O jakiej porze dnia najlepiej przyjmować pantoprazol?

Jeśli kiedykolwiek obudziło Cię uczucie pieczenia w klatce piersiowej lub poczułeś ten charakterystyczny kwaśny smak z tyłu gardła, prawdopodobnie doświadczyłeś kwaśnego refluksu. Kiedy refluks występuje co najmniej dwa razy w tygodniu przez dłuższy okres czasu, nazywa się to chorobą refluksową przełyku (GERD), stan, który dotyka około 15 do 30 procent Amerykanów. Istnieje wiele czynników, które przyczyniają się do wzrostu liczby zachorowań na GERD w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich kilku dekad, w tym trwająca epidemia otyłości i niewłaściwa dieta. Osoby z nadwagą lub otyłością częściej cierpią na chorobę refluksową przełyku, a wraz ze wzrostem tych liczb, coraz więcej pacjentów sięga po leki takie jak pantoprazol, które mają na celu złagodzenie objawów i przynoszą ulgę, gdy są stosowane w połączeniu ze zmianą stylu życia. Jeśli rozważasz przyjmowanie leków na chorobę refluksową przełyku, ważne jest, aby zadawać pytania takie jak „O jakiej porze dnia najlepiej przyjmować pantoprazol?”

Co to jest pantoprazol?

Pantoprazol jest lekiem generycznym sprzedawanym również pod nazwą handlową Protonix. Lek ten należy do klasy leków zwanych inhibitorami pompy protonowej (IPP), które leczą choroby układu pokarmowego, w tym chorobę refluksową przełyku. Protonix został po raz pierwszy zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 1985 r. i jest uważany za inhibitor pompy protonowej pierwszej generacji; generyczny pantoprazol został wprowadzony po wygaśnięciu patentu na Protonix. Inhibitory pompy protonowej pierwszej generacji są stosowane w leczeniu chorób układu pokarmowego od ponad 40 lat i chociaż ich bezpieczeństwo jest dobrze udokumentowane, nie są już najskuteczniejszymi lekami na rynku, ponieważ czasami działają powoli i mogą nie kontrolować całkowicie objawów związanych z nadmiarem kwasu żołądkowego.

Jakie schorzenia leczy się pantoprazolem?

Pantoprazol leczy wiele schorzeń przewodu pokarmowego, które są związane z nadprodukcją kwasu żołądkowego, w tym chorobę refluksową przełyku, uszkodzenie przełyku w wyniku choroby refluksowej przełyku (zwane nadżerkowym zapaleniem przełyku) oraz zespół Zollingera-Ellisona. Każdy z tych stanów i jego objawy są krótko opisane poniżej.

• Choroba refluksowa przełyku: Często nazywana GERD lub zgaga, choroba refluksowa przełyku jest stanem, w którym zwieracz przełyku, pierścień mięśni, który uszczelnia przełyk od żołądka, nie działa prawidłowo i pozwala kwas żołądkowy i jedzenie, aby wrócić do przełyku. Podczas gdy doświadczanie zgagi lub kwaśnego refluksu od czasu do czasu jest normalne po ciężkim, pikantnym lub kwaśnym posiłku, diagnoza choroby refluksowej przełyku jest ograniczona do osób, które doświadczają tych objawów kilka razy w tygodniu przez długi okres czasu. Osoby z GERD mogą mieć zwieracz przełyku, który nie funkcjonuje prawidłowo lub nie uszczelnia się wystarczająco mocno, co powoduje, że zwieracz jest rozluźniony pomiędzy kolejnymi przełknięciami i pozwala na przedostawanie się pokarmu i soków trawiennych do przełyku. Choroba refluksowa przełyku jest niebezpieczna, ponieważ z czasem przełyk może ulec uszkodzeniu i zapaleniu, powodując zwężenie, rozwój otwartych owrzodzeń lub stan zwany przełykiem Barretta, który zwiększa ryzyko zachorowania na raka przełyku. Objawy GERD obejmują:
  • Regurgitacja
  • Trudności w połykaniu
  • Wzdęcie
  • Ból gardła
  • Nudności
  • Powtarzający się kwaśny lub gorzki smak w ustach
  • Ostry lub piekący ból za kością piersi
  • Ucisk w klatce piersiowej lub nadbrzuszu
  • Kaszel, świszczący oddech lub konieczność udrożnienia gardła
• Zespół Zollingera-Ellisona: Zespół Zollingera-Ellisona jest rzadkim stanem, który powoduje powstawanie guzów w trzustce lub górnej części jelita cienkiego. Guzy wywołane przez zespół Zollingera-Ellisona wydzielają duże ilości hormonu zwanego gastryną, który stymuluje nadprodukcję kwasu żołądkowego. Nadmiar kwasu może powodować wrzody trawienne, biegunkę i inne objawy. Zespół Zollingera-Ellisona może być zdiagnozowany w dowolnym momencie życia osoby, ale u większości osób diagnozę stawia się między 20 a 50 rokiem życia. Objawy związane z zespołem Zollingera-Ellisona obejmują:
  • Biegunka
  • Refluks kwasowy i zgaga
  • Krwawienie w przewodzie pokarmowym
  • Zmniejszony apetyt
  • Ból brzucha
  • Pieczenie, ból lub dyskomfort w górnej części brzucha
  • Nudności i wymioty

