TFCC Anatomy
Trójkątny kompleks włóknisto- chrząstkowy (TFCC) jest kompleksem tkanek – chrząstek i więzadeł – zlokalizowanym w pobliżu zewnętrznego obszaru nadgarstka, poniżej małego palca. Kompleks ten stabilizuje nadgarstek, umożliwia swobodny ruch i działa jako amortyzator. Aktywność sportowa lub upadki mogą uszkodzić lub zranić TFCC, powodując ból i niestabilność nadgarstka. Uszkodzony kompleks TFCC może również wydawać dźwięk klikania przy pewnych ruchach nadgarstka.
Naprawa TFCC
Urazy TFCC mogą być naprawiane metodą otwartą lub artroskopową.
Artroskopowa naprawa TFCC: Technika artroskopowa jest mniej inwazyjną procedurą, w której w nadgarstku wykonuje się 2 do 3 nacięć po około 5 mm każde, przez które przechodzi teleskop (artroskop) i inne narzędzia chirurgiczne. Naprawa opiera się na uszkodzeniu więzadła i chrząstki. Proste rozerwania chrząstki są naprawiane poprzez debriding (usunięcie martwych lub uszkodzonych tkanek). Czasami łzy są zaszywane i ponownie łączone. Zerwane więzadła są ponownie łączone przy użyciu szwów oraz wstawiania śrub i drutów w celu stabilizacji regionu do czasu całkowitego wygojenia.
Otwarta naprawa TFCC: Otwarta naprawa jest rozważana w przypadku złożonych rozdarć. Większe nacięcie jest wykonywane w dół nadgarstka, aby uzyskać lepszy widok i dostęp do miejsca urazu. Naprawa opiera się na uszkodzeniach więzadeł i chrząstki. Więzadła mogą zostać ponownie połączone, a połączenia kostne mogą zostać ustabilizowane za pomocą drutów. W urazach przewlekłych i zwyrodnieniowych, obciążenie strony TFCC nadgarstka jest zmniejszane poprzez skrócenie kości łokciowej (kości przedramienia, która łączy się z nadgarstkiem).
Opieka pooperacyjna po naprawie TFCC
Po operacji, nadgarstek będzie zabandażowany i powinien być utrzymywany w pozycji uniesionej przez 2 do 3 dni. Twój nadgarstek zostanie umieszczony w szynie na około 2 do 6 tygodni. Lekarz może przepisać leki łagodzące ból i dyskomfort. Możesz przykładać lód, aby zmniejszyć opuchliznę. Zostaniesz nauczony ćwiczeń wzmacniających i rozciągających, aby odzyskać zakres ruchu nadgarstka. Zaleca się unikanie prowadzenia samochodu przez co najmniej 2 miesiące po zabiegu. Powrót do zdrowia jest szybszy po operacji artroskopowej w porównaniu z techniką otwartą. Jako mało inwazyjna, procedura artroskopowa wiąże się z krótszym pobytem w szpitalu i mniejszym bólem po zabiegu oraz tworzeniem się blizn.
Ryzyko i powikłania naprawy TFCC
Jak większość operacji, operacje naprawy TFCC mogą być związane z ryzykiem, takim jak:
- Infekcja w miejscu operacji
- Uszkodzenie nerwów i ścięgien
- Obrzęk, sztywność i ból blizny
- Nieudana naprawa
.