Autor medyczny: Alan Rockoff, MD
Redaktor medyczny: Leslie J. Schoenfield, MD, PhD
Słowo „przełomowe” jest nadużywane. Jeśli każdy gorący element reportersgush o na wieczornych wiadomości zdrowotnych były prawdziwe rzeczy, mielibyśmy „przebił się” dawno temu. Zamiast tego, słowo to jest często stosowane do szybko zapomnianych postępów, które nie są i lekarstw, które nie są.
Każdy raz w czasie, jednak, coś nowego przychodzi, że reprezentuje agenuine breakthrough. W 2001 roku FDA zatwierdziła takrolimus (nazwa handlowa: Protopic) do leczenia egzemy, znanej również jako atopowe zapalenie skóry. Protopic jest pierwszym skutecznym niesteroidowym lekiem stosowanym w tej powszechnej, przewlekłej, swędzącej chorobie. Pokrewny lek, pimekrolimus (nazwa handlowa: Elidel), jest obecnie dostępny na rynku.
Te nowe leki są określane jako „modulatory immunologiczne”. Były one najpierw stosowane wewnętrznie, aby pomóc pacjentom z przeszczepami nerek i wątroby uniknąć odrzucenia narządów, które otrzymali. Ich działanie polega na hamowaniu układu odpornościowego. Kiedy te leki są stosowane zewnętrznie w leczeniu skóry, jednak nie osłabiają one ani nie zmieniają układu odpornościowego organizmu.Ponadto, w przeciwieństwie do miejscowych sterydów (kremów z kortyzonem), te nowe leki nie powodują ścieńczenia skóry i pękania powierzchownych naczyń krwionośnych (atrofii).
Głównym skutkiem ubocznym tych nowych leków miejscowych jest uczucie pieczenia skóry. Niektórzy pacjenci skarżą się, że ich skóra kłuje lub piecze przez pewien czas po zastosowaniu kremu. Uczucie to ma tendencję do zmniejszania się w miarę gojenia się skóry. W tym momencie ani Protopic, ani Elidil nie są zatwierdzone do stosowania u dzieci poniżej 2. roku życia. Jednak po zakończeniu dalszych badań lekarze najprawdopodobniej będą mogli leczyć również niemowlęta i bardzo małe dzieci.
Dobrą wiadomością jest to, że te modulatory immunologiczne działają. Wielu pacjentów, którzy słabo lub w ogóle nie reagują na miejscowe sterydy, radzi sobie bardzo dobrze, gdy używają tej nowej klasy leków. Nie oznacza to jednak, że kremy sterydowe nie będą już stosowane. Prawidłowo przepisane, te stare standbys są bezpieczne i skuteczne dla wielu sytuacji, nawet dla dzieci, lub w obszarach wrażliwych, takich jak twarz lub pachwiny.
Jest również ważne, aby pamiętać, że żadne leki, w tym nowe, leczą egzemę całkowicie. Warunek ten reprezentuje dziedziczną wrażliwość, która ma tendencję do nawracania przez całe życie. Mimo to, wielu pacjentów z atopowym zapaleniem skóry będzie teraz w stanie osiągnąć komfort i lepszy wygląd skóry dzięki zastosowaniu takrolimusu, pimekrolimusu i pokrewnych leków, które z pewnością pojawią się w przyszłości.
.