First-Year Rotation
Durham VAMC – (16 tygodni) Rezydenci pracują w szerokim zakresie podspecjalistycznych i kompleksowych klinik pod nadzorem uczestników z Duke w sąsiedniej VA Eye Clinic. Rotacja ta oferuje również chirurgiczne wprowadzenie do operacji zaćmy na czystej rogówce, jak również liczne procedury laserowe i drobne procedury plastyczne. Nowa przestrzeń kliniki jest wyposażona w najnowocześniejszy sprzęt (lampy szczelinowe i pośrednie z wyjściem wideo na żywo, SD OCT, topografię rogówki, mikroskop chirurgiczny Zeiss Lumera, fako Alcon Infinity oraz lasery Iridex i Lumenis), pełnoetatowego fotografa okulistycznego, duże wsparcie techniczne oraz personel pomocniczy dla chirurgów. Rezydenci mają autonomię w kierowaniu opieką nad pacjentem, chociaż prowadzący jest zawsze obecny.
Neuro-Oftalmologia – (8 tygodni) Pierwszoroczni rezydenci pracują z dwoma pełnoetatowymi neuro-okulistami w ruchliwej klinice z możliwością zobaczenia szerokiego zakresu patologii.
Konsultacje, badania – (8 tygodni) Ta rotacja obejmuje dzienne konsultacje w szpitalu i na oddziale ratunkowym w Duke Hospital i oferuje czas na badania. Konsultacje są przeprowadzane podczas obchodów z lekarzem prowadzącym każdego dnia.
Comprehensive – (8 tygodni) Pierwszoroczni rezydenci są zapoznawani z kompleksową okulistyką w głównym Duke Eye Center. Ta rotacja daje również możliwość poznania usług dla słabowidzących oraz klinik i operacji podspecjalności rogówki.
Podspecjalności Duke – (8 tygodni) Celem tej rotacji jest umożliwienie wczesnego poznania wszystkich podspecjalności okulistycznych przed ukończeniem pierwszego roku szkolenia. Rezydenci uczestniczą w pediatrii, jaskrze, siatkówce chirurgicznej, siatkówce medycznej, rogówce i klinice okulistycznej w Duke Eye Center.
Drugi rok rotacji
Retina – (8 tygodni) Rezydenci spędzają czas w ruchliwej klinice siatkówki skupiając się na umiejętnościach klinicznych, jak również na diagnostyce i zarządzaniu zaburzeniami witreoretinalnymi, ściśle współpracując z pełnoetatowymi członkami wydziału w siatkówce medycznej, zapaleniu błony naczyniowej oka, onkologii oka i siatkówce chirurgicznej. Rezydenci mogą asystować w wielu różnych przypadkach chirurgicznych, w tym naprawy odwarstwienia siatkówki i umieszczenia płytki radioaktywnej dla guzów oczu, wśród wielu innych. Najnowocześniejszy dział obrazowania oka w Duke oferuje ekspozycję na najnowsze osiągnięcia w diagnostyce obrazowania siatkówki, w tym śródoperacyjną SD OCT, angiografię wideo ICG, jak również możliwość prowadzenia badań w Duke OCT Reading Center.
Jaskra – (8 tygodni) Duża liczba pełnoetatowych wykładowców Duke zajmujących się jaskrą zapewnia rezydentom niezrównaną perspektywę w zakresie diagnostyki i zarządzania wszystkimi formami jaskry. Rezydenci będą mieli również okazję asystować przy minimalnie inwazyjnych operacjach jaskry i procedurach filtracyjnych oraz wykonywać operacje shuntów rurowych i laserów.
Pediatria – (8 tygodni) Rezydenci zdobywają doświadczenie w zarządzaniu szeroką gamą dziecięcych warunków okulistycznych w ruchliwym otoczeniu klinicznym. Czterech pełnoetatowych ortoptystów oferuje solidne podstawy w diagnostyce i pomiarach zeza. Czas jest również spędzany w NICU na rundach Retinopatii Wcześniaków i na sali operacyjnej wykonując operacje zeza i obserwując usuwanie dziecięcej zaćmy i leczenie dziecięcych guzów wewnątrzgałkowych.
Durham VAMC – (8 tygodni) Rezydenci drugiego roku funkcjonują z większą autonomią jako prowadzący ruchliwą kompleksową klinikę okulistyczną. Dodatkowo, jeden dzień w tygodniu poświęcony jest sali operacyjnej, gdzie rezydenci przeprowadzają ekstrakcję zaćmy przezroczystej rogówki, jak również szereg operacji jaskry.
