Wszystko, co musisz wiedzieć o bólu pęcherza

Ból pęcherza jakiegokolwiek rodzaju wymaga zbadania, ponieważ ma kilka możliwych przyczyn, od zakażenia dróg moczowych do przewlekłego zapalenia pęcherza.

Zakażenie dróg moczowych

Zakażenie dróg moczowych (UTI) jest infekcją bakteryjną wzdłuż jakiejkolwiek części dróg moczowych, w tym pęcherza. Mężczyźni i kobiety mogą dostać UTI, ale są one bardziej powszechne u kobiet. UTI są powodowane przez bakterie, które dostają się do pęcherza przez cewkę moczową. Nieleczone UTI mogą rozprzestrzenić się na nerki i krew, powodując poważne komplikacje.

Objawy zakażenia dróg moczowych

Poza bólem pęcherza, UTI może również powodować którykolwiek z następujących objawów:

• częste bolesne oddawanie moczu
• ból podbrzusza
• ból pleców
• ciśnienie w pęcherzu/miednicy
• mętny mocz
• krew w moczu

Diagnozowanie zakażeń dróg moczowych

Twój lekarz może zdiagnozować zakażenie dróg moczowych za pomocą badania moczu, aby sprawdzić próbkę moczu na obecność białych i czerwonych krwinek, oraz bakterii. Lekarz może również zastosować posiew moczu w celu określenia rodzaju obecnych bakterii.

Jeśli masz nawracające zakażenia układu moczowego, lekarz może zalecić dalsze badania w celu sprawdzenia, czy nie występują nieprawidłowości w pęcherzu lub drogach moczowych. Badania te mogą obejmować:

• ultrasonografię
• MRI
• tomografię komputerową
• cystoskop

Leczenie zakażeń dróg moczowych

Zakażenia układu moczowego leczy się doustnymi antybiotykami w celu zabicia bakterii. Twój lekarz może również przepisać lek przeciwbólowy, aby złagodzić ból i pieczenie. Częste UTI może wymagać dłuższego kursu antybiotyków. Ciężkie zakażenia układu moczowego i powikłania mogą wymagać antybiotyków podawanych przez kroplówkę w szpitalu.

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego/zespół bolesnego pęcherza

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, określane również jako zespół bolesnego pęcherza moczowego, jest przewlekłym schorzeniem, które powoduje bolesne objawy ze strony układu moczowego. Dotyka głównie kobiet, zgodnie z National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Przyczyna tego stanu jest obecnie nieznana, ale pewne czynniki mogą wywołać objawy, takie jak infekcje, stres fizyczny lub emocjonalny, dieta, uraz pęcherza moczowego lub niektóre leki.

Objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego

Objawy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich i różnić się w zależności od osoby. Objawy mogą obejmować:

• silne parcie na mocz
• częste oddawanie moczu
• pieczenie lub ból przy potrzebie oddawania moczu
• ból pęcherza moczowego
• ból miednicy
• ból brzucha
• ból pomiędzy pochwą a odbytem (kobiety)
• ból między moszną a odbytem (mężczyźni)
• bolesne współżycie

Diagnostyka śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego

W celu zdiagnozowania śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego lekarz może zastosować następujące testy:

• historia medyczna, w tym objawy
• dziennik pęcherza moczowego dotyczący przyjmowanych przez ciebie płynów i ilości oddawanego moczu
• badanie miednicy (kobiety)
• badanie prostaty (mężczyźni)
• badanie moczu w celu sprawdzenia infekcji
• cystoskopia aby obejrzeć wyściółkę pęcherza moczowego
• testy czynnościowe układu moczowego
• test wrażliwości na potas

Twój lekarz może również wykonać inne badania, aby pomóc wykluczyć raka jako przyczynę twoich objawów, takie jak biopsja, która jest zwykle wykonywana podczas cystoskopii lub cytologia moczu w celu sprawdzenia, czy w moczu nie ma komórek nowotworowych.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego

Nie istnieje jedno specyficzne leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Lekarz zaleci leczenie dostosowane do indywidualnych objawów, które może obejmować:

