Podczas badań nad urządzeniami CGM (Continuous Glucose Monitor) może być trudno określić, które urządzenie wybrać. W tym artykule porównamy producentów czterech z najbardziej popularnych urządzeń CGM na rynku dzisiaj. Następnie przejdziemy przez poszczególne funkcje urządzeń CGM, zalety i wady każdego z nich oraz jak dokonać wyboru pomiędzy nimi.
Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić przed podjęciem decyzji o wyborze konkretnego typu ciągłego monitora glukozy, jest skonsultowanie się ze swoim dostawcą usług medycznych i firmą ubezpieczeniową. Lekarz może mieć na myśli konkretny typ CGM w danej sytuacji, podczas gdy firma ubezpieczeniowa może pokrywać tylko konkretny model CGM.
Po konsultacji z lekarzem i firmą ubezpieczeniową, jesteś gotowy, aby czytać dalej.
Producenci CGM
Przejrzyjmy podstawowe elementy, które dzielą systemy CGM:
-
Czujnik: mały przewód wprowadzony pod skórę na brzuchu lub z tyłu ramienia i jest odpowiedzialny za pomiar poziomu glukozy we krwi co minutę lub pięć minut
-
Transmiter: bezprzewodowy element czujnika i wysyła poziom glukozy we krwi do odbiornika, czytnika lub aplikacji na smartfona
-
Odbiornik: zwany również czytnikiem, jest oddzielnym urządzeniem, które wyświetla dane z czujnika
Sposób działania tych elementów różni się w zależności od różnych producentów. Większość funkcji w urządzeniach CGM każdego producenta jest podobna. Jednak niektóre cechy mogą być ważniejsze dla Ciebie niż inne, więc warto zrobić szybki przegląd czterech głównych marek CGM.
Abbott
Abbott Laboratories ma najdłuższą historię z tych czterech firm i została założona w 1888 roku. Są one powszechnie uznaną nazwą w branżach takich jak diagnostyka, urządzenia medyczne, żywienie i markowych / generycznych farmaceutyków. Ich CGM został zatwierdzony przez FDA w 2008 roku. Firma Abbott nie specjalizuje się w urządzeniach CGM ani produktach związanych z cukrzycą. Jednakże, FreeStyle Libre firmy Abbott jest jednym z głównych wyznaczników trendów. Urządzenie FreeStyle Libre 2 zostało wydane w 2020 roku.
Dexcom
Dexcom został założony w 1999 roku, a w 2006 roku był drugą firmą, której urządzenie CGM zostało zatwierdzone przez FDA. Firma Dexcom ma siedzibę w San Diego, CA i specjalizuje się w opracowywaniu i tworzeniu systemów ciągłego monitorowania glukozy. Dexcom ma partnerstwa z producentami pomp insulinowych Insulet Corporation, które oferują Omnipod DASH ® Insulin Management System i Tandem Diabetes Care, które oferują Tandem ® t:slim X2 ® Pompa insulinowa. Dla tych z Państwa, którzy korzystają z pomp insulinowych, umożliwia to łatwe połączenie z pompami. US MED oferuje ciągły monitor glukozy Dexcom G6.
Eversense
Najnowszą marką CGM jest Eversense, która jest tworzona przez Senseonics. Ich 90-dniowy implantowalny CGM został zatwierdzony przez FDA w 2018 roku. Ich 180-dniowy Eversense XL został zatwierdzony do użytku w Europie w 2017 roku. Podobnie jak Dexcom, Eversense specjalizuje się w systemach zarządzania cukrzycą.
Update: Wrzesień 2020
W dniu 26 marca 2020 roku Eversense wstrzymał sprzedaż dla nowych klientów i obecnie obsługuje tylko istniejących klientów.
Medtronic
Medtronic została założona w 1949 roku i była pierwszą firmą, która uzyskała zatwierdzenie FDA dla urządzeń CGM w 2001 roku. Choć nie koncentruje się ona konkretnie na opiece diabetologicznej, czujniki Guardian Sensors firmy Medtronic są szeroko stosowane.
Porównywanie systemów CGM
Teraz zamierzamy porównać pięć typów systemów CGM na rynku, oceniając ich cechy. Systemy te zostały wyprodukowane przez dostawców wymienionych powyżej i wszystkie są wysokiej jakości urządzeniami CGM. Przeczytaj przez plusy i minusy, aby zobaczyć, który typ systemu jest odpowiedni dla Ciebie.
G6
Dexcom’s CGMs G5 Mobile i G6 są zatwierdzone dla każdego powyżej dwóch. G6 nie potrzebuje kalibracji palca, podczas gdy G5 potrzebuje kalibracji. Czujnik w G5 trwa przez siedem dni, a czujnik w G6 trwa przez dziesięć dni. Inną zaletą G6 jest to, że może on nawet dokonać dokładnych odczytów, gdy zażyłeś acetaminofen.
Pomimo różnic, wszystkie urządzenia Dexcom CGM wykorzystują metodę ciągłego śledzenia, która w sposób ciągły monitoruje poziom glukozy. W urządzeniach tych rozlegają się alarmy, gdy poziom glukozy we krwi osiągnie wartości progowe, które są zbyt wysokie lub zbyt niskie.
- Zalety
Ciągłe monitorowanie i system alarmowy informuje Cię na bieżąco.
Dane są wysyłane bezpośrednio do Twojego odbiornika lub aplikacji na smartfonie.
Na odczyty nie ma wpływu acetaminofen.
Możesz dostosować alarmy.
Pokryte przez Medicare.
Zatwierdzone dla użytkowników w wieku powyżej dwóch lat.
