Projekt profesora Marca Rodwina wyrasta z jego dwóch poprzednich książek poświęconych konfliktom interesów lekarzy.1 Jednym ze źródeł tych konfliktów interesów są finansowe powiązania lekarzy z firmami farmaceutycznymi. Jako Edmond J. Safra Research Lab Fellow, Marc Rodwin analizuje prawne, finansowe i organizacyjne ustalenia, w ramach których działa przemysł farmaceutyczny. Czasami stwarzają one zachęty (dla firm farmaceutycznych i ich pracowników), które stoją w sprzeczności z rozwojem wiedzy, bezpieczeństwem leków, promocją zdrowia publicznego i innowacyjnością. Powodują również, że społeczeństwo w niewłaściwy sposób uzależnia się od firm farmaceutycznych w zakresie wykonywania pewnych czynności, co prowadzi do korupcji instytucjonalnej. W serii artykułów przeanalizuje zalety i wady różnych opcji reformy.
Jako ilustrację, rozważ te przykłady.
Dzisiaj firmy farmaceutyczne finansują i nadzorują badania kliniczne w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności leków. Ich motywacja do uzyskania pozwolenia na wprowadzenie leków na rynek i promowania ich stosowania po wprowadzeniu na rynek może wpływać na projekt badań klinicznych, nadzór, wnioski i raportowanie wyników. Jakie są możliwości wyeliminowania tej tendencyjności?
- Dochody firm farmaceutycznych, ich kluczowych członków kierownictwa i osób zajmujących się szczegółami leków rosną wraz ze wzrostem sprzedaży leków, nawet jeśli leki są przepisywane do niezatwierdzonych zastosowań i/lub stosowane w niewłaściwy sposób. Ten bodziec zachęca nawet do nielegalnej promocji niezatwierdzonych zastosowań leków. Jakie zmiany finansowe i prawne mogłyby stworzyć zachęty dla firm farmaceutycznych do zachęcania do właściwego stosowania leków oraz do identyfikowania i zgłaszania problemów z bezpieczeństwem leków? Aby promować badania i rozwój, prawa patentowe chronią firmy farmaceutyczne przed konkurencją, a dotacje podatkowe zwiększają ich zyski. Jednak zachęty te nie są ukierunkowane na określone rodzaje patentów (takie jak nowe jednostki molekularne) lub określone rodzaje badań, lub rozwój nowych terapii, a zatem mogą nie skutecznie stymulować działania, do których dążą decydenci polityczni. Jakie zmiany mogłyby bardziej odpowiednio ukierunkować bodźce?
- Firmy farmaceutyczne zapewniają znaczne uznaniowe finansowanie ważnych działań medycznych, takich jak ustawiczne kształcenie medyczne, badania medyczne, czasopisma medyczne i profesjonalne towarzystwa medyczne. Finansowanie przez firmy farmaceutyczne może jednak utrudniać te działania i wpływać na ich kierunek. Jak zmiany w kontroli lub kierunku finansowania mogą zmniejszyć lub wyeliminować to ryzyko?
Dotychczasowe publikacje w ramach projektu:
Rodwin, Marc A. 2011. „Reforming Pharmaceutical Industry-Physician Financial Relationships: Lessons from the United States, France and Japan.” Journal of Law, Medicine and Ethics 39(4): 662-670.
Rodwin, Marc A. i John Abramson. 2012. „Clinical Trial Data as a Public Good” (Dane z badań klinicznych jako dobro publiczne). The Journal of the American Medical Association 308(9): 871-872.
Rodwin, Marc A. 2012. „Conflicts of Interest, Institutional Corruption, and Pharma: An Agenda for Reform.” Journal of Law, Medicine and Ethics 40(3): 511-522.
1 Rodwin, Marc A. Conflicts of Interest and the Future of Medicine: The United States, France and Japan. New York: Oxford University Press, 2011; Rodwin, Marc A. Medicine, Money and Morals: Physicians’ Conflicts of Interest. New York: Oxford University Press, 1993
Atrybucja: http://www.naturalnews.com/021553_psychiatry_modern.html