Co to są odleżyny?
Odleżyna, znana również jako opryszczka wargowa, jest infekcją wirusową. W większości przypadków jest ona wywoływana przez tak zwany wirus herpes simplex 1 (HSV-1), ale może być również wywoływana przez wirus herpes simplex 2 (HSV-2). Pacjenci z zimnymi owrzodzeniami mają zazwyczaj jeden lub więcej bolesnych pęcherzy na obszarze warg.
Większość ludzi zaraża się wirusem herpes simplex 1 w dzieciństwie. Wirus ten jest zwykle przenoszony przez ślinę. W większości przypadków nie występują żadne objawy podczas tej początkowej transmisji. Po zakażeniu wirus pozostaje w układzie nerwowym. Stres i inne czynniki wyzwalające mogą doprowadzić do reaktywacji wirusa, co z kolei prowadzi do wybuchu pęcherzy. Ogniska te mogą powtarzać się przez całe życie. Do 40 roku życia ponad 90 procent wszystkich ludzi jest zakażonych wirusem. Jednak u wielu zakażonych osób nigdy nie dochodzi do wybuchu choroby.,,
Chociaż opryszczka na wargach jest zaraźliwa i bolesna, jest to zazwyczaj niegroźna infekcja. Może jednak mieć poważne konsekwencje zdrowotne, jeśli dotyka noworodków lub osób z osłabionym układem odpornościowym.,
Jeśli uważasz, że możesz mieć opryszczkę na wargach, możesz spróbować użyć aplikacji Ada App, aby dowiedzieć się więcej o swoich objawach.
Co powoduje opryszczkę na wargach?
Wirusy, które powodują opryszczkę na wargach są bardzo zaraźliwe. Portem wejścia jest zwykle błona śluzowa jamy ustnej, ale wirus może również przedostać się do organizmu przez niewielką ranę. Do przeniesienia wirusa może dojść w wyniku bezpośredniego kontaktu z pęcherzem opryszczkowym lub śliną osoby, która aktualnie ma pęcherz opryszczkowy. Możesz również zarazić się, jeśli dzielisz się naczyniami, sztućcami, ręcznikami, chusteczkami kosmetycznymi, szczoteczkami do zębów, uchwytem szczoteczki do zębów lub maszynką do golenia z kimś, kto aktualnie ma zimną opryszczkę.
Ludzie najbardziej narażeni na ryzyko to ci, którzy mają członka rodziny lub partnera intymnego z ogniskiem zimnej opryszczki. Ponieważ oba wirusy herpes simplex 1 i 2 mogą wywoływać zarówno opryszczkę zwykłą, jak i opryszczkę narządów płciowych z różną częstotliwością, możliwe jest również zakażenie podczas oralnego stosunku płciowego, jeśli dochodzi do kontaktu błon śluzowych z osobą zakażoną.,,,,,
Po tym, jak wirus zazwyczaj utrzymywał się przez pewien czas w układzie nerwowym osoby zakażonej, nie powodując dyskomfortu, pewne czynniki mogą prowadzić do reaktywacji, a następnie do wybuchu epidemii. Do czynników tych należą:,,,
- gorączka
- miesiączka
- słońce
- infekcje górnych dróg oddechowych
- urazy
- stres emocjonalny
- osłabiony układ odpornościowy
- pewne leki
Jakie są objawy zimnej owrzodzeń?
Typowe objawy zimnej róży to swędzenie i mrowienie, a następnie bolesne pęcherze w okolicy ust i warg, z których w końcu powstają inkrustowane rany. Objawy mogą utrzymywać się do dwóch tygodni. Podczas pierwszego epizodu zimnej odry pęcherze mogą być bardzo bolesne i może im również towarzyszyć gorączka, ból mięśni oraz obrzęk węzłów chłonnych twarzy i szyi.,,,
Ognisko zimnej odry zwykle przebiega w kilku etapach:,,
Faza prodromalna
- Faza ta trwa około jednego do dwóch dni. Osoba dotknięta chorobą początkowo zauważa jedynie uczucie mrowienia i ewentualne zaczerwienienie w miejscu, w którym powstanie pęcherz. Pęcherze w zimnej oparzeniówce mogą pojawiać się wielokrotnie w tym samym miejscu. Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte już na tym etapie, cały czas trwania epidemii może ulec skróceniu.
Faza pęcherzy
- Faza ta trwa około dwóch do trzech dni. Na wargach i wokół nich lub rzadziej wokół nozdrzy pojawia się jeden lub więcej pęcherzyków. Pojawieniu się pęcherzyków towarzyszy zwykle lekki ból, który może nasilać się podczas mówienia, śmiechu lub jedzenia.
