Sanjay Gupta o tym, jak zachować ostry mózg

Twoje noworoczne postanowienia będą wymagały więcej kreatywności w tym roku, ponieważ pandemia utrzymuje wiele siłowni zamkniętych. Ale główny korespondent medyczny CNN, dr Sanjay Gupta, mówi, że nie tylko ważne jest znalezienie sposobu na pozostanie aktywnym w 2021 roku, ale także skupienie się na centrum kontroli ciała: naszym mózgu.

On powinien to wiedzieć. Człowiek, który przeprowadził nas przez skoki i przypływy COVID-19, znajduje czas na operacje mózgu w szpitalu Grady Memorial w Atlancie, gdzie jest zastępcą szefa neurochirurgii. A teraz wydał książkę „Keep Sharp: Build a Better Brain at Any Age”, która jest owocem tego, co Gupta nazwał swoim „długotrwałym romansem z mózgiem”. Rozmawiałem z nim o tym, dlaczego ważne jest, aby utrzymać swój mózg ostry i jak najlepiej to zrobić:

Następna aleja: Dlaczego nasze noworoczne postanowienie powinno zacząć się od poprawy zdrowia naszego mózgu?

Dr Sanjay Gupta: Wszystko inne jest tego pochodną. Jesteś o wiele bardziej prawdopodobne, aby poprawić wszystkie inne aspekty swojego zdrowia, jeśli zaczniesz od zdrowia mózgu. Jeśli nie z innego powodu, będziesz miał lepszy osąd. Będziesz podejmował lepsze decyzje dotyczące innych rzeczy w twoim życiu, które wpływają na twoje zdrowie, takich jak to, jak odżywiasz swoje ciało.

Zanim polecisz nam, co powinniśmy zrobić, aby nasze mózgi były w formie, zabierz nas do wnętrza mózgu, abyśmy wiedzieli, jaki jest cel.

Próbujesz stworzyć sposób życia, który stale rekrutuje wszystkie te różne części twojego mózgu. Jeśli narysujesz mapę powierzchni swojego mózgu i powiesz, że mamy milion dróg w mózgu, wiedz, że możemy być naprawdę dobrzy w używaniu tylko stu tysięcy z nich.

Jakikolwiek sposób życia prowadzisz, twoje życie ma naprawdę przewidywalną, powtarzalną naturę. I to działa naprawdę dobrze dla ciebie, ponieważ jesteś wysoko funkcjonującą osobą. Ale kiedy zaczynasz faktycznie otwierać inne drogi w swoim mózgu, w rezultacie dzieją się inne rzeczy. Jedną z nich jest to, że zaczynasz łączyć wzorce z różnych części swojego życia, których wcześniej ci brakowało.

Więc chociaż możemy myśleć, że utknęliśmy z mózgiem, który mamy, możemy faktycznie poprawić wydajność naszego mózgu?”

Absolutnie. Istnieją sposoby, aby zoptymalizować swój mózg już teraz. Dla tak wielu ludzi, jest on postrzegany jako nieprzenikniony, niezmienny, niezmienny organ. Przez długi czas był tak postrzegany nawet w środowisku medycznym. Tak mnie wyszkolono – neurogeneza (narodziny nowych komórek mózgowych) nie była czymś, o czym naprawdę myśleliśmy, dopóki nie skończyłem szkolenia z neurochirurgii w 2000 r.

Od tego czasu społeczność neuronaukowa dowiedziała się, że to, co poprawi twoją rezerwę poznawczą, odporność twojego mózgu, sprawi, że będziesz mniej podatny na rozwój demencji – będziesz w stanie lepiej zapamiętywać rzeczy i konsolidować wspomnienia, bez względu na wiek.

Więc, jaka jest najlepsza technika, aby otworzyć nowe drogi i nawiązać nowe połączenia?

Sposób, aby się tam dostać, to w zasadzie wstrząsnąć tym trochę, wyjść poza swoją strefę komfortu, zrobić coś, co cię przeraża każdego dnia.

Gdy to robisz, odkrywasz również, że z wiekiem, nieuchronnie, niektóre z dróg, których używasz cały czas mogą prowadzić do budowy lub stają się zablokowane. I dla wielu ludzi, kiedy to się dzieje … zaczynają mieć objawy mózgu, który nie działa tak dobrze.

Twoje umiejętności rozumowania i zdolność do łączenia wzorców – nawet takie rzeczy jak empatia – zaczynają się zmniejszać również, jeśli drogi są zablokowane. Ale jeśli masz wiele pomocniczych dróg i szlaków, to nie tylko dobrze ci służy teraz w twoim życiu, kiedy jesteś wysoko funkcjonujący, ale także tworzy rezerwę poznawczą i działa jak bufor, odporność na choroby później.

Obalasz powszechne przekonanie, że spadek funkcji poznawczych jest nieunikniony, gdy się starzejemy. Jest to jeden z dwunastu niszczących mitów na temat starzejącego się mózgu, które nazywasz „brudnym tuzinem”.”

