Wirus Zika może powodować poważne wady wrodzone u dzieci, których matki są zakażone podczas ciąży, a obecnie jest przenoszony przez komary w kontynentalnej części Stanów Zjednoczonych. Chociaż oznacza to, że kobiety w ciąży i starające się o dziecko powinny podjąć kilka dodatkowych środków ostrożności, istnieją sposoby, aby obniżyć ryzyko zakażenia.
Oto co musisz wiedzieć o wirusie Zika i ciąży, wraz z poradami, aby utrzymać ryzyko zakażenia na jak najniższym poziomie.
- Co to jest wirus Zika?
- Dlaczego Zika jest niebezpieczny dla kobiet w ciąży?
- Mikrocefalia
- Testy prenatalne i badania przesiewowe
- Wrodzony zespół Zika
- Zespół Guillaina-Barrégo (GBS)
- Jak mogę zapobiec wirusowi Zika i ukąszeniom komarów podczas ciąży?
- Jakie są znaki ostrzegawcze i objawy?
- Więcej na temat tego, co przyszłe mamy powinny wiedzieć o wirusie Zika
- Jak przenosi się wirus Zika?
- Czy powinienem poddać się badaniu na obecność wirusa Zika?
- Jak chronić się przed komarami
- Jeśli wynik testu jest pozytywny lub niejednoznaczny:
- Jeśli wynik badania jest negatywny:
- Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa w okresie letnim dla całej rodziny
- Leczenie choroby Zika
- Gdzie stwierdzono występowanie wirusa Zika?
- Czy Zika została znaleziona w Stanach Zjednoczonych?
- Zalecana lektura
- Co jeśli byłem lub mieszkam w miejscu, w którym jest epidemia Zika?
- Co jeśli mój partner niedawno podróżował do obszaru dotkniętego wirusem Zika?
- Jakie są wydane przez CDC wytyczne dotyczące podróży dla kobiet w ciąży?
- Międzynarodowe
- W Stanach Zjednoczonych
- Czy Zika jest zaraźliwy?
- Czy istnieje szczepionka przeciwko wirusowi Zika?
- Zika i karmienie piersią
- Co się robi, aby zwalczyć chorobę Zika?
Co to jest wirus Zika?
Wirus Zika jest zazwyczaj łagodną chorobą, która jest przenoszona głównie przez ukąszenie zakażonego komara Aedes Aegypti lub Aedes albopictus (może być również przenoszony drogą płciową).
Większość ludzi w pełni odzyskuje zdrowie po zakażeniu wirusem Zika bez poważnych powikłań, a poważne choroby lub zgony z powodu wirusa Zika są niezwykle rzadkie, twierdzi Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC). Wiele osób nie wykazuje nawet żadnych objawów. Jednak wirus Zika może być niebezpieczny dla dzieci kobiet w ciąży.
Dlaczego Zika jest niebezpieczny dla kobiet w ciąży?
Centrum Kontroli Chorób (CDC) zauważyło, że zakażenie wirusem Zika w którymkolwiek trymestrze może spowodować wady wrodzone. Grupa ustaliła, że ryzyko wystąpienia wad wrodzonych wydaje się być najwyższe w pierwszym trymestrze i od tego momentu maleje.
Nie oznacza to jednak, że jeśli zostaniesz zarażona wirusem Zika podczas ciąży, Twoje dziecko na pewno doświadczy problemów zdrowotnych. Oznacza to po prostu, że dzieci, których matki są zakażone wirusem Zika podczas ciąży, mają zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.
Kilka schorzeń związanych z zakażeniem wirusem Zika w czasie ciąży obejmuje:
Mikrocefalia
W kwietniu 2016 r. eksperci CDC potwierdzili, że wirus Zika może powodować mikrocefalię, schorzenie neurologiczne, w którym dziecko rodzi się z niedorozwiniętym mózgiem i mniejszą niż przeciętna głową, a także inne poważne wady neurologiczne u niemowląt, w tym problemy z oczami, utratę słuchu i zaburzony wzrost.
Testy prenatalne i badania przesiewowe
.
