Co to jest marskość wątroby?
Marskość wątroby występuje wtedy, gdy tkanka bliznowata zastępuje zdrową tkankę wątroby. W ten sposób wątroba przestaje normalnie pracować.
Cirrhosis jest długotrwałą (przewlekłą) chorobą wątroby. Uszkodzenie wątroby narasta z biegiem czasu.
Wątroba jest największym narządem wewnętrznym organizmu. Znajduje się ona pod żebrami, po prawej stronie brzucha.
Wątroba wykonuje wiele ważnych zadań, w tym:
- Usuwa odpady z organizmu, takie jak toksyny i leki
- Wytwarza żółć ułatwiającą trawienie pokarmów
- Przechowuje cukier, który organizm wykorzystuje do produkcji energii
- Wytwarza nowe białka
W przypadku marskości wątroby tkanka bliznowata spowalnia przepływ krwi przez wątrobę. Z czasem wątroba nie może pracować tak, jak powinna.
W ciężkich przypadkach wątroba ulega tak poważnemu uszkodzeniu, że przestaje pracować. Jest to tak zwana niewydolność wątroby.
Co powoduje marskość wątroby?
Najczęstsze przyczyny marskości wątroby to:
- Zapalenie wątroby i inne wirusy
- Nadużywanie alkoholu
- Nonalkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby (dzieje się to z zespołu metabolicznego i jest spowodowane przez warunki, takie jak otyłość, wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów oraz wysokie ciśnienie krwi)
Inne, mniej powszechne przyczyny marskości wątroby mogą obejmować:
- Zaburzenia autoimmunologiczne, w których system walki z infekcjami (układ odpornościowy)zwalczający infekcje system (układ odpornościowy) atakuje zdrowe tkanki
- Zablokowane lub uszkodzone przewody (drogi żółciowe), które przenoszą żółć z wątroby do jelit
- Stosowanie niektórych leków
- Narażenie na działanie niektórych toksycznych
- Powtarzające się epizody niewydolności serca z gromadzeniem się krwi w wątrobie
- Zakażenia pasożytnicze
Niektóre choroby przekazywane z rodzica na dziecko (choroby dziedziczne) mogą również powodować marskość wątroby. Mogą one obejmować:
- Niedobór alfa1-.niedobór antytrypsyny
- Wysokie stężenie galaktozy we krwi
- Choroby spichrzeniowe glikogenu
- Włóknienie torbielowate
- Porfiria (zaburzenie, w którym pewne związki chemiczne gromadzą się we krwi)
- Herytroidalne nagromadzenie zbyt dużej ilości miedzi (choroba Wilsona) lub żelaza (hemochromatoza) w organizmie
Jakie są objawy marskości wątroby?
Twoje objawy mogą być różne, w zależności od tego, jak ciężka jest marskość wątroby. Łagodna marskość wątroby może w ogóle nie powodować żadnych objawów.
Objawy mogą obejmować:
- Gromadzenie się płynu w brzuchu (wodobrzusze)
- Wymioty krwią, często z powodu krwawienia w naczyniach krwionośnych w przewodzie pokarmowym (przełyk)
- Kamienie żółciowe
- Szkoda
- Żółknięcie skóry i oczu (żółtaczka)
- Niewydolność nerek
- Utrata mięśni
- Utrata apetytu
- Łatwe powstawanie siniaków
- Pajączkowatejak żyły na skórze
- Niska energia i osłabienie (zmęczenie)
- Utrata wagi
- Dezorientacja, ponieważ toksyny gromadzą się we krwi
Objawy marskości wątroby mogą wyglądać jak inne problemy zdrowotne. Aby się upewnić, zawsze należy zgłosić się do lekarza.
Jak diagnozuje się marskość wątroby?
Pracownik służby zdrowia przeanalizuje stan zdrowia pacjenta w przeszłości. Przeprowadzi także badanie fizykalne.
Można także wykonać badania obejmujące:
- Badania krwi. Będą one obejmować testy czynności wątroby, aby sprawdzić, czy wątroba pracuje tak, jak powinna. Mogą również zostać wykonane badania w celu sprawdzenia, czy krew jest w stanie krzepnąć.
- Biopsja wątroby. Małe próbki tkanki są pobierane z wątroby za pomocą igły lub podczas zabiegu chirurgicznego. Próbki są sprawdzane pod mikroskopem w celu określenia rodzaju choroby wątroby.
Twój lekarz może zlecić wykonanie badań obrazowych, w tym:
- tomografię komputerową (CT). Jest to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegóły kości, mięśni, tłuszczu i organów.
- MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym). Badanie to wykonuje szczegółowe obrazy narządów i struktur wewnątrz ciała. Wykorzystuje ono pole magnetyczne i impulsy energii fal radiowych. Do żyły może zostać wstrzyknięty barwnik. Dzięki barwnikowi wątroba i inne narządy są lepiej widoczne na skanie.
- Ultradźwięki. Pokazuje ono narządy wewnętrzne w trakcie ich pracy. Sprawdza, jak krew przepływa przez różne naczynia krwionośne. Wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości i komputer do tworzenia obrazów naczyń krwionośnych, tkanek i narządów.