Faza płaczu
- Jest to najbardziej bolesna faza. Trwa około jednego do trzech dni. Pęcherzyki pękają i pojawia się przezroczysty płyn.
Faza ropienia
- Na tym etapie pęcherzyki skruszają i tworzą strupy na powierzchni. Często prowadzi to do swędzenia, w związku z czym etap ten jest często opisywany przez osoby dotknięte chorobą jako najbardziej nieprzyjemny.
Etap gojenia
- Na tym etapie strup i obszary pokryte strupem odpadają. Do czasu całkowitego wygojenia skóry mogą powstać małe, tymczasowe blizny.
Dobrze wiedzieć:
Odleżyny są zakaźne na wszystkich tych etapach. Jednak największe ryzyko zakażenia występuje podczas trzeciego etapu. Ognisko zimna zwykle ustępuje samoistnie. Osoba dotknięta chorobą nie jest już zaraźliwa dla innych od momentu, gdy skóra, na której znajdował się pęcherz, całkowicie się zagoi.
Jeśli nie jesteś pewien, czy to pasuje do tego, czego doświadczyłeś, sprawdź swoje objawy z Adą.
Jak diagnozuje się zimne owrzodzenia?
Diagnoza opiera się na objawach i wyglądzie pęcherzy. Badanie płynu lub próbki tkanki z pęcherza może być wykorzystane do potwierdzenia rozpoznania wirusa opryszczki. Jednakże, jest to zazwyczaj tylko w przypadku, gdy diagnoza jest niejasna lub gdy inne przyczyny są również prawdopodobne. W przypadku osób z osłabionym układem odpornościowym, działania diagnostyczne mogą również wymagać szerszego zakresu.,,
Jakie jest leczenie zimnych opryszczek?
Zimne opryszczki można zazwyczaj leczyć dość łatwo, zwłaszcza jeśli leczenie zostanie rozpoczęte natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów. Istnieje kilka czynników, które decydują o dokładnym rodzaju leczenia, a są to:
- Czy jest to wyraźne zakażenie początkowe, czy zwykle łagodniejsza reaktywacja?
- Czy występuje silny ból lub gorączka?
- Jak regularnie występują objawy?
- Czy osoba dotknięta chorobą ma ogólny niedobór odporności?
Leczenie różni się w zależności od tych czynników. Jeśli objawy są rzadkie, dość łagodne, a obecna epidemia jest już w jednym z późniejszych stadiów (patrz wyżej), leczenie może nie być konieczne.Dostępne leki przeciwdziałają rozprzestrzenianiu się wirusa. Z tego powodu leczenie tzw. lekami przeciwwirusowymi jest o wiele bardziej skuteczne, jeśli rozpocznie się je wcześnie, jeszcze zanim wirus zdąży się namnożyć i zanim powstanie pęcherz.
Leki na zimne owrzodzenia:
-
Jeśli osoba dotknięta chorobą jest czujna i zauważy pojawienie się zimnych owrzodzeń we wczesnym stadium (kiedy jest to tylko mrowienie), można zastosować dostępny bez recepty krem przeciwwirusowy, taki jak krem z acyklowirem. Często zapobiega to powstawaniu pęcherzy i znacznie skraca czas pojawienia się wirusa. Po utworzeniu się pęcherza stosowanie kremów jest mniej skuteczne.
-
Alternatywnie można stosować kremy zawierające cynk lub kremy lekko znieczulające. Chociaż kremy te mogą złagodzić ból, nie są one tak skuteczne jak kremy przeciwwirusowe.
-
Oralne leki przeciwwirusowe (tabletki) są czasami przepisywane przez lekarzy. Jest to jednak wyjątek i zwykle konieczne jest tylko w bardzo ciężkich przypadkach. Ponieważ jest to ta sama grupa składników aktywnych, co w kremach przeciwwirusowych, tabletki przeciwwirusowe są również znacznie bardziej skuteczne, jeśli leczenie rozpoczyna się w fazie prodromalnej (patrz wyżej). Jednakże, jeśli u pacjenta pojawiły się już pęcherze, w niektórych przypadkach lekarze mogą przepisać doustne leki przeciwwirusowe, aby pacjent mógł je przyjmować w celu zapobiegania przyszłym wybuchom choroby.