Badania wykazały również, że dzieci, których matki są zakażone w czasie ciąży, mogą rozwijać problemy neurologiczne nawet po ich urodzeniu. Inny raport urzędników CDC ostrzega, że Zika może również wywołać kliniczne napady drgawek i padaczki u niemowląt.
Wrodzony zespół Zika
W lutym 2018 roku CDC zdefiniowało odrębny wzór wad wrodzonych spowodowanych przez wirus zwany wrodzonym zespołem Zika. Unikalny dla niemowląt zakażonych wirusem Zika przed urodzeniem, wrodzony zespół Zika jest opisany przez następujące pięć cech:
- Szeroko rozwinięta mikrocefalia, w której czaszka częściowo się zapadła
- Zmniejszona tkanka mózgowa ze specyficznym wzorcem uszkodzenia mózgu
- Uszkodzenie tylnej części oka
- Wrodzone przykurcze, takie jak stopa klubowa lub artrogrypoza
- Hypertonia ograniczająca ruchy ciała wkrótce po urodzeniu.
Zespół Guillaina-Barrégo (GBS)
Eksperci badają również związek wirusa Zika z zespołem Guillaina-Barrégo (GBS), rzadkim zaburzeniem, w którym układ odpornościowy atakuje układ nerwowy.
Obecnie CDC twierdzi, że może istnieć związek z wirusem Zika i GBS, ale podkreśla, że tylko u niewielkiej liczby osób zakażonych wirusem Zika rozwija się GBS.
Jak mogę zapobiec wirusowi Zika i ukąszeniom komarów podczas ciąży?
Ale istnieje wiele szczepionek w próbach klinicznych, jak na razie nie ma sposobu na leczenie wirusa Zika.
Najlepszą obroną jest ochrona przed ukąszeniami komarów. Nawet jeśli mieszkasz w obszarze, który nie ma aktywnej Zika, wykonaj te środki ostrożności:
- Zastosuj środek odstraszający komary każdego dnia, gdy robisz na zewnątrz. Powszechnym mitem dotyczącym wirusa Zika jest to, że środki odstraszające komary na bazie DEET i pikarydyny nie są bezpieczne w czasie ciąży, ale w rzeczywistości są one więcej niż bezpieczne – są zatwierdzone przez FDA, zarejestrowane przez EPA i zalecane przez ekspertów dla przyszłych mam.
- Noś długie rękawy, spodnie i skarpety pokryte permetryną. Można je kupić z permetryną lub traktować je samodzielnie.
- Pozostań w środku podczas godzin największego nasilenia komarów, między wschodem a zachodem słońca, tak bardzo jak to możliwe. Komary Aedes są nadal obecne w nocy (choć są mniej aktywne), więc nadal noś środek odstraszający komary, jeśli wychodzisz po zmroku.
- Śpij w pomieszczeniach z ekranem. Lub w pokojach z zamkniętymi oknami i klimatyzacją.
- Unikaj podróży do obszarów aktywnych dla wirusa Zika, jeśli to możliwe. Centers for Disease Control posiada najnowsze informacje na temat obszarów, które mogą być dotknięte. Jeśli mieszkasz w obszarze z aktywnym Zika, porozmawiaj z lekarzem o tym, jak najlepiej się chronić.
Jakie są znaki ostrzegawcze i objawy?
Częste objawy wirusa Zika są podobne do objawów grypy, w tym:
Więcej na temat tego, co przyszłe mamy powinny wiedzieć o wirusie Zika
- Fever
- Rash
- Headaches
- Red eyes
- Ból mięśni i stawów
- Ból za oczami
.
Tylko jedna na pięć osób zakażonych wirusem kończy się wystąpieniem objawów, a jeśli tak się stanie, to zazwyczaj trwają one od dwóch do siedmiu dni. A objawy, które na początku są łagodne, często nie pojawiają się od razu.
Innymi słowy, jeśli podróżujesz lub mieszkasz na obszarze zakażonym wirusem Zika, możesz zachorować dopiero po powrocie do domu lub po upływie pewnego czasu od ugryzienia przez komara przenoszącego wirusa.
Jak przenosi się wirus Zika?
