Co to jest mielopatia zwyrodnieniowa?
(Pobierz jako PDF)
Mielopatia zwyrodnieniowa (DM) jest śmiertelną chorobą neurodegeneracyjną, która dotyka starsze psy. Początkowo prowadzi do paraliżu kończyn miednicznych, ale postępuje, obejmując wszystkie kończyny.
Patogeneza
Od czasu opisania po raz pierwszy w 1973 roku przez Damona Averilla, DVM, DM oznacza zwyrodnienie rdzenia kręgowego z nieznanej przyczyny. W 2009 roku opisano mutację w genie dysmutazy ponadtlenkowej 1 (SOD1), która może leżeć u podstaw DM. Wykazano, że psy, które posiadają dwie kopie (homozygotyczne) zmutowanego allelu, są w grupie ryzyka rozwoju DM. Innymi słowy, nie u wszystkich psów, u których występuje mutacja, rozwinie się DM, więc badanie mutacji jest obecnie badaniem ryzyka. Mutacje w SOD1 są związane z niektórymi formami stwardnienia zanikowego bocznego u ludzi (ALS), znanego również jako choroba Lou Gehriga, która pojawia się u osób dorosłych, powodując osłabienie mięśni i ostatecznie paraliż oddechowy.
Objawy kliniczne
Mielopatia zwyrodnieniowa jest obecnie rozpoznawana u wielu ras psów. Początek DM występuje w wieku około 9 lat. W początkowym okresie choroby, wspólne objawy kliniczne obejmują asymetryczną utratę koordynacji (ataksja) i spastyczne osłabienie tylnych kończyn. Właściciele często zgłaszają, że ich psy ścierają sobie paznokcie lub palce u stóp podczas chodzenia. W późniejszych stadiach choroby objawy kliniczne postępują aż do paraliżu tylnych kończyn, nietrzymania moczu i kału. Ostatecznie wszystkie kończyny stają się słabe, mogą również wystąpić trudności w połykaniu. Psy wydają się nie okazywać bólu w trakcie trwania choroby.
Psy dotknięte DM często stają się nieambulatoryjne w ciągu 11 miesięcy od wystąpienia pierwszych objawów. Ze względu na trudności w opiece nad dużymi psami, często wybiera się eutanazję, kiedy stają się one niezdolne do chodzenia.
Mniejsze psy są łatwiejsze do prowadzenia, więc psy tej wielkości mają tendencję do dłuższego życia z DM.
Leczenie
Niestety nie istnieje leczenie DM. Obecnie zalecamy rehabilitację ruchową, która może mieć znaczenie w utrzymaniu zdrowia mięśni. Proszę odwiedzić naszą stronę Serwis Rehabilitacji Fizycznej Małych Zwierząt, aby uzyskać więcej informacji.
Psy z DM będą musiały być trzymane na czystym, wyściełanym łóżku i będą musiały być obracane z boku na bok co cztery do sześciu godzin, jeśli nie są w stanie zrobić tego samodzielnie. W miarę postępu choroby będą one traciły zdolność samodzielnego oddawania moczu. Zarządzanie pęcherzem moczowym polegające na cewnikowaniu moczu lub ręcznym oddawaniu moczu będzie konieczne trzy razy dziennie. Właściwa higiena i monitorowanie będą bardzo ważne, ponieważ psy te są bardziej narażone na infekcje dróg moczowych. Ponieważ psy tracą możliwość poruszania kończynami, na ich łapach mogą pojawić się owrzodzenia spowodowane obtarciami palców. Konieczne może być leczenie ran i zapobieganie im (stosowanie okładów lub butów na łapy).