Jak utrata apetytu wpływa na pacjentów chorych na raka?
Utrata apetytu charakteryzuje się zmniejszoną ochotą na jedzenie lub jej brakiem. Utrata apetytu jest powszechna wśród chorych na raka i może być bezpośrednio spowodowana chorobą nowotworową, szczególnie nowotworami przewodu pokarmowego, takimi jak rak żołądka i trzustki, a także rakiem jajnika i płuc. Utrata apetytu może być wynikiem stanu zwanego „wyniszczeniem” lub zmian metabolicznych spowodowanych przez sam nowotwór, które mogą być również komplikowane przez leczenie raka. Wiele leków i zabiegów przeciwnowotworowych, takich jak chemioterapia, immunoterapia i radioterapia, które koncentrują się na żołądku i jelitach, są również związane z utratą apetytu. Efekty uboczne, które zaburzają pracę przewodu pokarmowego, mogą również powodować utratę apetytu. Należą do nich suchość w ustach, owrzodzenia jamy ustnej, problemy z przeżuwaniem lub połykaniem oraz zaparcia. Ból, zmęczenie i depresja również mogą prowadzić do utraty apetytu. Utrata apetytu, jeśli nie jest kontrolowana, może prowadzić do poważnej utraty wagi i utraty mięśni charakteryzującej się utratą siły, a także do upośledzenia funkcji immunologicznych. Utrata masy ciała i mięśni może również prowadzić do zwiększonej toksyczności leczenia, jak również przerw w leczeniu i/lub opóźnień.
Jakie jest prawdopodobieństwo, że pacjenci z rakiem doświadczą utraty apetytu?
Utrata apetytu jest powszechna u pacjentów z rakiem, szczególnie tych z rakiem jajnika, płuc, żołądka lub trzustki. Jest to również częsty efekt uboczny radioterapii, chemioterapii i zabiegów immunoterapii. Inne efekty uboczne związane z tymi terapiami, takie jak owrzodzenia jamy ustnej oraz trudności w przeżuwaniu i połykaniu, mogą potęgować utratę apetytu.
Jak może pomóc opieka integracyjna?
Klinicy zajmujący się opieką integracyjną nad chorymi na raka mogą pomóc w rozwiązaniu problemu utraty apetytu poprzez ukierunkowanie na niektóre z podstawowych przyczyn, takich jak nudności i zmieniony smak. Usługi opieki wspomagającej, które mogą być zalecane obejmują:
Wsparcie żywieniowe
Spożywanie wystarczającej ilości składników odżywczych w celu utrzymania dobrego stanu odżywienia może być trudne dla pacjentów z rakiem, jeśli nie mają oni ochoty na jedzenie. Dietetycy mogą zalecić zaplanowane pory spożywania posiłków, zamiast polegać na sygnałach głodu, które mogą być osłabione lub nieobecne. Dietetycy współpracują również z onkologami medycznymi pacjentów w celu zalecenia leków pobudzających apetyt, jeśli jest to wskazane. Jeśli utrata apetytu spowodowana jest nudnościami, zmienionym smakiem, owrzodzeniami jamy ustnej lub bólem, zalecenia żywieniowe mogą obejmować pokarmy o zmodyfikowanej konsystencji i płynne pokarmy, które są dobrze tolerowane i łatwe do spożycia. Dietetycy mogą również zalecić suplementację witamin i/lub minerałów w celu uzupełnienia niedoborów w diecie. Dodatkowe suplementy zawierające olej rybi lub kwas eikozapentaenowy, czyli EPA, mogą pomóc skorygować podstawowe zmiany w metabolizmie. Pacjentom może zostać przepisana rurka do karmienia lub karmienie dożylne w celu dodatkowego wsparcia żywieniowego. Dietetycy regularnie oceniają reakcję pacjentów na inne interwencje i komunikują się z zespołem opieki zdrowotnej, jeśli ten rodzaj wsparcia żywieniowego jest potrzebny. Zapewnią oni również edukację i monitorowanie, aby pomóc pacjentom w zarządzaniu tym żywieniem.
Dowiedz się więcej o wsparciu żywieniowym