Jak działa pantoprazol?

Inhibitory pompy protonowej, takie jak pantoprazol, blokują w organizmie układ chemiczny zwany układem enzymatycznym adenozynotrójfosfatazy wodorowo-potasowej, znany również jako pompa protonowa. Te pompy protonowe znajdują się w żołądku i są odpowiedzialne za produkcję kwasu solnego, który jest jednym z głównych składników kwasu żołądkowego. Inhibitory pompy protonowej działają poprzez powstrzymanie komórek wyściełających żołądek przed wytwarzaniem zbyt dużej ilości kwasu. Kiedy ilość kwasu w żołądku jest zmniejszona, istniejące wrzody mają szansę się zagoić, nowe wrzody nie tworzą się, a objawy refluksu, takie jak zgaga i regurgitacja, są zmniejszone.

Jaka jest najlepsza pora dnia na przyjmowanie pantoprazolu?

Pantoprazol jest w pewnym sensie wyjątkowy wśród inhibitorów pompy protonowej, ponieważ może być przyjmowany z jedzeniem lub bez, podczas gdy większość leków w tej samej klasie musi być przyjmowana na pusty żołądek. Najlepszą porą dnia na przyjmowanie pantoprazolu jest poranek przed lub w trakcie śniadania, ale można go przyjmować o dowolnej porze dnia, pod warunkiem, że przyjmuje się go bezpośrednio przed posiłkiem. Pacjenci mogą przyjmować pantoprazol w postaci tabletek lub zawiesiny doustnej. Tabletki pantoprazolu należy połykać w całości i nie należy ich kruszyć, dzielić ani żuć. Pantoprazol zaczyna działać po około dwóch i pół godzinach, dlatego nie powinien być stosowany do leczenia bieżących objawów refluksu. Pacjenci potrzebujący natychmiastowego złagodzenia objawów refluksu mogą przyjmować pantoprazol z szybko działającym lekiem zmniejszającym wydzielanie kwasu, takim jak Tums lub Maalox. W przypadku przyjmowania pantoprazolu w postaci zawiesiny doustnej, lek należy przygotować, zmieszać z sokiem jabłkowym lub sosem jabłkowym i zażyć 30 minut przed posiłkiem.

Skąd mam wiedzieć, jaką dawkę pantoprazolu zażywać?

