Q: Niedawno odkryłem, że mam 3-milimetrowy, nieutrudniający poruszania się kamień w górnym i środkowym biegunie lewej nerki, jak również 7-milimetrową torbiel w środkowym biegunie lewej nerki. Od ponad dwóch miesięcy odczuwam ból, który, jak przypuszczam, jest spowodowany kamieniem. Piję dużo wody i urolog powiedział mi, że kamień jest zbyt mały, aby cokolwiek z nim zrobić. Powiedział również, że w tym momencie „torbiel” jest zbyt mała, aby stwierdzić, czy jest łagodna czy jest guzem i muszą ją obserwować, aż się powiększy. Powiedział również, że ta „torbiel” nie powinna powodować żadnego bólu. Zastanawiam się, czy to, co on mówi jest poprawne, czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii? Miałam dwa kamienie sześć lat temu, które pomyślnie przeszłam i zastanawiam się, dlaczego ten jest inny. Ostatnie kamienie minęły dopiero po kilku dniach. Jestem również skrajnie anemiczna.

A: Małe kamienie, zazwyczaj mniejsze niż 5 mm, najczęściej mijają same i zalecałabym dietę niskosolną z dużą ilością wody. Większość czasu mija. Torbiel o wielkości 7 mm jest na minimalnym poziomie wykrywalności dla ultrasonografii lub tomografii komputerowej i może być bardzo trudna do zobaczenia i oceny. Aby mieć pewność, że torbiel jest rzeczywiście łagodną torbielą wypełnioną płynem, najlepiej, aby jej średnica wynosiła co najmniej 10 mm lub 1 cm. Nawet małe guzy, które mają mniej niż 1 cm, są najprawdopodobniej łagodne. Wraz z upływem czasu, będzie można odróżnić łagodną torbiel od guza litego. Guzy, które rosną, są solidne i zbliżają się do 4 cm wielkości powinny być uważniej oceniane i mogą wymagać usunięcia. Nowotwory rzadko rozprzestrzeniają się aż do momentu, gdy osiągną większy rozmiar, zazwyczaj gdy zbliżają się do 4 cm. W związku z tym, staranna obserwacja z powtórzeniem badania USG lub tomografii komputerowej w ciągu 6 do 12 miesięcy jest właściwym podejściem do oceny tych zmian. Być może trzeba będzie poddać się ocenie kamicy, aby zdiagnozować przyczynę nawracającej kamicy, co pozwoli na zastosowanie odpowiedniego leczenia zapobiegawczego.