Zika jest przenoszona głównie przez ukąszenia komarów, zwłaszcza komarów Aedes albopictus. Zika może być również przenoszona drogą płciową zarówno przez mężczyzn jak i kobiety, a także prawdopodobnie przez transfuzje krwi. Jednak CDC nie potwierdziło tego. Wirus Zika może również przenosić się z matki na dziecko, jeśli jest ono zarażone podczas ciąży.
Czy powinienem poddać się badaniu na obecność wirusa Zika?
CCDC nie zaleca, aby każdy poddał się badaniu. Jeśli jesteś:
- w ciąży
- wykazujesz objawy choroby Zika
- i byłaś niedawno narażona na kontakt z wirusem (np. przebywałaś na wakacjach w rejonie, w którym wystąpiła epidemia choroby Zika lub uprawiałaś seks bez zabezpieczenia z osobą, która to zrobiła)
Tak: CDC zaleca, abyś jak najszybciej poddała się badaniu. Twój lekarz może potwierdzić diagnozę za pomocą badania krwi lub moczu.
Jeśli jesteś:
- w ciąży
- bez objawów choroby Zika
- i jesteś regularnie, stale narażona na kontakt z wirusem (np. raz w miesiącu podróżujesz do obszaru dotkniętego chorobą Zika w związku z pracą)
Tak: CDC zaleca, abyś poddała się badaniu co najmniej trzy razy w czasie ciąży.
Jeśli jesteś:
- w ciąży
- byłaś potencjalnie narażona na zakażenie wirusem Zika, ale nie masz regularnego, ciągłego narażenia (na przykład przebywałaś ostatnio na wakacjach w obszarze, w którym występuje wirus Zika, ale nie odwiedzasz tego obszaru rutynowo w celach zawodowych lub rodzinnych)
- i nie wykazujesz żadnych objawów zakażenia wirusem Zika
NIE: CDC zaleca, abyś nie poddawała się testom. Ostatecznie, ma to na celu zmniejszenie liczby fałszywych pozytywnych wyników.
Jak chronić się przed komarami
Pierwszym krokiem, który powinnaś podjąć, jeśli martwisz się wirusem Zika lub myślisz, że mogłaś być na niego narażona, jest rozmowa z lekarzem (przy czym CDC podkreśla również, że w takich przypadkach, lekarze powinni porozmawiać ze swoimi pacjentami i rozważyć, czy badanie byłoby właściwe, w zależności od preferencji pacjenta, jego indywidualnych czynników ryzyka i innych).
Twój lekarz może potwierdzić diagnozę Zika za pomocą badania krwi lub moczu. Należy jednak pamiętać o dwóch rzeczach: Po pierwsze, chociaż obecny test na obecność wirusa Zika jest bardzo dokładny, negatywny wynik testu nie musi oznaczać, że nie masz wirusa Zika.
Ponieważ wirus może pozostawać w organizmie (zakażeni mężczyźni mogą przenosić wirusa Zika w swoim nasieniu przez sześć miesięcy), prawdopodobnie lekarz zleci wykonanie trzech różnych testów, aby upewnić się co do diagnozy.
Po drugie, większość gabinetów lekarskich nie jest przystosowana do przeprowadzania testów. Jeśli więc lekarz zdecyduje się na wykonanie testu na obecność wirusa Zika, musi wysłać próbki do określonych laboratoriów federalnych w USA w celu ich przeanalizowania, co oznacza, że mogą minąć tygodnie, zanim otrzymasz wyniki.
Dobrą wiadomością jest to, że naukowcy z Colorado State University ciężko pracują nad nowym testem na obecność wirusa Zika. Chociaż nie jest on jeszcze dostępny w gabinetach lekarskich, eksperci mają nadzieję, że nowy test przybliży nas o krok do zwalczenia wirusa Zika na dobre.
Jeśli wynik testu jest pozytywny lub niejednoznaczny:
Twój lekarz rozważy wykonanie amniopunkcji, aby sprawdzić, czy Twoje dziecko nie jest zarażone wirusem Zika. Możesz również poddać się badaniu ultrasonograficznemu co trzy do czterech tygodni przez resztę ciąży, aby sprawdzić oznaki mikrocefalii i nietypowych złogów wapnia w czaszce.