Istnieją pewne dowody na to, że doustne leki przeciwwirusowe mogą być najskuteczniejsze, jeśli są przepisywane w przypadkach, w których u pacjenta występuje znany czynnik wywołujący zimnicę, taki jak silne światło słoneczne. W takich przypadkach, tabletka przeciwwirusowa może być przyjęta natychmiast po tym, jak dana osoba została wystawiona na działanie czynnika wyzwalającego. Jest to kolejna forma profilaktyki opryszczki wargowej i może zapobiec wystąpieniu ogniska.
Nie ma dowodów na to, że połączenie doustnych leków przeciwwirusowych i kremów przeciwwirusowych skraca czas trwania ogniska bardziej niż stosowanie tylko jednego z tych dwóch preparatów.,,,,
Czy można zapobiec zimnym owrzodzeniom?
Aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się wirusów herpes simplex, które mogą powodować zimne owrzodzenia i opryszczkę narządów płciowych, ważne jest, aby unikać kontaktów seksualnych, gdy zmiany są obecne. Oczywiście, ogniska i zmiany nie zawsze są zauważane przez osoby dotknięte chorobą. W takich przypadkach pomaga konsekwentne stosowanie prezerwatyw, co znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia.
-
W przypadku występowania zimnych opryszczek należy podjąć środki w celu uniknięcia wymiany śliny z innymi osobami. Obejmuje to czynności takie jak całowanie, seks oralny oraz dzielenie się jedzeniem i innymi przyborami.
-
Matki zakażone wirusem opryszczki pospolitej mogą kontynuować karmienie piersią, jeżeli na piersiach nie występują zmiany chorobowe, a zmiany chorobowe na innych częściach ciała są całkowicie zakryte. Jeżeli na piersi są aktywne zmiany, matka powinna czasowo zaprzestać karmienia piersią z piersi zmienionej chorobowo i nie powinna podawać odciągniętego mleka z piersi zmienionej chorobowo. Przed przystąpieniem do trzymania niemowlęcia należy zadbać o odpowiednią higienę rąk.
-
Leki przeciwwirusowe skutecznie skracają czas trwania i nasilenie ognisk choroby, a ich skuteczność jest największa, gdy są podawane przy pierwszych objawach ogniska. Tabletki przeciwwirusowe mogą być przepisane w niektórych przypadkach, aby pacjent mógł je przyjmować jako profilaktykę przeciwko przyszłym ogniskom choroby.
Jakie jest rokowanie w przypadku zimnych oparzeń?
Zimne oparzenia są przewlekłą infekcją wirusową, w której okresy bezobjawowe mogą przeplatać się z powtarzającymi się ogniskami. Przebieg jest różny u różnych osób. Niektóre osoby mogą mieć częste wybuchy, podczas gdy inne pozostają całkowicie bezobjawowe. 1Opryszczka na wargach jest wprawdzie zaraźliwa i bolesna, ale zwykle jest to infekcja nieszkodliwa. Może jednak mieć poważne konsekwencje zdrowotne, jeśli dotyka noworodków lub osób z osłabionym układem odpornościowym.,
Jakie są powikłania zimnych opryszczek?
Zimne opryszczki generalnie mają niskie ryzyko powikłań.
Jeśli uważasz, że możesz mieć infekcję, możesz spróbować użyć Ada App, aby dowiedzieć się więcej o swoich objawach.
-
BMJ Best Practice. „Zakażenie wirusem Herpes simplex” Dostęp 26 czerwca 2019.
-
Medscape. „Herpes Simplex.” Dostęp 26 czerwca 2019.
-
AMBOSS. „Zakażenia wirusem Herpes simplex.” accessed June 26, 2019.
-
Patologia, Badania i Praktyka. „Generalized herpes simplex virus infection in an immunocompromised patient–report of a case and review of the literature.” Dostęp 26 czerwca 2019.
-
NHS Choices. „Neonatal herpes (opryszczka u dziecka)”. Accessed June 26, 2019.
-
Canadian Family Physician. „Leczenie i zapobieganie opryszczce wargowej (herpes labialis)”. Accessed June 26, 2019.
-
Londyn Doctors Clinic. „Przekleństwo zimnej rany” Dostęp 26 czerwca 2019.
-
How to Get Rid of a Cold Sore. „Cold Sore Stages – Here’s What To Expect From Beginning To End”. Accessed June 26, 2019.
-
American Nurse Today. „Zdrowy rozsądek na temat zimnych owrzodzeń”. Accessed June 26, 2019.
-
University of Saskatchewan MedSask. „Cold Sore – Guidelines for Prescribing Oral Antivirals”. Accessed June 26, 2019.