Pracownik służby zdrowia określi odpowiednią dawkę pantoprazolu dla pacjenta na podstawie jego wieku, postaci przyjmowanego leku i celu leczenia, ale dawka leku może wymagać kilkukrotnego dostosowania, zanim zostanie dobrana właściwie. Większość schorzeń leczonych pantoprazolem jest leczona dawką 40 mg przyjmowaną raz na dobę przez osiem tygodni, chociaż dorośli z zespołem Zollingera-Ellisona zazwyczaj przyjmują doustnie dawkę 40 mg dwa razy na dobę, a maksymalna dawka do kontroli objawów wynosi 240 mg na dobę. Większość pacjentów z zespołem Zollingera-Ellisona będzie przyjmować jakąś formę inhibitora pompy protonowej przez dłuższy okres czasu ze względu na przewlekły charakter schorzenia. Niektórzy pacjenci mogą stosować pantoprazol przez dłuższy okres czasu w celu leczenia przewlekłej choroby refluksowej przełyku, jednak powinno się to odbywać wyłącznie za zgodą lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, musisz stosować się do zaleceń lekarza i poinformować go o wszystkich lekach wydawanych na receptę i bez recepty, które obecnie stosujesz, aby uniknąć jakichkolwiek interakcji lekowych lub reakcji alergicznych.

How Much Does Pantoprazole Cost?

Because there are numerous manufacturers for pantoprazole, the prices of the drug are extremely affordable even for those who are uninsured or underinsured. Podobnie jak większość leków, pantoprazol o nazwie generycznej jest znacznie tańszy od leku Protonix. Pacjenci mogą kupić pantoprazol bez recepty w małych dawkach lub w większych dawkach na receptę od pracownika służby zdrowia. Postać generyczna leku jest zazwyczaj objęta większością planów Medicare i ubezpieczeniowych, ale może być możliwe otrzymanie tańszej ceny leku poprzez użycie karty rabatowej apteki lub kuponu albo zapłacenie ceny gotówkowej.

Are There Any Side Effects Associated With Pantoprazole?

Potencjalne działania niepożądane związane z pantoprazolem generalnie dzielą się na dwie kategorie: powszechne i mniej powszechne. Do często występujących działań niepożądanych związanych ze stosowaniem pantoprazolu należą:

• Biegunka
• Nudności
• Ból głowy
• Ból brzucha

Do mniej często występujących działań niepożądanych, które mogą wystąpić u osób długotrwale stosujących pantoprazol, należą:

• Zawroty głowy
• Ból stawów
• Wymioty
• Gaz

Poważne działania niepożądane, które mogą wymagać pomocy medycznej związane ze stosowaniem pantoprazolu obejmują:

• Niewyjaśniona utrata masy ciała
• Wymioty
• Podobny do owoców zapach z oddechu
• Zwiększony głód
• Zwiększone pragnienie
• Zwiększone oddawanie moczu
• Zamazane widzenie
• Suche usta
• Płukanie, sucha skóra
• Pocenie się
• Kłopoty z oddychaniem

Jakie korzyści ze stosowania Pantoprazolu?

Pantoprazol jest dostępny na rynku od około 35 lat, więc naukowcy mieli dużo czasu na zbadanie leku, a jego działanie jest dobrze poznane. Pantoprazol jest dostępny bez recepty w pewnych mocach ze względu na małe ryzyko związane z przyjmowaniem leku, co czyni go bardziej dostępnym dla pacjentów. Korzyści związane ze stosowaniem pantoprazolu obejmują:

• Pantoprazol można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia i osiągnąć taką samą skuteczność, co różni go od większości innych leków w jego klasie.
• Pantoprazol jest uważany za bezpieczny dla dzieci w wieku 5 lat i starszych.
• Większość osób nie doświadcza żadnych działań niepożądanych podczas przyjmowania pantoprazolu.
• Pantoprazol można przyjmować z szybko działającym lekiem zobojętniającym, takim jak Tums lub Maalox, jeśli konieczne jest natychmiastowe złagodzenie objawów zgagi.

Are There Any Risks Associated With Pantoprazole?

Większość osób nie doświadcza żadnych skutków ubocznych podczas przyjmowania pantoprazolu, a lek jest ogólnie dobrze tolerowany, ale istnieją pewne poważne zagrożenia dla zdrowia związane z długotrwałym stosowaniem inhibitorów pompy protonowej, takich jak pantoprazol. Im dłużej pacjent stosuje pantoprazol, tym bardziej prawdopodobne jest, że wystąpi u niego którykolwiek z poniższych objawów, a prawdopodobieństwo to wzrasta u osób przyjmujących duże dawki leku lub przyjmujących wiele dawek dziennie. Ryzyko związane ze stosowaniem pantoprazolu obejmuje:

