Definicja
Wczesnoobjawowe zakażenie HIV jest etapem zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności, w którym występują objawy, ale nie rozwinęło się jeszcze AIDS.
Zobacz także:
- Ostre zakażenie HIV
- Asymptomatyczne zakażenie HIV
- Zakażenie HIV
Nazwy alternatywne
Zespół związany z AIDS – ARC; Przewlekłe objawowe zakażenie HIV
Przyczyny, częstość występowania i czynniki ryzyka
Wczesnoobjawowe zakażenie HIV ma oznaki i objawy typowe dla zakażenia HIV, ale nie dla pełnoobjawowego AIDS. Pojawienie się objawów sygnalizuje przejście od bezobjawowego zakażenia HIV do choroby HIV.
Na tym wczesnym etapie zakażenia HIV osoba nie ma oznak ani objawów AIDS, takich jak zakażenia oportunistyczne, niektóre nowotwory lub liczba CD4 mniejsza niż 200.
Czynniki ryzyka zakażenia wirusem HIV to:
- Urodzenie przez matkę zakażoną wirusem HIV
- Urodzenie przez matkęmatkę zakażoną HIV
- Uzyskanie transfuzji krwi lub jej składników
- Przyjmowanie narkotyków drogą iniekcji
- Kontakt seksualny z zakażonym partnerem, podczas którego dochodzi do wymiany nasienia lub płynów pochwowych
.
Objawy
- Biegunka, która utrzymuje się
- Nadmierne pocenie się lub nocne poty
- Nadmierne zmęczenie, które utrzymuje się
- Gorączka, która utrzymuje się
- Ogólne uczucie dyskomfortu, choroby, lub braku dobrego samopoczucia
- Zakażenia wirusem Herpes zoster (gonty), które ciągle powracają
- Ból stawów
- Zaburzenia jamy ustnej
- Zapalenie dziąseł
- Leukoplakia owłosionej skóry języka, spowodowana infekcją wirusową
- Pleśniawki jamy ustnej („zakażenie drożdżakami”)
- Ból, utrata czucia, i niezdolność do kontrolowania mięśni (neuropatia obwodowa)
- Zaburzenia skóry
- Zakażenie grzybicze skóry lub paznokci
- Mięczak zakaźny
- Łyżeczkowe zapalenie skóry
- Obrzęk gruczołów chłonnych
- Utrata wagi
.
Objawy i badania
Pacjent może mieć objawy zaburzenia krwawienia, w którym we krwi jest za mało płytek krwi (idiopatyczna plamica małopłytkowa).
W przypadku kobiet rozmaz Pap może ujawnić komórki przedrakowe szyjki macicy.
Blot ELISA/Western blot HIV będzie dodatni dla przeciwciał HIV.
Następujące badania laboratoryjne mogą być wykonane w celu sprawdzenia, jak działa układ odpornościowy:
- Liczba limfocytówCD4 (rodzaj liczby białych krwinek)
- Kompletna morfologia krwi
- Liczba płytek krwi
- Anergia na testy skórne
Wartość wirusa HIV można zmierzyć we krwi. Test ten mierzy materiał genetyczny wirusa zwany RNA (kwas rybonukleinowy) i jest często nazywany „wiremią”.
Leczenie
Leki mogą skutecznie leczyć wiele objawów wczesnego objawowego zakażenia HIV.
Terapia antyretrowirusowa spowalnia wzrost wirusa HIV w organizmie. Kombinacja kilku leków antyretrowirusowych, określana jako wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART), dobrze sprawdza się w zmniejszaniu liczby cząsteczek wirusa HIV w krwiobiegu, a w rezultacie w zwiększaniu liczby CD4.
Pomimo że osoby przyjmujące HAART mają stłumiony poziom wirusa HIV, nadal mogą rozprzestrzeniać wirusa na innych poprzez seks lub dzielenie się igłami. HAART nie jest lekarstwem na HIV, ale leczenie spowalnia postęp choroby i zazwyczaj wzmacnia układ odpornościowy.
Grupy wsparcia
Więcej informacji i zasobów, patrz Grupa wsparcia dla chorych na AIDS.
Oczekiwania (rokowanie)
Nie ma lekarstwa na zakażenie HIV lub AIDS. Jednak terapia antyretrowirusowa i HAART może znacznie poprawić długość i jakość życia osób zakażonych HIV i może opóźnić wystąpienie AIDS. Sposoby leczenia schorzeń występujących przy wczesnoobjawowej chorobie HIV różnią się skutecznością. Niektóre zakażenia i procesy chorobowe łatwiej niż inne poddają się leczeniu farmakologicznemu.
Powikłania
Może rozwinąć się zaawansowana choroba HIV (AIDS), w której mogą wystąpić zakażenia oportunistyczne i nowotwory (nowotwory złośliwe).
Osoby zakażone HIV mogą przenosić chorobę na inne osoby. Kobiety w ciąży mogą przenosić HIV na swoje nienarodzone dziecko.
Zgłaszanie się do lekarza
Zgłaszaj się na wizytę do lekarza, jeżeli masz objawy przewlekłego objawowego zakażenia HIV.
Zgłaszaj się na wizytę do lekarza, jeżeli masz przewlekłe objawowe zakażenie HIV i wystąpią u Ciebie nowe objawy.
Zapobieganie
Możesz zmniejszyć ryzyko zakażenia poprzez praktykowanie bezpieczniejszych zachowań seksualnych. Jednak abstynencja jest jedynym pewnym sposobem zapobiegania przenoszeniu wirusa drogą płciową.
Unikaj stosowania dożylnych środków odurzających. Jeśli używasz narkotyków dożylnych, nie dziel się igłami ani strzykawkami.
Osoby chore na AIDS lub te, które miały dodatnie testy na obecność przeciwciał, mogą przekazywać chorobę innym i nie powinny oddawać krwi, osocza, organów ciała ani spermy. Nie powinny wymieniać płynów płciowych podczas aktywności seksualnej.
Masur H, Healey L, Hadigan C. Treatment of human immunodeficiency virus infection and acquired immunodeficiency syndrome. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 412.
Sax PE, Walker BD. Immunopathogenesis of human immunodeficiency infection. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 408.
.