Kto jest kandydatem?
Brzuch przechodzi zmiany wraz z przyrostem masy ciała, utratą wagi, ciążą i starzeniem się. Powszechne powody do wykonania panniculektomii obejmują:
- Nadmiar luźnej skóry w dolnej części brzucha
- Rozstępy w dolnej części brzucha
- Odparzenia lub otwarte rany poniżej fałdów skóry
- Zakłócenia w higienie
- Zakłócenia w chodzeniu (jeśli wisi naprawdę nisko)
Czy panniculektomia jest objęta ubezpieczeniem?
Ubezpieczenie może pokryć koszty panniculektomii (usunięcia zwisającego „fartucha” skóry dolnej części brzucha), jeśli spełniasz określone kryteria ustanowione przez Twój konkretny plan ubezpieczeniowy.
Typowo plany ubezpieczeniowe wymagają, aby pannica brzuszna zwisała poniżej poziomu kości łonowej, aby pacjent miał nawracające wysypki niekontrolowane przez co najmniej 6 miesięcy leczenia zachowawczego (takiego jak pudry, kremy, zmiany odzieży, gorsety, itp.).
Interferencje z higieną i chodzeniem są również brane pod uwagę.
Podstawowo firma ubezpieczeniowa musi czuć, że jest to medyczna konieczność, a nie kosmetyczna poprawa, jeśli mają zaoferować preautoryzację procedury.
Oczywiście, nawet z pre-autoryzacji nie ma gwarancji, że będą płacić, choć są one znacznie bardziej prawdopodobne do.
Panniculektomia kontra Abdominoplastyka (Tummy Tuck)
Panniculektomia w najściślejszej definicji słowa jest po prostu usunięcie zwisające fartuch dolnej skóry brzucha.
W tej definicji, klin skóry i tkanki jest usunąć, nic nie jest zrobione do mięśni rozszerzonych, pępek jest w lewo, jak jest, więc dosłownie jedyną rzeczą, która się zmienia jest niższy pannus jest usuwany.
Panniculektomia nie zapewnia najlepszego dostępnego wyglądu brzucha, ponieważ nie jest to jej celem.
Niektórzy chirurdzy zmodyfikują ścisłą definicję i zamiast tego przeniosą pępek i/lub naprawią poszerzenie mięśni (rectus diastasis), ale w rzeczywistości procedury te mieszczą się bardziej w domenie posiadania brzuszka.
Podczas tummy tuck, poziome nacięcie jest wykonane mniej więcej od biodra do biodra, skóra i tkanka podstawowa jest podnoszona do poziomu granicy żeber i xiphoid (najniższa część mostka), mięśnie proste są sprowadzane z powrotem w środku, pępek jest wyprowadzany przez skórę w nowej lokalizacji, a dodatkowa dolna skóra brzucha jest usuwana.
Często pacjenci mają wszystkie dolegliwości medyczne, aby zakwalifikować się do panniculektomii, ale chcą mieć tummy tuck dla najlepszego wyglądu.
W tych przypadkach, procedura jest uważana za część ubezpieczenia, część kosmetyczne, a kończy się oszczędzając pieniądze pacjenta, ponieważ część opłat procedury są objęte ubezpieczeniem, w tym część znieczulenia i opłat sali operacyjnej.
Jeśli rozważasz ten typ procedury, najlepszą rzeczą do zrobienia jest przyjście na konsultację, niech nasze biuro posortuje twoje korzyści i złoży wniosek o preautoryzację w twoim imieniu, idź stamtąd.
Ryzyko panniculektomii
Standardowe ryzyko chirurgiczne obejmuje ból; krwawienie; infekcję; bliznowacenie; bolesne lub przerostowe bliznowacenie; krwiak; krwiak surowiczy; uraz naczyń, nerwów, jelita, otaczających struktur; asymetrię; zły wynik kosmetyczny; długotrwały obrzęk, drętwienie, parastezje; martwica tkanki tłuszczowej; utrata całości lub części pępka; zakrzepowo-zatorowa choroba żył głębokich; zatorowość płucna; zgon; konieczność przeprowadzenia kolejnej procedury i ponoszenia kosztów zewnętrznych; oraz ryzyko związane ze znieczuleniem.
Panniculektomia po masywnej utracie masy ciała
Pacjenci, u których wykonuje się panniculektomię, są często pacjentami, którzy przeszli masywną utratę masy ciała.