Około półtora roku temu. Byłem na sali operacyjnej. Pacjent właśnie przyszedł na izbę przyjęć z krwiakiem podtwardówkowym (zbiór krwi między zewnętrzną warstwą mózgu a samym mózgiem, który wywiera nacisk na mózg). Powiedziano mi, że pacjent ma dziewięćdziesiąt trzy lata i zapytałem: „W jakim stanie jest ta osoba? Czy operacja jest uzasadniona?”

Jego rodzina powiedziała, że jest on osobą niewiarygodnie wysoko funkcjonującą. W rzeczywistości, doznał urazu, ponieważ spadł z dachu swojego domu, zdmuchując liście z dachu dmuchawą do liści. Kiedy z nim rozmawiałem, był wyraźnie bardzo dobrze funkcjonującą osobą. Patrzył na swoje urządzenie, śledząc wyniki wyborów w Afryce Wschodniej, gdzie kiedyś zajmował się pomocą humanitarną.

Miał ten uraz podtwardówkowy i wyraźnie powodował objawy. Niepokój z tymi podtwardówkowymi jest , że oni mogą kontynuować wzrost… Tak, wziąłem jego do sali operacyjnej, usunąłem ten zbiór krwi , który był na górze jego mózgu…Mózg niezawodnie kurczy się z wiekiem, ale funkcja jego mózgu była niesamowita. To, co był w stanie zapamiętać, rzeczy, w które się angażował, wszystkie te rzeczy były na poziomie, który wydawał się o dekady młodszy.

Więc, to naprawdę skłoniło mnie do zastanowienia się nad tą ideą, że myślimy, że to z góry przesądzone, że stracimy funkcje poznawcze, ponieważ sam organ zacznie się zużywać z wiekiem. A rzeczywistość jest taka, że organ zużywa się z wiekiem. Ale to, co jest w stanie jeszcze zrobić, jest inne niż jakikolwiek inny organ w ciele.

Nawet jeśli fizycznie się zmienia, to, co poznawczo może zrobić, może rzeczywiście niezawodnie się wzmocnić, jeśli nadal będziesz go angażować. 'Jak nóż Ginsu’, jak powiedziała moja córka, kiedy jej to tłumaczyłem. Im więcej go używasz, tym ostrzejszy się staje.’

Gdy uczysz się o nowych rzeczach cały czas, nie chodzi o poprawę twojego IQ lub zdolności nawet do przypomnienia sobie tych rzeczy, których właśnie się nauczyłeś. Chodzi o rekrutację nowych ścieżek neuronowych, które łączą różne części twojego mózgu, których zazwyczaj nie używasz. I to pozwala ci zobaczyć nowy wzór, który pozwala ci doświadczyć rzeczy po raz pierwszy

Jak sprawić, by nasze mózgi były bardziej odporne na demencję?

Staje się coraz bardziej jasne, że podczas gdy płytka amyloidowa była świetną hipotezą, strategie mające na celu zmniejszenie ilości płytki w mózgu nie poprawiły stanu klinicznego pacjentów. Próby po prostu nie zadziałały.

Istnieje kilka nowych leków – nie reduktorów płytki, ale innych leków – które mogą zasadniczo spowolnić postęp choroby Alzheimera. Ale nie ma żadnej znaczącej terapii, która by działała.

So, wszystko to, aby powiedzieć, że ludzie nie chcą rozwijać zaburzenia funkcji poznawczych w pierwszej kolejności. I myślę, że to przedkliniczne okno – czas pomiędzy tym, co nazywamy „początkiem choroby” w mózgu a symptomatologią – jest bardzo krytycznym oknem. Kiedy przyjrzymy się pracy ludzi takich jak Richard Isaacson czy nawet Dean Ornish, w pewnym stopniu zdamy sobie sprawę, że zmiany stylu życia, o których oni mówią, mogą drastycznie obniżyć prawdopodobieństwo, że ktoś rozwinie to, co ja nazywam zaburzeniami funkcji poznawczych, w przeciwieństwie do choroby Alzheimera.

I fakt, że można faktycznie skierować te czterdzieści sześć milionów lub tak ludzi, którzy są w tej pozycji poprzez zmiany stylu życia był dla mnie naprawdę inspirujący. I jednym z powodów, dla których zdecydowałem się napisać tę książkę, jest to, że te zmiany stylu życia mogą coś zmienić. Wiedzieliśmy to o chorobach serca od dłuższego czasu. Ale teraz widzimy to samo we wszystkich rodzajach demencji.

Wśród zmian stylu życia, które zalecasz, jest odżywianie mózgu za pomocą „diety MIND”, która wzięła podstawy dwóch popularnych diet (śródziemnomorskiej i DASH) i włączyła zmiany w diecie, które promują zdrowie mózgu – więcej warzyw, orzechów, jagód, fasoli, pełnych ziaren, ryb, drobiu i oliwy z oliwek oraz mniej czerwonego mięsa, masła, margaryny, sera, słodyczy i frytek lub fast foodów. Dlaczego jest to dobre dla mózgu?

