MATERIAŁY I METODY
Opisano prostą nieinwazyjną metodę opróżniania pęcherza moczowego i częściowego opróżniania obecnych uchyłków. Metoda ta oparta jest na drenażu posturalnym stosowanym w fizjoterapii, ale nie jest wymieniona w żadnym ze standardowych tekstów dotyczących urologii (stan na 2005 rok). Metoda (b) wymagała jedynie dwóch płaskich stołków kuchennych lub miniaturowego stolika. Patrz rysunek 1 dla etapu 1.
Schematyczny schemat: Etap 1 klęczący, przy użyciu 2 stołków kuchennych o wysokości około 18 cali, lub jednego miniaturowego stolika; Plastikowa zlewka o pojemności 1 litra jest trzymana w stalowym pierścieniu, następnie, dla etapu 2i, 3-calowa szczelina jest zamykana do zera.
Potrzebna była plastikowa zlewka o pojemności 1 litra, o średnicy górnej około 4½ cala.
Dla etapu 2 zamknięto trzycalową szczelinę. Do Etapu 3 użyto gumy w kształcie półksiężyca. Rycina 2 pokazuje obszar pęcherza po niezbędnym wstępnym „normalnym” oddawaniu moczu, ale przed rozpoczęciem głównej procedury drenażowej. Rycina 3 przedstawia wynik końcowy po całej procedurze.
Skan ultradźwiękowy przed zabiegiem drenażu nieinwazyjnego, Duży (istniejący wcześniej) uchyłek znajduje się za pęcherzem, Pionowe kropki są oddalone od siebie o 1 cm (długość całej skali wynosi 22 cm), Przed Krokiem 1 zabiegu drenażu, objętość pęcherza moczowego przy użyciu V = ½ (abc) wynosiła 350 ml, po „normalnym” oddaniu moczu
Po Kroku 3 nieinwazyjnego zabiegu drenażu; Zwróć uwagę, że pęcherz moczowy jest znacznie mniejszy. Pęcherz jest czarną strefą w pobliżu zielonej kropki znacznikowej, Przybliżona objętość pęcherza V = ½ (abc) wynosiła 60 ml po całej procedurze
Objętość pęcherza jest dość zmienna, ponieważ zależy od tego, kiedy i ile płynów zostało wypitych, jaka była dieta (np.np. % owoców), jaka objętość jedzenia została zjedzona i kiedy, czas jaki upłynął od ostatniego oddania moczu i od ostatniego wypróżnienia (opróżnienia jelita), jak pełne jest jelito i ile płynów zostało utraconych w inny sposób (w pocie i w oddechu, w zależności od klimatu i aktywności). Czynniki te nie są łatwe do kontrolowania w tego typu badaniach. Z tych powodów nie należy przywiązywać dużej wagi do wartości odchylenia standardowego w kolumnie 1 tabeli 1. Wartości z kolumny 2 są bardziej izolowane od tych czynników.
Tabela 1
Objętości całkowite oddanego moczu i objętości resztkowe pęcherza
| Objętość całkowita moczu w mL, mierzona za pomocą wyskalowanego pojemnika | Objętość resztkowa pęcherza moczowego w mL, mierzona za pomocą badania ultrasonograficznego |
|---|---|
| 850 | 64 |
| 800 | 24 |
| 650 | 45 |
| 670 | 44 |
| 700 | 21 |
| 950 | 40 |
| 730 | 79 |
| 800 | 45 |
| 780 | 31 |
| 600 | 38 |
| Średnia = 753 | Średnia. = 43 |
| Odchylenie standardowe = 312 | Odchylenie standardowe = 18 |
Aby zredukować niektóre z powyższych czynników i uzyskać pewną jednorodność, w przypadku tej tabeli zastosowano następujący schemat:
Pomiary były wykonywane (w kolejnych dniach) zaraz po porannym wstaniu pacjenta, a nie później w ciągu dnia. Nie robiono wstępnego „normalnego” oddawania moczu (tylko dla celów tych pomiarów).
Po etapie 1 metody, robiono egestynację (ale nie oddawano z nią moczu) przed wznowieniem następnych etapów. Pacjent normalnie je dietę o wysokiej zawartości owoców (co pomaga tej metodzie) i w poprzednich wieczorach banan został zjedzony, aby zapewnić, że ta egestia była wykonalna. {Uwaga: Połykanie tuż przed (lub w trakcie, poprzez przerwanie) metody daje pełniejsze, a zatem bardziej równomierne opróżnienie pęcherza niż wtedy, gdy jelito jest pełne lub częściowo pełne.