Ogólnie, pacjenci z masywną utratą wagi mają tendencję do większego ryzyka wystąpienia powyższych problemów, szczególnie z gojeniem się rany, możliwością otwartej rany, rozciąganiem skóry po operacji, ryzykiem infekcji, jeżeli czas sali operacyjnej jest długi, i prawdopodobnie więcej komplikacji związanych ze znieczuleniem u pacjentów z wysokim BMI (wskaźnik masy ciała).
Masywna utrata wagi i niedobory żywieniowe naprawdę zbierają żniwo na skórze i tkankach.
Dr Patel ma doskonałe doświadczenie w opiece nad pacjentami, którzy przeszli wszystkie rodzaje operacji odchudzających.
Wizyty kontrolne po operacji
Wizyty po operacji zazwyczaj odbywają się dzień po operacji (w celu zmiany opatrunku i upewnienia się, że nie wystąpiło krwawienie, zbieranie płynów lub problemy z dopływem krwi w ciągu nocy), tydzień po operacji (w celu usunięcia drenów, jeśli są obecne), 2 tygodnie po tym, a następnie rzadziej.
Harmonogram jest dostosowywany w oparciu o preferencje i potrzeby lekarza/pacjenta.
Czas rekonwalescencji
Wymagane jest chodzenie w dniu operacji, z pomocą w razie potrzeby. Wymagany jest również pobyt na jedną noc w ośrodku opieki pooperacyjnej lub prywatna opieka pielęgniarska w domu lub hotelu w noc po operacji.
Pielęgniarki pomogą Panu/Pani wstać i chodzić, nauczą Pana/Panią jak dbać o dreny i opatrunki oraz podadzą Panu/Pani leki przeciwbólowe i/lub przeciw nudnościom w zastrzykach, jeżeli nie je Pan/Pani wystarczająco dużo, aby przyjmować leki doustne lub jeżeli leki doustne nie wystarczą, aby zapewnić Panu/Pani komfort.
Często pacjenci z małymi dziećmi lub gorączkowym harmonogramem domowym znajdują łatwiejsze rozwiązanie, aby odzyskać siły w ośrodku opieki pooperacyjnej i pozostać na dodatkowe noce, aby odzyskać siły i wyleczyć się w spokojnym otoczeniu.
Możesz brać prysznic 24 godziny po usunięciu drenów. Żadnych kąpieli, moczenia się w wannach, gorących kąpielach lub basenach do czasu całkowitego zagojenia się nacięć.
Delikatne mydło (preferowane nieperfumowane, niedrażniące mydło) i woda nad nacięciem jest w porządku. Żel na blizny może być stosowany od 2 tygodni po operacji lub gdy nacięcia nie mają otwartych obszarów, zaskórników lub strupów.
Opaska na brzuch jest umieszczana pod koniec operacji, a noszenie jej 24 godziny na dobę jest zalecane przez pierwsze 2 tygodnie po operacji, a następnie powinna być używana w razie potrzeby w okresach aktywności lub w razie potrzeby, aby pomóc zminimalizować obrzęk.
Ogólnie, Dr. Patel zaleca unikanie ćwiczeń i podnoszenia ciężkich przedmiotów (>15 funtów) przez 6 tygodni po operacji, w tym czasie można powrócić do swoich treningów.
Lekka aktywność, która nie wymaga pracy rdzenia jest w porządku (taka jak normalne chodzenie, ale nie chodzenie z prędkością). Aktywność powinna być ograniczona do niewielkich okresów z odpowiednim odpoczynkiem pomiędzy nimi.
Możesz wrócić do pracy 2 tygodnie po operacji, w zależności od poziomu bólu, wytrzymałości i czynności wymaganych w Twoim zawodzie. Często pacjenci chcą wziąć więcej czasu wolnego z powodu ograniczeń związanych z podnoszeniem ciężarów, długością dnia pracy lub poziomem komfortu związanym z powrotem do pracy.
Możesz prowadzić samochód po zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwbólowych lub rozluźniających mięśnie, i zachowaj minimum 24 godzinne okno pomiędzy ostatnią dawką leków przeciwbólowych lub rozluźniających mięśnie a prowadzeniem samochodu.
Jeśli zauważysz jakikolwiek ból lub obrzęk nóg (szczególnie jeśli tylko po jednej stronie), powinieneś powiadomić Dr. Patel i natychmiast zgłosić się na pogotowie, aby upewnić się, że nie masz skrzepu krwi, który może zagrażać życiu.
Wszystkie procesy powrotu do zdrowia i zalecenia różnią się w zależności od pacjenta, więc te ogólne wytyczne mogą nie mieć zastosowania do każdego pacjenta.
.