- Tweet
Jeśli chodzi o alergię na kota, jest tylko jeden pewny sposób na uniknięcie objawów – trzymać się z dala od kotów. Ale wielu miłośników kotów z alergią wolałoby żyć z węchem, kichaniem i świszczącym oddechem niż żyć bez swojego ukochanego zwierzaka.
„Jak mówię ludziom z alergią na kota, leczeniem z wyboru jest usunięcie kota”, mówi dr Michael Blaiss, dyrektor medyczny American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI). „Większość ludzi nie chce rezygnować z kota. Zazwyczaj usuną mnie jako lekarza, zanim usuną kota.”
Alergia na kota jest najczęstszą alergią na zwierzęta, dotykającą około jednego na pięciu dorosłych na całym świecie. Objawy wahają się od duszności nosa i swędzenia oczu, do pokrzywki, świszczącego oddechu i ataków astmy.
Immunoterapia, często nazywana zastrzykami przeciw alergii, może być skuteczna w oswajaniu reakcji u wielu osób. Ale immunoterapia wymaga kilku lat zastrzyków, których wielu ludzi nie chce robić.
Dobrą wiadomością jest to, że naukowcy są na polowaniu na nowe metody leczenia – i rozwijają kilka obiecujących nowych opcji. Ten artykuł bada nowe terapie, w tym przeciwciała stworzone w laboratorium, które pomagają powstrzymać reakcje alergiczne w ich śladach, a nawet szczepionkę dla kotów, zaprojektowaną w celu zmniejszenia ilości alergenów, które koty rozsiewają.
A niektóre ulgi mogą być tak blisko jak twój lokalny sklep zoologiczny. W 2020 roku, Nestlé Purina rozpoczęła sprzedaż karmy dla kotów, która neutralizuje alergeny w kociej ślinie, źródło białka, które powoduje tak wiele swędzenia, łzawienia, świszczącej niedoli.
Cat Allergen: It’s Everywhere
Głównym winowajcą kocich alergii jest „Fel d1,” białko wydzielane w kociej skórze, ślinie i moczu. Kiedy koty się liżą, osadzają Fel d1 na swoim futrze. Kiedy kot się zrzuca, alergeny na włosach i sierści (wysuszone cząstki skóry) rozprzestrzeniają się.
I czy kiedykolwiek się rozprzestrzeniają. Białka Fel d1 są małe, więc pozostają zawieszone w powietrzu. Fel d1 jest również lepki i zajmuje dużo czasu, aby się rozłożyć, wyjaśnia Blaiss. Białka przylegają do powierzchni takich jak zasłony, dywany, meble, pościel, ubrania, a nawet ściany i sufity.
Z tego powodu, alergeny kota są notorycznie trudne do usunięcia z domu, nawet przy czyszczeniu i odkurzaniu. Badania wykazały, że białka kota znajdują się w prawie wszystkich amerykańskich domach, nawet w domach, w których nie ma kotów. W klasach szkolnych, dzieci mogą przynieść wystarczająco dużo Fel d1 na swoich ubraniach i plecakach, aby wywołać objawy astmy u ich uczulonych kolegów.
Kąpiel kotów może zmniejszyć Fel d1 w futrze, ale tylko na dzień lub tak. Badania wykazały, że kocice produkują niższy poziom alergenów niż samce, podczas gdy wykastrowane samce produkują niższy poziom niż nie wykastrowane samce – ale wszystkie produkują ich mnóstwo.
Obecne metody leczenia alergii u kotów
Jeśli unikanie kotów nie jest możliwe, lub po prostu bardzo, bardzo chcesz mieć kota pomimo alergii, Blaiss zaleca co najmniej, aby nigdy nie pozwolić kotu w twojej sypialni, gdzie spędzasz około ośmiu godzin dziennie.
Produkty takie jak leki przeciwhistaminowe, sterydy do nosa i leki na astmę mogą zapewnić pewną ulgę. Ale leki leczą objawy, a nie samą alergię na kota. Aby to osiągnąć, potrzebna jest immunoterapia, która jest podawana w postaci zastrzyków w gabinecie alergologa.
Immunoterapia ćwiczy układ odpornościowy, aby tolerował więcej białka kota bez reakcji. Zazwyczaj pacjenci udają się do gabinetu alergologa na cotygodniowe zastrzyki z niewielkimi ilościami kociego białka podczas fazy wzrostu, która trwa kilka miesięcy. Po nich następują comiesięczne zastrzyki „podtrzymujące” przez trzy do pięciu lat.
Badania wykazują, że immunoterapia kotów może zmniejszyć objawy u wielu osób i że wyniki są trwałe. Ale niektórzy ludzie reagują na zastrzyki, podczas gdy inni rezygnują z powodu niedogodności związanych z aż 80 zastrzykami w sumie.