Możliwość udostępniania danych opiekunom.
Nie wymaga kalibracji.
Transmiter wystarcza na 3 miesiące. - Wady
Czujniki muszą być wymieniane co 10 dni.
Czujniki nie są wielokrotnego użytku.
2-godzinny czas nagrzewania.
FreeStyle Libre
FreeStyle Libre firmy Abbott to rewolucyjne urządzenie CGM. Zostało ono zatwierdzone w 2017 roku i jest pierwszym CGM, które nie wymaga kalibracji ani pomiarów za pomocą palca. Pod względem łatwości użytkowania, Freestyle Libre nie może być pobity; czujnik nie wymaga lekarza do zastosowania i trwa czternaście dni. Czytnik Freestyle Libre może przechowywać do dziewięćdziesięciu dni danych dotyczących stężenia glukozy we krwi, a sam sensor przechowuje do ośmiu godzin danych.
- Plusy
Nie wymaga kalibracji.
Czujnik/nadajnik all-in-one wymieniany co 14 dni.
Pokryty przez Medicare.
Możliwość używania z czytnikiem lub smartfonem.
Czas nagrzewania 1 godz.
Czujnik może przechowywać osiem godzin nieodczytanych danych.
Możliwość udostępniania danych opiekunom. - Wady
Czytnik musi być ładowany raz w tygodniu.
Nie posiada alertów i alarmów.
Nie można ponownie użyć czujników.
Wysokie poziomy aspiryny i witaminy C są uważane za substancje zakłócające.
Zatwierdzony tylko dla użytkowników w wieku 18 lat lub starszych.
Freestyle Libre 2
Najnowszy CGM firmybbott, FreeStyle Libre 2, został wydany w 2020 roku i jest zintegrowanym systemem ciągłego monitorowania glukozy (iCGM) dla dorosłych i dzieci w wieku 4 lat i starszych z cukrzycą. Znany z wysokiego poziomu dokładności, sensor jest trwały i zapewnia konfigurowalne alarmy.
- Plusy
Nie wymaga kalibracji.
Pokryty przez Medicare.
Czujnik/transmiter all-in-one wymieniany co 14 dni.
Czas nagrzewania 1 godzina.
Zatwierdzony dla użytkowników w wieku 4 lat.
Możliwość używania z czytnikiem. - Wady
Czytnik musi być ładowany raz w tygodniu.
Nie można ponownie używać sensorów.
Wysoki poziom witaminy C może powodować fałszywe odczyty.
Guardian Sensor 3
CGM firmy Medtronic to Guardian Sensor 3, który zapewnia ciągłe odczyty poziomu glukozy we krwi. Sensor działa tylko przez siedem dni i jest mniejszy niż sensor Enlite.
Plus, ten system CGM łączy się z osobistym asystentem diabetologicznym Sugar.IQ firmy Medtronic. Asystent dostarcza informacji o Twoich codziennych wzorcach i ich wpływie na poziom glukozy.
- Przymioty
Alarmy informują Cię, kiedy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub niski.
Posiada zarówno aplikacje na Androida, jak i na iPhone’a.
Możliwość udostępniania danych dotyczących glukozy. - Zalety
Wymaga kalibracji palca.
2-godzinny okres rozgrzewania.
Zatwierdzony tylko dla użytkowników w wieku 18 lat lub starszych.
Używanie acetaminofenu wpływa na odczyty.
Nie można ponownie użyć sensorów.
Eversense-Implantable CGM
Eversense Implantable CGM wykorzystuje wszczepiany sensor, co oznacza, że nie musisz się martwić o zmianę czegokolwiek przez 90 dni. Ponieważ ten system CGM wykorzystuje wewnętrzny czujnik, nadajnik nadal musi być umieszczony na skórze, więc nadal będziesz mieć widoczną część urządzenia. System Eversense CGM wykorzystuje ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Ponieważ Twój poziom jest stale monitorowany, alarmy będą sygnalizowane, gdy będzie on zbyt wysoki lub zbyt niski.
- Plusy
Czujnik może być noszony do 90 dni, nadajnik wystarcza na 1 rok.
Musi być używany z przyjazną dla użytkownika aplikacją na Twoim smartfonie, wysoce konfigurowalną.
Alarmy informują Cię, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki lub niski.
Na odczyty nie ma wpływu acetaminofen.
Możliwość udostępniania danych opiekunom. - Wady
Czujnik musi być wszczepiony chirurgicznie.
Nadajnik jest widoczny na skórze.
Wymaga kalibracji dwa razy dziennie.
Zatwierdzony tylko dla użytkowników w wieku 18 lat lub starszych.
Czujniki nie są wielokrotnego użytku.
Wnioski: Choosing Your CGM System
As you can tell, the four types of CGM have similarities and differences. Można znaleźć pewne różnice w lokalizacji czujnika (wewnątrz lub na zewnątrz skóry), system alarmowy, zatwierdzony zakres wiekowy i żywotność czujnika. Jednak poza tym, wszystkie cztery rodzaje CGM spełniają te same podstawowe funkcje: ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi bez konieczności używania palców. Skorzystaj z rekomendacji swojego lekarza, ale nie krępuj się przedyskutować z nim zalet i wad wymienionych powyżej oraz tego, który system CGM będzie najlepiej pasował do Twojego stylu życia, zanim wybierzesz system CGM. Jeśli masz pytania dotyczące FreeStyle Libre, Freestyle Libre 2, Dexcom G6 lub zastanawiasz się, co obejmuje Twoje ubezpieczenie, skontaktuj się z działem obsługi klienta US MED telefonicznie lub wypełniając ten formularz.