Jeśli wynik badania jest negatywny:
Twój lekarz może wykonać badanie ultrasonograficzne w celu poszukiwania oznak mikrocefalii lub nietypowych złogów wapnia w czaszce.
Wskazówki dotyczące bezpieczeństwa w okresie letnim dla całej rodziny
- Jeśli nie wystąpią żadne objawy, nie będą potrzebne dalsze badania, a pacjentka będzie kontynuować rutynową opiekę prenatalną.
- Jeśli wystąpią oznaki mikrocefalii lub złogi wapnia, lekarz może ponownie zbadać Panią pod kątem obecności wirusa Zika i ewentualnie wykonać amniopunkcję w celu zbadania dziecka pod kątem obecności wirusa Zika.
Jeśli została Pani zarażona wirusem Zika będąc w ciąży, lekarz może zalecić Pani udział w prowadzonym przez CDC Rejestrze Ciąż z wirusem Zika, będącym bazą danych informacji zdrowotnych na temat przyszłych mam i dzieci zarażonych wirusem. Gromadzenie tych informacji pomoże pracownikom służby zdrowia w leczeniu rodzin obecnie dotkniętych chorobą oraz tych, które mogą być nią dotknięte w przyszłości.
Leczenie choroby Zika
Nie istnieje specyficzne leczenie choroby Zika. W przypadku zdiagnozowania choroby ważne jest, aby zapewnić sobie dużo odpoczynku i pić dużo płynów. Jeśli jesteś w ciąży, lekarz prawdopodobnie zleci dodatkowe badania ultrasonograficzne w celu monitorowania rozwoju dziecka.
Gdzie stwierdzono występowanie wirusa Zika?
Zika została stwierdzona w wielu krajach w Afryce, Ameryce Środkowej i Południowej, na Karaibach, wyspach Pacyfiku, w Azji i Ameryce Północnej (w tym w Stanach Zjednoczonych). Jeśli jesteś w ciąży lub starasz się zajść w ciążę i planujesz podróż, sprawdź stronę CDC z informacjami na temat Zika przed podjęciem planów.
Czy Zika została znaleziona w Stanach Zjednoczonych?
Tak, Zika została znaleziona w Stanach Zjednoczonych. Od maja 2019 r. zgłoszono 5 755 przypadków zakażenia wirusem Zika w Stanach Zjednoczonych.
Większość przypadków w Stanach Zjednoczonych. była związana z podróżą, co oznacza, że zakażeni pacjenci nie zarazili się infekcją w miejscu zamieszkania w USA.
Zamiast tego podróżowali do kraju dotkniętego wirusem Zika, zostali tam ugryzieni przez komara i wrócili do domu. Do tej pory tylko 231 przypadków w USA zostało przeniesionych lokalnie (wszystkie w Teksasie i na Florydzie). W sumie 55 zostało przeniesionych drogą płciową lub w inny sposób.
Zalecana lektura
.
Ogółem, jednak, obecność wirusa Zika w Stanach Zjednoczonych jest niewielka, w oparciu o donacje krwi, które zostały przebadane pod kątem obecności wirusa.
W rzeczywistości, badanie z 2018 r. opublikowane w New England Journal of Medicine wykazało, że z czterech milionów donacji krwi Red Cross zebranych między czerwcem 2016 r. a wrześniem 2017 r., tylko dziewięć przetestowano pozytywnie pod kątem Zika.
Co jeśli byłem lub mieszkam w miejscu, w którym jest epidemia Zika?
Zapoznaj się z lekarzem! On lub ona może omówić wszystkie Twoje pytania i obawy, a także pomóc Ci ustalić, czy wykonanie testu na obecność wirusa Zika jest dla Ciebie odpowiednie.
Co jeśli mój partner niedawno podróżował do obszaru dotkniętego wirusem Zika?