Możesz również mieć górną endoskopię (EGD). Oświetlona elastyczna kamera jest umieszczana przez usta do górnego odcinka przewodu pokarmowego, aby poszukać powiększonych naczyń krwionośnych, które są zagrożone krwawieniem z powodu marskości wątroby.
Jeśli masz płyn w brzuchu (wodobrzusze), możesz potrzebować diety niskosodowej, tabletek nawadniających (leków moczopędnych) oraz usunięcia płynu za pomocą igły (paracenteza).
Jak leczy się marskość wątroby?
Marskość wątroby jest postępującą chorobą wątroby, która postępuje z czasem. Uszkodzenie wątroby może czasami ulec odwróceniu lub poprawie, jeśli czynnik wywołujący zniknie, np. jeśli przestaniesz pić alkohol lub jeśli wirus zostanie wyleczony.
Celem leczenia jest spowolnienie narastania tkanki bliznowatej i zapobieganie lub leczenie innych problemów zdrowotnych.
W wielu przypadkach można opóźnić lub zatrzymać dalsze uszkodzenie wątroby. Jeśli masz zapalenie wątroby, można go leczyć, aby opóźnić pogorszenie choroby wątroby.
Twoje leczenie może obejmować:
- Jedzenie zdrowej diety, ubogiej w sód
- Nie picie alkoholu lub zażywanie nielegalnych narkotyków
- Radzenie sobie z wszelkimi problemami zdrowotnymi, które występują z powodu marskości wątroby
Przed zastosowaniem leków wydawanych na receptę, leków dostępnych bez recepty lub witamin należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia.
Jeśli masz ciężką marskość wątroby, leczenie nie może kontrolować innych problemów. Konieczne może być przeszczepienie wątroby.
Inne metody leczenia mogą być specyficzne dla przyczyny marskości wątroby, takie jak kontrola nadmiernego poziomu żelaza lub miedzi, lub stosowanie leków obniżających odporność.
Należy zapytać swojego pracownika służby zdrowia o zalecane szczepionki. Obejmują one szczepionki przeciwko wirusom, które mogą powodować choroby wątroby.
Jakie są powikłania marskości wątroby?
Marskość wątroby może powodować inne problemy zdrowotne, takie jak:
- Nadciśnienie wrotne. Żyła wrotna doprowadza krew z jelit i śledziony do wątroby. Marskość wątroby spowalnia normalny przepływ krwi. Powoduje to wzrost ciśnienia w żyle wrotnej. Jest to tak zwane nadciśnienie wrotne.
- Powiększone naczynia krwionośne. Nadciśnienie wrotne może powodować nieprawidłowe naczynia krwionośne w żołądku (zwane gastropatią wrotną i ektazją naczyniową) lub powiększone żyły w żołądku i przewodzie pokarmowym lub przełyku (zwane żylakami). Te naczynia krwionośne są bardziej narażone na pęknięcie z powodu cienkich ścian i wyższego ciśnienia. W przypadku ich pęknięcia może dojść do poważnego krwawienia. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
- Wodobrzusze. Płyn zbierający się w brzuchu. Może to ulec zakażeniu.
- Choroba lub niewydolność nerek
- Łatwe powstawanie siniaków i poważne krwawienia. Dzieje się tak, gdy wątroba przestaje wytwarzać białka potrzebne do krzepnięcia krwi.
- Cukrzyca typu 2. W przypadku marskości wątroby organizm nie wykorzystuje prawidłowo insuliny (insulinooporność). Trzustka stara się zaspokoić zapotrzebowanie na insulinę, wytwarzając jej więcej, ale dochodzi do wzrostu poziomu cukru we krwi (glukozy). Powoduje to cukrzycę typu 2.
- Rak wątroby
Kluczowe punkty dotyczące marskości wątroby
- Marskość wątroby występuje wtedy, gdy tkanka bliznowata zastępuje zdrową tkankę wątroby. W ten sposób wątroba przestaje normalnie pracować.
- Marskość wątroby jest długotrwałą (przewlekłą) chorobą wątroby.
- Najczęstszymi przyczynami są zapalenie wątroby i inne wirusy oraz nadużywanie alkoholu. Inne problemy medyczne również mogą ją powodować.
- Uszkodzenia wątroby zazwyczaj nie można cofnąć.
- Celem leczenia jest spowolnienie narastania tkanki bliznowatej i zapobieganie lub leczenie problemów, które wystąpią.
- W ciężkich przypadkach może być potrzebny przeszczep wątroby.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci wynieść jak najwięcej z wizyty u lekarza:
- Znaj powód wizyty i dowiedz się, co chcesz osiągnąć.
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedzi.
- Przynieś ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadawać pytania i zapamiętać to, co powie Ci Twój dostawca.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub badania. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie otrzymałeś od swojego świadczeniodawcy.
- Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie zostało przepisane i jak Ci ono pomoże. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
- Należy zapytać, czy stan pacjenta można leczyć w inny sposób.
- Należy wiedzieć, dlaczego zalecany jest test lub zabieg i co mogą oznaczać jego wyniki.
- Należy wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli pacjent nie zażyje leku lub nie zostanie poddany testowi lub zabiegowi.
- Jeśli masz umówioną wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Wiesz, jak możesz skontaktować się ze swoim świadczeniodawcą, jeśli masz pytania.
.