• zmianę stylu życia. Zalecane zmiany będą opierać się na tym, co uważasz za czynniki wyzwalające. Często obejmują one rzucenie palenia, unikanie alkoholu i zmiany w diecie. Niektórzy ludzie uważają, że łagodne ćwiczenia fizyczne i redukcja stresu pomagają złagodzić objawy.
• Leki. Over-the-counter (OTC) leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból. Leki na receptę, takie jak trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, mogą pomóc rozluźnić pęcherz i zablokować ból. Pentosan polysulfate sodium (Elmiron) jest zatwierdzony przez FDA do leczenia tego stanu.
• Ćwiczenie pęcherza. Ćwiczenie pęcherza może pomóc twojemu pęcherzowi utrzymać więcej moczu. Polega ono na śledzeniu, jak często oddajesz mocz i stopniowym wydłużaniu czasu pomiędzy oddawaniem moczu.
• Fizykoterapia. Fizykoterapeuta, który specjalizuje się w miednicy, może pomóc ci rozciągnąć i wzmocnić twoje mięśnie dna miednicy i nauczyć cię utrzymywać je w stanie odprężenia, co może pomóc złagodzić twoje objawy, w tym skurcze mięśni dna miednicy.
• Wszczepienie pęcherza. Niewielka ilość płynu zawierającego leki łagodzące podrażnienie jest umieszczana w twoim pęcherzu i utrzymywana przez około 15 minut przed jej uwolnieniem. Zabieg ten można powtarzać co tydzień lub co dwa tygodnie przez jeden lub dwa miesiące.
• Rozciąganie pęcherza moczowego. Pęcherz moczowy jest rozciągany poprzez wypełnienie go płynem. Otrzymasz leki, które pomogą ci utrzymać płyn i tolerować rozciąganie. Niektórzy ludzie doświadczają tymczasowego złagodzenia objawów po rozciąganiu pęcherza.
• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna. W małym badaniu z 2018 roku stwierdzono, że powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna poprawiła przewlekły ból miednicy i związane z nim zaburzenia oddawania moczu u osób z zespołem bólowym pęcherza.
• Chirurgia. Chirurgia jest zalecana tylko wtedy, gdy wszystkie inne metody leczenia nie przyniosły ulgi, a twoje objawy są poważne. Operacja może obejmować powiększenie lub powiększenie pęcherza moczowego, cystektomię w celu usunięcia pęcherza moczowego lub przekierowanie moczu w celu zmiany kierunku przepływu moczu.

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego powstaje, gdy komórki w pęcherzu moczowym rosną w sposób niekontrolowany. Istnieją różne rodzaje raka pęcherza moczowego, ale rak urotelialny, znany również jako rak przejściowokomórkowy, który rozpoczyna się w komórkach urotelialnych w wyściółce pęcherza moczowego, jest najczęstszym typem. Rak pęcherza moczowego jest bardziej powszechny u mężczyzn niż u kobiet i występuje najczęściej po 55 roku życia. Jest również dwa do trzech razy częstszy u osób palących w porównaniu z osobami niepalącymi.

Objawy raka pęcherza moczowego

Bezbolesna krew w moczu jest najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego. Najczęściej rak pęcherza moczowego nie powoduje bólu ani innych objawów. Jednakże, jeśli objawy są obecne, mogą one obejmować:

• konieczność częstszego oddawania moczu
• ból lub pieczenie przy oddawaniu moczu
• przymus oddawania moczu, nawet gdy pęcherz nie jest pełny
• trudności w oddawaniu moczu
• słaby strumień moczu

Zaawansowany rak pęcherza moczowego może wpływać na inne narządy i układy, dlatego objawy mogą obejmować:

• niemożność oddawania moczu
• ból dolnej części pleców po jednej stronie
• ból kości
• ból brzucha lub miednicy
• utratę apetytu
• osłabienie lub zmęczenie

Diagnozowanie raka pęcherza moczowego

Badania w kierunku raka pęcherza moczowego mogą obejmować:

• kompletny wywiad lekarski
• cystoskopię
• badania moczu
• hodowle moczu
• cytologię moczu
• badania markerów nowotworowych moczu. badania
• badania obrazowe
• biopsja

Traktowanie raka pęcherza moczowego

Traktowanie raka pęcherza moczowego będzie zależało od rodzaju raka pęcherza moczowego, stadium nowotworu i innych czynników. Leczenie raka pęcherza moczowego zazwyczaj obejmuje więcej niż jeden z następujących sposobów leczenia:

• Chirurgia. Rodzaj operacji stosowanej w leczeniu raka pęcherza moczowego zależy od stadium zaawansowania. Chirurgia może być użyta do usunięcia guza, usunięcia części pęcherza lub całego pęcherza.
• Promieniowanie. Promieniowanie o wysokiej energii jest stosowane do zabijania komórek nowotworowych. Może być stosowane w leczeniu wczesnego stadium raka pęcherza moczowego, jako alternatywa dla ludzi, którzy nie mogą mieć operacji, oraz w leczeniu lub zapobieganiu objawom zaawansowanego raka pęcherza moczowego. Jest on często łączony z chemioterapią.
• Chemioterapia. Leki chemioterapii są stosowane do zabijania komórek nowotworowych. Chemioterapia systemowa jest podawana w formie tabletek lub przez kroplówkę. Chemioterapia wewnątrzpęcherzowa, która jest stosowana tylko w przypadku raka pęcherza moczowego w bardzo wczesnym stadium, jest podawana bezpośrednio do pęcherza moczowego.
• Immunoterapia. Immunoterapia wykorzystuje leki, aby pomóc twojemu układowi odpornościowemu rozpoznać i zabić komórki rakowe.