„Wielu ludzi rezygnuje przed upływem trzech lat. Naprawdę trzeba skrócić czas jej trwania” – mówi dr Harold Nelson, alergolog z National Jewish Health w Denver.
Niektórzy alergolodzy oferują immunoterapię podjęzykową (SLIT), która wykorzystuje płynne krople ekstraktu z kota umieszczane pod językiem. Lecz leczenie to nie zostało zatwierdzone przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), więc alergolodzy, którzy je oferują, robią to „off-label”. Nelson mówi, że bez badań klinicznych potwierdzających dawkowanie i skuteczność, nie ma sposobu, aby pacjenci wiedzieli, czy preparat zawiera odpowiednią ilość kociego białka, aby rozwinąć tolerancję.
Szybsza immunoterapia
Zważywszy na to, jak wiele osób ma alergię na kota, istnieje ogromne zainteresowanie znalezieniem metod leczenia, które są zarówno szybkie, jak i trwałe.
Kilka lat temu, środowisko alergologów było podekscytowane immunoterapią kota, zaprojektowaną w celu odczulenia pacjentów w ciągu zaledwie czterech zastrzyków alergicznych. Szczepionka ta, nazwana Cat-SPIRE, polegała na rozbiciu białka Fel d1 na kilka jego najmniejszych i podstawowych części, zwanych peptydami. Zastrzyki peptydowe działały doskonale w badaniach w komorze środowiskowej (pomieszczenie skonstruowane w celu wystawienia ludzi w kontrolowanych warunkach na działanie konkretnego alergenu). Jednak wyniki nie sprawdziły się w badaniu fazy 3, w którym wzięło udział 1500 pacjentów, mówi Nelson, główny badacz tego badania. Naukowcy nigdy nie byli pewni dokładnie dlaczego.
Jednakże możliwość przyspieszenia immunoterapii pozostaje kusząca. Naukowcy z Immune Tolerance Network niedawno zakończyli badanie kliniczne, zwane CATNIP, sprawdzając, czy kocie zastrzyki immunoterapeutyczne w połączeniu z lekiem biologicznym mogą skrócić czas potrzebny do odczulenia pacjentów na Fel d1 do jednego roku.
Lek, tezepelumab, jest przeciwciałem monoklonalnym (przeciwciałem produkowanym w laboratorium) zaprojektowanym do blokowania reakcji alergicznych. Czyni to poprzez ukierunkowanie na limfopoetynę zrębu grasicy lub TSLP, kluczowego posłańca chemicznego, który uruchamia i napędza alergiczną odpowiedź zapalną. Tezepelumab wykazał dobre wyniki w badaniach klinicznych dotyczących ciężkiej astmy.
Badanie CATNIP objęło 120 uczestników z alergią na koty w zaślepionym, kontrolowanym badaniu, w którym pacjenci nie wiedzieli, czy otrzymują miesięczną dawkę tezepelumabu plus cotygodniową immunoterapię kotów – czy też otrzymują tylko jedno lub drugie z tych dań wraz z placebo. Ostatnia grupa otrzymała placebo w postaci leku i zastrzyków alergicznych.
Wszyscy pacjenci byli leczeni przez około rok, z dwoma rundami testów na objawy alergii i markery we krwi w roku po zakończeniu terapii.
„Celem jest sprawdzenie, czy dodanie tezepelumabu może wzmocnić efekty immunoterapii i działać w sposób synergiczny”, wyjaśnia dr Jonathan Corren, główny badacz i członek wydziału klinicznego na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. Badacze wkrótce przedstawią wyniki badania proof-of-concept do publikacji.
Antibody-Blocking Approach
Inne podejście, które obejmuje laboratoryjnie stworzone przeciwciała mające na celu stępienie reakcji kota, jest badane przez firmę Regeneron Pharmaceuticals, producenta leku na astmę i egzemę Dupixent (dupilumab).
Kluczowy krok w reakcjach alergicznych występuje, gdy przeciwciała IgE krążące w krwiobiegu wiążą się z alergenem, w tym przypadku Fel d1. W badaniu opublikowanym w czasopiśmie Nature, naukowcy stworzyli dwie wersje ochronnego typu przeciwciał, IgG, które blokują IgE przed wiązaniem się z białkiem kota.
Około 70 uczestników otrzymało albo pojedynczy zastrzyk przeciwciał IgG, albo placebo. Badanie wykazało, że przeciwciała IgG zmniejszyły objawy alergii u 60 procent uczestników. Równocześnie efekt ten utrzymywał się po jednomiesięcznej obserwacji, Jamie Orengo, PhD, dyrektor wykonawczy ds. immunologii i badań nad stanem zapalnym w firmie Regeneron, powiedział Allergic Living.