Jest pewna zasługa przysłowia, że to, co jest dobre dla serca, jest dobre dla mózgu. Mózg to dwa procent wagi ciała. Zajmuje dwadzieścia procent przepływu krwi. Z tego samego powodu dieta MIND pomogłaby utrzymać twoje naczynia wieńcowe w czystości, pomogłaby też w ogólnym zdrowiu mózgu.

W przeciwieństwie do twojego serca, żołądka czy innych organów w twoim ciele, twój mózg jest stale odżywiany przez wszystko, co przyjmuje… Posiadanie ogólnej zdrowej diety, takiej jak dieta MIND, jest krytyczne dla twojego układu naczyniowego, którego najbardziej wymagającym organem jest mózg.

Mamy teraz siedmiu senatorów w wieku osiemdziesięciu lat, a Dianne Feinstein, która ma osiemdziesiąt siedem lat, ogłosiła, że ustępuje jako członek rankingowy Komitetu Sądownictwa. Istniały pewne obawy, że ma problemy z pamięcią. Oczywiście, prezydent-elekt Biden będzie miał siedemdziesiąt osiem lat podczas swojej inauguracji. Czy członkowie Kongresu lub władzy wykonawczej powinni zdawać test kompetencji przed ubieganiem się o urząd, jeśli są w pewnym wieku?

Myślę, że to naprawdę trudna kwestia. I dokonałbym rozróżnienia pomiędzy polityką wyborczą a innymi zawodami, nawet w ramach służby publicznej… Jeśli ktoś ma zaburzenia funkcji poznawczych, aby to stwierdzić, należałoby faktycznie badać kogoś przez dłuższy czas… Istnieją pewne rzeczy, które wyraźnie są niepokojące lub wskazują na jakiś rodzaj patologii, na przykład, osoba wyraźnie ma problemy z pamięcią, które absolutnie zakłócają jej sposób życia… W przypadku Dianne Feinstein, była ona na tym stanowisku przez długi czas. I nie wiem, czy mówiła o tym otwarcie, ale wiem, że rozmawiała o tym z innymi ludźmi, o swoich problemach z utratą pamięci.

W ostatnim artykule New Yorkera na jej temat napisano, że podczas przesłuchania dwukrotnie zadała dokładnie to samo pytanie.

Prawda, dokładnie. Ale myślę, że egzaminy kompetencyjne w ogóle są trudne do zinterpretowania… To trudne.

Powiem Ci, że to pojawiło się przy okazji ostatnich wyborów – masz siedemdziesięcioczterolatka i siedemdziesięcioośmiolatka startujących w wyborach.

Dysfunkcja poznawcza jest faktycznie naprawdę trudną rzeczą do ustalenia, chyba że podążasz za kimś w czasie. Ludzie mogą mieć okresy utraty pamięci, które mogą być spowodowane słabym snem, nieuwaga z powodu wielu rzeczy są rzucane na nich, nowe leki …To jest bardzo zaangażowany spróbować i faktycznie ustalić kompetencje w nie-kryminalnym rodzaju ustawienia.

Jeśli jest organiczny problem jak guz lub udar lub coś w tym stylu, to jest inny. Ale po prostu ogólna kompetencja jest trudna do ustalenia. Więc, nie wiem, że byłbym za . I martwię się, że mogą być nadużywane.

Przez wiele lat, byłem producentem wiadomości telewizyjnych. I często słyszy się w newsroomie: „Wiadomości telewizyjne to nie operacja mózgu”. Zawsze byłem ciekaw, co chirurdzy mózgu mówią o swoim zawodzie. Pewnego dnia przyszedł ojciec jednej z przyjaciółek mojej córki, który jest chirurgiem mózgu, więc zapytałem go: „Kiedy producenci telewizyjni mówią kolegom: 'To nie jest operacja mózgu, co mówią chirurdzy mózgu o swojej pracy? A on odpowiedział: 'To proste, mówimy, że to nie jest rocket science’. Więc teraz, gdy rozmawiam z chirurgiem mózgu, który spędza dużo czasu ze swoimi kolegami dziennikarzami w CNN, co mówisz, gdy mówią, że wiadomości telewizyjne to nie jest chirurgia mózgu?

To zabawne, nie potrafię powiedzieć, ile razy to słyszałem, odkąd dołączyłem do CNN dwadzieścia lat temu. Ale najzabawniejszą rzeczą, jaką kiedykolwiek widziałem, było to, że kiedy wróciłem do swojego biura, ktoś przykleił mi na drzwiach kreskówkę. To było dwóch facetów operujących czyjś mózg. Jeden z nich mówił do drugiego: „Daj spokój, to nie jest telewizja”. Bez kłamstwa. Żadnego kłamstwa.