W dzisiejszych czasach trudno sobie wyobrazić, że bycie w ciąży i poród mogą skutkować zagrażającymi życiu powikłaniami. Jednak taka jest rzeczywistość dla ponad 60 000 kobiet w Stanach Zjednoczonych każdego roku.1 Podczas gdy większość kobiet wraca do poprzedniego poziomu funkcjonowania, około 2000 kobiet umiera, a niektóre pozostają z trwałymi i zmieniającymi życie problemami.2 Nie wszystkim powikłaniom związanym z ciążą i porodem można zapobiec, ale niektórych, takich jak sepsa, można uniknąć dzięki zwiększonej świadomości sepsy oraz szybkiemu rozpoznaniu i leczeniu infekcji.
Sepsa jest reakcją zapalną organizmu na infekcję. Jest odpowiedzialna za 15% wszystkich zgonów matek na całym świecie, a Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) wymieniają „infekcję lub sepsę” jako odpowiedzialną za 12,7% zgonów związanych z ciążą w USA. Jest to trzecia najczęstsza przyczyna, po chorobach serca (15.5%) i chorobach innych niż sercowo-naczyniowe (14,5%).3
Czynniki ryzyka sepsy
Kobiety w ciąży mogą zarazić się infekcją, która może prowadzić do sepsy w dowolnym momencie ciąży i w ciągu następnych tygodni. Chociaż posocznica u matki może zaatakować każdego, wymienione czynniki mogą zwiększyć ryzyko3,4:
- Poronienie
- Aborcja
- Badania inwazyjne w czasie ciąży
- Cięcie cesarskie, które jest dużym zabiegiem chirurgicznym w obrębie jamy brzusznej
- Przedwczesny poród, urodzenie dziecka przed terminem
- Przedłużony lub utrudniony poród
- Pęknięte błony płodowe, „odchodzenie wód” na kilka godzin przed porodem
- Krwotok poporodowy, nadmierne krwawienie po porodzie
- Poród martwego płodu
- Zachowanie łożyska po porodzie
- Ciąża mnoga (bliźnięta lub więcej)
- Zapalenie sutka, infekcja w jednej lub więcej piersi
- Choroby przewlekłe, jak cukrzyca, które zwiększają ryzyko infekcji
Inne terminy dotyczące sepsy u matki
Termin „sepsa u matki” obejmuje sepsę, która występuje w wyniku ciąży, porodu lub infekcji w okresie poporodowym. Istnieją jednak inne terminy, które również mogą być używane, takie jak gorączka połogowa, sepsa połogowa i sepsa poporodowa.
Zmniejszanie częstości występowania sepsy u matki
Sepsie nie zawsze można zapobiec, ale ryzyko można znacznie zmniejszyć, podejmując pewne kroki w celu zapobiegania lub szybkiego leczenia zakażeń. Oto kilka sugestii:
- Bądź na bieżąco z rutynowymi szczepieniami
- Jeśli lekarz zaleci inwazyjną procedurę, zapytaj, dlaczego jest ona konieczna i czy są jakieś nieinwazyjne opcje
- Zmniejsz liczbę badań pochwy podczas porodu
- Pytaj każdego, kto Cię dotyka, czy umył najpierw ręce
- Kontaktuj się z dostawcą usług medycznych, jeśli Twoje błony płodowe pękną przedwcześnie
- Jeśli zalecane jest cesarskie cięcie, zapytaj dlaczego i czy istnieje możliwość porodu przez pochwę, jeśli to możliwe
- Po porodzie zgłoś się, jeśli masz gorączkę, nasilenie bólu brzucha lub krwawienia, lub wydzieliny z pochwy o nieprzyjemnym zapachu
- Kontakt z dostawcą usług medycznych, jeśli podejrzewasz u siebie infekcję
- Po porodzie, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi pielęgnacji pochwy lub nacięcia chirurgicznego
W kolekcji opowiadań Twarze Sepsy znajduje się ponad 50 historii kobiet, które miały sepsę u matki. Niektóre z nich zostały napisane przez kobiety, które przeżyły, podczas gdy inne przez bliskich, którzy zostali z tyłu.
Urodzenie dziecka może wywrócić cały twój świat na drugą stronę, ale będąc świadomą sepsy u matki, możesz zmniejszyć ryzyko zwiększenia stresu poprzez zachorowanie.
1- Śmiertelność i zachorowalność matek w Stanach Zjednoczonych Ameryki. Światowa Organizacja Zdrowia. Marzec 2015. http://www.who.int/bulletin/volumes/93/3/14-148627/en/
2- Pregnancy Mortality Surveillance System. Centers for Disease Control and Prevention (Centra Kontroli i Prewencji Chorób). Dostęp 20 kwietnia 2018. https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pmss.html
3- Sepsis Standard Work: Improving Compliance with Early Recognition and Management of Perinatal Sepsis. Centers for Disease Control and Prevention (Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom). May 17, 2017. https://www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/webinarslides/CDC-ANA-AWHONN-SCCM-Maternal-Sepsis-Webinar_1.pdf
4- Sepsa i ciąża & Poród. Sepsis Alliance. December 14, 2017. https://www.sepsis.org/sepsis-and/pregnancy-and-childbirth/