Na poziomie śródmózgowia tętnica podstawna rozwidla się, tworząc dwie tętnice mózgowe tylne (PCA). Jeśli zator przemieszcza się w gałęzi kręgowej, może zatrzymać się w miejscu, w którym tętnice kręgowe łączą się, tworząc tętnicę podstawną. Częściej jednak kontynuuje podróż, przemierzając tętnicę podstawną (która ma dużą średnicę) i zostaje zatrzymany w górnym rozwidleniu tętnicy podstawnej z tętnicami mózgu tylnymi lub w gałęzi PCA.
Jak każda PCA przechodzi wokół szypułek mózgu, tworzy serię gałęzi do śródmózgowia i daje początek serii długich, smukłych tętnic penetrujących, które zaopatrują znaczną część podwzgórza i wzgórza. Krąg Willisa częściowo otacza podwzgórze, a dodatkowe małe perforatory z jego innych naczyń również pomagają zaopatrywać podwzgórze. Wzgórze jest kolejnym, po zwojach podstawy i torebce wewnętrznej, najczęstszym miejscem występowania nadciśnieniowego krwotoku śródmózgowego i zawałów lakunarnych. Krwotoki wzgórzowe mogą być ograniczone do wzgórza lub krwawienie może obejmować sąsiednią torebkę wewnętrzną, jądro podwzgórzowe i śródmózgowie, a nawet przedostać się do trzeciej komory.
Gałęzie korowe PCA zaopatrują tylno-przyśrodkowy płat ciemieniowy i splenium ciała modzelowatego, dolną i przyśrodkową część płata skroniowego, w tym formację hipokampa, oraz przyśrodkową i dolną powierzchnię płata potylicznego.
- Diencephalon including thalamus, subthalamic nucleus, and hypothalamus
- Midbrain including cerebral peduncle, third nerve and nucleus, red nucleus and its connections, superior cerebellar peduncle, reticular formation
- Promieniowanie optyczne i kora prążkowana (pierwotna kora wzrokowa może być w całości zaopatrywana przez PCA, lub szczyt płata potylicznego, gdzie odwzorowana jest fovea, może znajdować się w strefie granicznej wspólnej dla PCA i MCA)
- Splenium ciała modzelowatego (te krzyżujące się włókna uczestniczą w przekazywaniu informacji wzrokowej do półkulipółkuli dominującej)
- Twór hipokampa i tylny fornix (struktury te są krytyczne dla tworzenia nowych pamięci deklaratywnych
Przypomnijmy, że blaszki miażdżycowe tworzą się na rozgałęzieniach lub zakrętach naczyń. W krążeniu kręgowo-podstawnym są one najczęstsze w części szyjnej tętnic kręgowych i w miejscu ich połączenia z tętnicą podstawną. Są one również częste w tętnicy PCA, która opływa śródmózgowie w drodze do przyśrodkowych części płatów ciemieniowych, potylicznych i skroniowych.
.