Diagnozowanie raka wątrobowokomórkowego
Objawy raka wątrobowokomórkowego
Wielu ludzi z rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) nie ma żadnych objawów, dopóki choroba nie stanie się zaawansowana.
Częste objawy obejmują:
- Ból brzucha
- Obrzęk brzucha lub masa
- Zmęczenie
- Płyn w jamie brzusznej
- Utrata wagi
Badania w kierunku raka wątrobowokomórkowego
Oprócz badania fizykalnego, lekarz może zlecić następujące badania, aby pomóc w rozpoznaniu HCC:
Badania obrazowe
Badania obrazowe – takie jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub ultrasonografia jamy brzusznej – mogą wykazać:
- Rozmiar i lokalizację guza(ów).
- Czy nowotwór rozprzestrzenił się poza wątrobę.
- Występowanie zakrzepów krwi w głównych odgałęzieniach żył wrotnych i wątrobowych.
- Wszystkie powiększone węzły chłonne.
- Dowody marskości wątroby i jej powikłań.
- Struktura naczyń krwionośnych otaczających zmianę.
Można również wykonać skan kości w celu sprawdzenia obecności raka w kościach.
Badania krwi
Badania krwi pozwolą ocenić:
- liczbę płytek krwi, która może wykryć raka we wczesnym stadium. Liczba białych krwinek poniżej normalnego zakresu może być oznaką powiększenia śledziony i (lub) wzrostu ciśnienia krwi w naczyniach krwionośnych wątroby, co wskazuje na zablokowanie przez guz.
- Czynność wątroby, w szczególności:
- poziom albuminy
- poziom kreatyniny we krwi
- czas protrombinowy
- poziomy transaminaz (ALT, AST, GGTP)
- „markery” nowotworowe,”, takie jak alfa-fetoproteina (AFP)
Badania krwi pomagają również lekarzom określić ogólny stan zdrowia pacjenta oraz to, jak dobrze pracuje jego wątroba, w tym, czy był on narażony w przeszłości na zapalenie wątroby typu B lub C oraz czy zapalenie wątroby jest aktywne.
Biopsja
Biopsja wątroby to pobranie próbki tkanki w celu przeprowadzenia badań potwierdzających lub obalających istnienie HCC.
Oprócz biopsji guza:
- Biopsja zostanie wykonana na tkance z niezmienionej nowotworowo części wątroby, aby pomóc w określeniu obecności lub stopnia marskości wątroby.
- Biopsja rdzeniowa jest zwykle konieczna do oceny składu guza.
Jeśli tomografia komputerowa sugeruje zakrzepicę (krzepnięcie), może być potrzebna biopsja igłowa żyły wrotnej. Żyła wrotna odprowadza krew z przewodu pokarmowego i śledziony do wątroby.
Ten rodzaj biopsji pomaga lekarzom określić, czy guz rzeczywiście najeżdża na żyłę wrotną. Inwazja żyły wrotnej przez guz ma poważne konsekwencje dla długoterminowego wyniku przeszczepu wątroby dla HCC.