• Zmniejszenie gęstości kości: Stosowanie pantoprazolu przez rok lub dłużej może z czasem zmniejszać gęstość kości i zwiększać ryzyko złamań kości, szczególnie u osób w wieku powyżej 65 lat. Pantoprazol należy stosować w możliwie najmniejszej dawce przez możliwie najkrótszy okres czasu.
• Toczeń: Jest to bardzo rzadkie, ale możliwe, aby pantoprazol powodował toczeń, chorobę autoimmunologiczną. Jeśli zauważysz nagłe zmęczenie, ból mięśni lub wysypkę, która pojawia się na twarzy lub ramionach podczas przebywania na słońcu, natychmiast porozmawiaj z lekarzem.
• Niski poziom witaminy B-12: Nasz organizm potrzebuje kwasu żołądkowego, aby ułatwić wchłanianie witaminy B-12, dlatego zmniejszona ilość kwasu żołądkowego związana ze stosowaniem pantoprazolu może powodować obniżenie poziomu witaminy B-12. Niski poziom witaminy B-12 może powodować anemię. Pacjenci przyjmujący pantoprazol przez ponad trzy lata są w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju tego stanu.
• Silna biegunka: Rzadko, pantoprazol może powodować zagrażające życiu zakażenie bakteryjne zwane biegunką związaną z Clostridium difficile. Osoby, u których wystąpi wodnista lub uporczywa biegunka, gorączka lub ból brzucha, powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
• Niski poziom magnezu: Osoby przyjmujące tabletki nawadniające (diuretyki) lub digoksynę są narażone na zwiększone ryzyko niskiego poziomu magnezu podczas przyjmowania pantoprazolu przez okres dłuższy niż trzy miesiące. Objawy niskiego poziomu magnezu obejmują nieprawidłowe bicie serca, osłabienie mięśni, skurcze mięśni, zawroty głowy i drżenie. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niskiego poziomu magnezu należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Kto nie powinien przyjmować pantoprazolu?

Osoby z pewnymi schorzeniami zdrowotnymi oraz osoby przyjmujące pewne leki nie powinny przyjmować pantoprazolu. Osoby uczulone na pantoprazol lub inne inhibitory pompy protonowej nie powinny przyjmować pantoprazolu. Osoby z następującymi stanami zdrowia nie powinny przyjmować pantoprazolu:

• Niedobór witaminy B-12
• Śródmiąższowe zapalenie nerek, rodzaj zapalenia nerek
• Słabe lub łamliwe kości
• Słabe metabolizery CYP2C19
• Biegunka wywołana przez bakterie Clostridium-Trudna biegunka związana z bakteriami
• Niskie stężenie magnezu we krwi
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Osteoporoza
• Podostry skórny toczeń rumieniowaty
• Inne zaburzenia autoimmunologiczne

Niektóre leki również wchodzą w interakcje z pantoprazolem. Osoby przyjmujące rilpiwirynę nie powinny przyjmować pantoprazolu, dlatego należy upewnić się, że przekazano lekarzowi pełną historię choroby. Metotreksat może również powodować niebezpieczne reakcje z pantoprazolem, zwłaszcza w przypadku przyjmowania dużych dawek.

Czy pantoprazol jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

Przeprowadzono niewiele badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania pantoprazolu u kobiet w ciąży. Food and Drug Administration zaleca, aby pantoprazol przyjmować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy jest to konieczne i gdy korzyści przewyższają ryzyko. Chociaż dostępne dane z badań na ludziach nie wykazują zwiększonego ryzyka poważnych wad wrodzonych, badania na zwierzętach wykazały wady wrodzone, gdy pantoprazol był podawany w czasie ciąży.
Wykazano, że pantoprazol przenika do mleka matki, gdy jest przyjmowany przez matkę karmiącą. Chociaż wpływ na karmiące niemowlęta nie jest znany, zaleca się, aby nie przyjmować pantoprazolu podczas karmienia piersią. Należy porozmawiać z lekarzem o tym, jakie leki mogą być odpowiednie do leczenia refluksu podczas karmienia piersią.

.