaszcza później w ciągu dnia) lub gorączka po nim są nienormalne. Jeśli którekolwiek z nich wystąpią, należy natychmiast skontaktować się z gabinetem lekarskim.

Masz pytania lub chcesz umówić się na wizytę? Wypełnij poniższy formularz lub zadzwoń do nas i skontaktuj się z nami. Chętnie się z Tobą skontaktujemy!

.