Zika może być przenoszona drogą płciową, więc jeśli to Twój partner podróżuje, CDC zaleca podjęcie pewnych środków ostrożności. Oto najnowsze zalecenia:
- Jeśli twój partner płci męskiej jest tym, który podróżuje za granicę, a ty jesteś obecnie w ciąży: CDC radzi, abyś podjęła kroki w celu zapobiegania ukąszeniom komarów i używała prezerwatyw lub unikała seksu przez cały okres ciąży, kiedy on wróci.
- Jeśli twój męski partner jest tym podróżującym, ale nie jesteś obecnie w ciąży: Twój partner powinien podjąć kroki w celu uniknięcia ukąszeń komarów. Używaj prezerwatyw przez co najmniej trzy miesiące po jego powrocie do domu.
Jakie są wydane przez CDC wytyczne dotyczące podróży dla kobiet w ciąży?
Międzynarodowe
Poprzednio CDC zalecało kobietom w ciąży unikanie podróży do krajów lub regionów, w których stwierdzono występowanie wirusa Zika. Epidemia Zika z 2016 roku rozpoczęła się w Ameryce Południowej, a ostatecznie rozprzestrzeniła się w Ameryce Łacińskiej, Meksyku, na Karaibach, w części Azji Południowo-Wschodniej i w Afryce.
Jednakże w lutym 2019 roku CDC obniżyło swoje ostrzeżenie dotyczące podróży dla kobiet w ciąży. Agencja nadal zaleca, aby kobiety w ciąży unikały krajów zajmujących się aktywnymi ogniskami Zika, ale teraz mówi, że kobiety, które są w ciąży lub próbują zajść w ciążę, niekoniecznie muszą unikać obszarów, w których kiedykolwiek wystąpiła „obecna lub przeszła transmisja” (non-doctor speak: kraje, które widziały ogniska Zika, ale obecnie nie doświadczają jednego).
Zamiast tego agencja zaleca teraz, abyś porozmawiała ze swoim lekarzem i rozważyła ryzyko.
W Stanach Zjednoczonych
Lokalnie przenoszone przypadki Zika znaleziono w Brownsville w Teksasie oraz w hrabstwie Miami-Dade na Florydzie. To wcześniej skłoniło CDC do ostrzeżenia kobiet w ciąży przed podróżowaniem tam. Jednak w czerwcu 2017 roku CDC usunęło swoje ostrzeżenie o podróżach z Florydy; w sierpniu 2017 roku zrobiło to samo dla Brownsville.
Od 14 marca 2019 roku CDC informuje, że nie ma obecnie transmisji wirusa w Stanach Zjednoczonych. W rzeczywistości do tej pory zgłoszono zero przypadków Zika w 2019 roku.
Czy Zika jest zaraźliwy?
Jak wspomniano powyżej, Zika może być przenoszony drogą płciową; jednak jest on głównie przenoszony przez ukąszenia komarów. Jak na razie nie ma dowodów na to, że może być przenoszona przez ślinę.
Czy istnieje szczepionka przeciwko wirusowi Zika?
Nie, nie ma szczepionki przeciwko wirusowi Zika, chociaż trwają prace nad jej opracowaniem. Kilka iteracji pokazuje obietnicę, a w 2017 roku eksperci zaczęli testować je na ludziach. Jednak prawdopodobnie miną jeszcze co najmniej dwa lata, zanim zobaczymy łatwo dostępną szczepionkę.
Zika i karmienie piersią
Do tej pory nie ma doniesień o niemowlętach zarażających się wirusem Zika poprzez karmienie piersią, dlatego CDC zaleca, aby matki, które chcą karmić piersią, robiły to, nawet jeśli mieszkają na obszarze dotkniętym wirusem Zika.
Co się robi, aby zwalczyć chorobę Zika?
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) prowadzi globalne wysiłki w zakresie reagowania. Ponadto CDC współpracuje z ekspertami ds. zdrowia reprodukcyjnego, ekspertami ds. chorób zakaźnych, urzędnikami państwowymi i ekspertami ds. zdrowia podróżnych z całego świata, aby dowiedzieć się jak najwięcej o wirusie – miejmy nadzieję, że dzięki temu będziemy o krok bliżej do wyeliminowania go na dobre.