Badania są w toku, a wyniki większej próby klinicznej mającej na celu określenie, jak często potrzebne będą zastrzyki i jak długo utrzymają się efekty, spodziewane są w przyszłym roku.
Ale Nelson rzuca trochę zimnej wody na to podejście. Leki zawierające przeciwciała monoklonalne są bardzo drogie, a jeśli potrzebne są wielokrotne dawki, mówi, że podejście może nie okazać się praktyczne.
Szczepienie Kitty
Jest jeszcze jedna opcja: Dlaczego nie kazać kotu dostać zastrzyków? Naukowcy ze Szwajcarii badają, czy szczepionka, zwana HypoCat, może być podawana kotom w celu zmniejszenia ich obciążenia alergenami.
Szczepionka ta wykorzystuje cząsteczkę wirusopodobną, aby sprowokować układ odpornościowy kota do uodpornienia go przeciwko jego własnemu białku alergennemu. Szczepionka skłania kota do wytworzenia przeciwciał, które wiążą się z Fel d1 i neutralizują je. Pomysł jest taki, że zmniejszy to objawy alergii u właścicieli zwierząt domowych.
Ponad 50 kotów było leczonych szczepionką, która była podawana trzy razy w ciągu sześciu tygodni. Naukowcy odkryli, że zaszczepione koty wytworzyły przeciwciała przeciwko Fel d1, i miały redukcję Fel d1 w swoich łzach. Badanie zostało opublikowane w Journal of Allergy and Clinical Immunology w lipcu 2019 roku. Małe badanie opublikowane w marcu 2020 r. wykazało również, że siedmiu na dziewięciu właścicieli kotów, których zwierzęta zostały zaszczepione, zgłosiło mniej objawów alergii i mogli dłużej wchodzić w interakcje ze swoimi kotami.
Komercyjna dostępność szczepionki jest co najmniej kilka lat odległa, ponieważ wymagane są kolejne badania kliniczne. ACAAI’s Blaiss znajduje podejście obiecujące. Jednak, aż tam jest kontrolowane badanie, on mówi pytanie pozostaje co do czy ulga symptomu „jest naprawdę trwała albo nie.”
Allergen-Reducing Cat Food
As you await therapy developments, you may want to pick up a bag of Pro Plan LiveClear, sold by Nestlé Purina PetCare. Według firmy, nowa karma dla kotów jest produkowana przy użyciu jaj, które zawierają przeciwciało anty-Fel d1. Kiedy koty skubią karmę, proszek jajeczny wiąże się z Fel d1 w ślinie kota, neutralizując go.
Podczas pielęgnacji kot przenosi mniej alergenu na skórę i futro, bez zmiany poziomu Fel d1, który kot wytwarza. (Uważa się, że Fel d1 może być ważny dla zdrowia kota).
Badanie opublikowane w 2019 roku wykazało, że po tym, jak 105 kotów jadło karmę redukującą alergeny przez trzy tygodnie, miały one o 47 procent mniej alergenów w swoim futrze. Pro Plan LiveClear trafił na półki sprzedawców detalicznych zwierząt domowych i niektórych klinik weterynaryjnych tej wiosny.
Blaiss mówi, że jeśli jesteś uczulony na swojego kota, karma dla kotów jest prawdopodobnie warta wypróbowania. „Moją obawą jest to, że nie blokuje Fel d1 100 procent. Ale czy to wystarczy, aby zrobić różnicę? To może zależeć od osoby, ile kot produkuje i jak bardzo jesteś wrażliwy.”
And while Fel d1 is the main driver of cat allergies, it isn’t the only one. Koty wydalają kilka innych białek, na które mogą uczulić się osoby uczulone, więc karma dla kotów – i wszelkie zabiegi ukierunkowane na Fel d1 – mogą nie pozbyć się całkowicie objawów alergii.
Z ludźmi coraz częściej pracującymi zdalnie i polegającymi na swoich zwierzętach domowych jako balsam na samotność, Nelson zauważa, że potrzeba znalezienia lepszych metod leczenia alergii u kotów jest pilniejsza niż kiedykolwiek. „Dzięki temu, że wszyscy są w domu, ludzie są narażeni na jeszcze więcej kocich alergenów niż kiedykolwiek”, mówi.
Czytanie powiązane:
Can Cat Allergy Develop as an Adult?
Early Life Exposure to Pets and Pests May Influence Asthma Development
Why „Pet-Free” College Housing Isn’t What It Seems
- SHARE
- Tweet
.