Asheville VAMC – (8 tygodni) Czas spędzany jest zarówno w klinice, jak i na sali operacyjnej w szpitalu Asheville VA. Rezydenci drugiego roku spędzają jeden dzień każdego tygodnia wykonując operacje zaćmy. Rezydenci mają również możliwość spędzenia czasu z okulistami w Asheville Eye Associates, lokalnej prywatnej praktyce. W pełni umeblowane mieszkanie i parking są zapewnione 10 minut od centrum medycznego.
Estetyka – (8 tygodni) Rezydenci pracują w gabinetach chirurgii dziecięcej, siatkówki, estetyki twarzy i chirurgii refrakcyjnej, widząc pacjentów w klinice i asystując przy procedurach. Rezydent spędza również czas na wykonywaniu operacji okuloplastycznych w Durham VA. Jeden poranek w każdym tygodniu spędza się z jednym z naszych dwóch patologów ocznych, przeglądając próbki patologiczne z całego tygodnia.
Trzecia roczna rotacja
Kierownik, Durham VAMC – (8 tygodni) Trzecioroczny rezydent w Durham VA spędza dwa dni w tygodniu w klinice kierownika i trzy dni na sali operacyjnej, wykonując dużą liczbę bezszwowych, przezroczystych ekstrakcji rogówki, witrektomii i operacji jaskry.
Cornea – (8 tygodni) Czas jest spędzony zarówno w klinice i OR nauki podstaw zarządzania rogówki i choroby zewnętrznej. Rezydenci zapoznają się z najnowszymi technikami przeszczepów rogówki, w tym DSAEK i głębokich przeszczepów lamelarnych, a także chirurgii refrakcyjnej. Rezydenci są również certyfikowani do korzystania z lasera femtosekundowego.
Okuloplastyka – (8 tygodni) Rezydenci pracują z dwoma pełnoetatowymi członkami wydziału zarówno w warunkach klinicznych jak i operacyjnych ucząc się zarówno funkcjonalnych/rekonstrukcyjnych jak i kosmetycznych procedur okuloplastycznych. Rezydent otrzymuje szkolenie w szerokim zakresie technik i technologii chirurgicznych
Chief, Asheville VAMC – (8 tygodni) Czas spędzany jest zarówno w klinice jak i na sali operacyjnej 2 dni w tygodniu w szpitalu Asheville VA. Rezydenci mają również możliwość spędzenia czasu z okulistami w Asheville Eye Associates, lokalnej prywatnej praktyce.
Research elective – (8 tygodni) Ta wyjątkowa rotacja w Duke oferuje rezydentom możliwość prowadzenia podstawowych badań naukowych lub klinicznych w Duke, spędzenia czasu na studiowaniu okulistyki za granicą lub realizacji innych powiązanych działań. Poprzedni rezydenci wykorzystywali ten czas na podróże zagraniczne do szpitali okulistycznych w Tanzanii, Afryce Wschodniej, spędzali czas pracując dla FDA na Kapitolu oraz współpracowali z innymi wydziałami Duke nad przedsięwzięciami związanymi z inżynierią biomedyczną.
Wezwanie
Pierwszoroczni rezydenci podejmują pierwsze wezwanie na podstawie nocnego wezwania do domu, a rezydenci drugiego roku służą jako rezerwowe wezwanie, obejmujące tylko Duke Eye Center i sąsiednie VA Medical Center. Trzecioroczni rezydenci mają ograniczone obowiązki podczas 8 tygodniowej rotacji w Centrum Medycznym Asheville. Wszystkie telefony są odbierane z domu. Wszystkie operacje w nagłych przypadkach są wykonywane przez rezydenta drugiego roku z lekarzem prowadzącym na wezwanie. Harmonogram wezwań jest ustalany przez rezydentów po pierwszym miesiącu.
Doświadczenie chirurgiczne
Doświadczenie rezydenta w wykonywaniu operacji oka jest rozległe i jest rozłożone na trzyletni okres szkolenia. Większość rezydentów wykonuje średnio 250 ekstrakcji zaćmy i asystuje w ponad 600 przypadkach chirurgicznych, włączając w to zaćmę, jaskrę, rogówkę, zeza, zabiegi witreoretinalne i okuloplastykę. Sprzęt chirurgiczny w salach operacyjnych Duke i Durham VA jest najwyższej jakości, w tym systemy rejestracji wideo. Ponadto w Durham VA znajduje się zestaw do ćwiczeń chirurgicznych z wyposażeniem do fakoemulsyfikacji, który jest przeznaczony do użytku rezydentów i kolegów. Praktyczny zestaw chirurgiczny zawiera symulator chirurgiczny EyeSi oraz dwa stanowiska chirurgiczne i liczne materiały eksploatacyjne. Rezydenci przechodzą szkolenie w ramach zorganizowanego programu nauczania w mokrym laboratorium przed wykonaniem operacji na żywo.