Medications for Spinal Cord Injury That Help Minimize Complications

Medykamenty dla pacjentów po urazie rdzenia kręgowego mogą przynieść ulgę w różnych powikłaniach, w tym bólu, spastyczności, depresji oraz problemach z pęcherzem i jelitami.

W tym artykule omówimy niektóre z najczęściej przepisywanych leków dla pacjentów po urazie rdzenia kręgowego i ich zastosowania.

Rysks of Medications for Spinal Cord Injury

It’s fairly common for spinal cord injury patients to take multiple medications to manage several complications. Badania donoszą, że 31% do 87% pacjentów z SCI może przyjmować 5 lub więcej leków.

Choć stosowanie wielu leków jest powszechnym standardem opieki w leczeniu urazu rdzenia kręgowego, może ono powodować niekorzystne skutki uboczne, które mogą negatywnie wpływać na powrót do zdrowia.

Na przykład leki zwiotczające mięśnie mogą pomóc w uśmierzeniu bólu, ale także powodować zmęczenie i zawroty głowy. Może to wpłynąć na motywację i zdolność do wykonywania ćwiczeń, które trzeba poprawić. W związku z tym, znalezienie odpowiedniej równowagi leków, aby pomóc Ci zarządzać powikłaniami i aktywnie iść o swoim codziennym życiu jest niezbędne.

W następujących sekcjach, będziemy omawiać, jak te powszechnie stosowane leki działają i ich potencjalne skutki uboczne. Aby przejść bezpośrednio do konkretnej sekcji, kliknij poniższe linki:

• Kortykosteroidy
• NSAIDy
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwdrgawkowe
• Narkotyczne leki przeciwbólowe
• Leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie
• Antybiotyki

.

Leki dla pacjentów po urazie rdzenia kręgowego

Leki mogą pomóc w poprawie jakości życia po urazie rdzenia kręgowego poprzez zminimalizowanie stanu zapalnego i zapewnienie ulgi w powikłaniach wtórnych.

Zapoznasz się z 7 powszechnie stosowanymi lekami na SCI, dowiesz się, na jakie schorzenia działają i jakie jest związane z nimi ryzyko.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy to rodzaj leków, które mogą pomóc zminimalizować uszkodzenia we wczesnych fazach urazu rdzenia kręgowego.

Po urazie rdzenia kręgowego organizm aktywuje uwalnianie procesów biochemicznych mających na celu ustabilizowanie rdzenia kręgowego. Są to jednak potężne substancje chemiczne, które mogą zwiększyć uszkodzenia rdzenia kręgowego poprzez zmniejszenie przepływu krwi, zwiększenie stanu zapalnego, nadmierne pobudzenie neuronów i zahamowanie odrostu aksonów.

Kortykosteroidy, takie jak metyloprednizolon, są potężnymi lekami, które mogą pomóc zminimalizować skutki tych wtórnych procesów i zmniejszyć ogólne uszkodzenia. Jednak jego stosowanie jest kontrowersyjne ze względu na wysokie ryzyko i brak standaryzacji.

Współczesne skutki uboczne metyloprednizolonu obejmują wymioty, zawroty głowy, niepokój i bezsenność.

NSAIDs

Non-steroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen i naproksen są łatwo dostępnymi lekami, które mogą pomóc w uśmierzeniu bólu po urazie rdzenia kręgowego.

Ból po urazie rdzenia kręgowego może być różny, od łagodnego do ciężkiego, a osobom z bólem łagodnym do umiarkowanego prawdopodobnie zostaną zalecone NLPZ.

Pomagają one złagodzić ból i obrzęk poprzez spowolnienie produkcji prostaglandyn, które odgrywają ogromną rolę w zmniejszaniu odczuwania bólu.

Leki przeciwdepresyjne

Depresja po urazie rdzenia kręgowego jest powszechna i może powodować utratę zainteresowań, niezdolność do koncentracji, brak energii oraz zmiany w nawykach związanych ze snem i jedzeniem.

Na szczęście depresję można często leczyć za pomocą leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii. Leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI i SNRI, mogą zwiększać poziom neuroprzekaźników w mózgu odpowiedzialnych za regulację nastroju i percepcję bólu.

SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) zwiększają poziom serotoniny poprzez blokowanie jej reabsorpcji w mózgu. Serotonina sprawia, że czujesz się szczęśliwy i pomaga regulować sen i apetyt.

SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) działają podobnie do SSRI, z wyjątkiem tego, że blokują ponowne wchłanianie noradrenaliny, która odgrywa istotną rolę w regulacji energii i czujności.

Przed podjęciem decyzji, że leki antydepresyjne nie są dla ciebie, upewnij się, że pozwolisz swojemu ciału na dostosowanie się. Efekty działania leków przeciwdepresyjnych nie są natychmiastowe i na ogół potrzebują kilku tygodni, aby w pełni się uaktywnić.

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna, mogą pomóc pacjentom po urazie rdzenia kręgowego w opanowaniu bólu neuropatycznego. Ból neuropatyczny jest spowodowany uszkodzeniem nerwów, co może wpływać na nadpobudliwość sygnałów bólowych.

Antykonwulsanty zmniejszają ból poprzez tłumienie nadaktywnego przekazywania sygnałów bólowych poniżej poziomu urazu.

Częste działania niepożądane leków przeciwdrgawkowych obejmują zmęczenie, zawroty głowy i utratę koordynacji.

Narkotyczne leki przeciwbólowe (opioidy)

Osoby doświadczające silnego przewlekłego bólu po SCI mogą otrzymać receptę na klasę leków zwanych narkotycznymi lekami przeciwbólowymi lub opioidami.

Choć opioidy mogą być skutecznymi lekami przeciwbólowymi, osoby mogą rozwinąć tolerancję i uzależnić się od nich. To sprawia, że są one idealne tylko do krótkotrwałego stosowania.

Częste działania niepożądane opioidów obejmują senność, zawroty głowy i zaparcia.

Środki przeciwskurczowe i rozluźniające mięśnie

Środki przeciwskurczowe (zwane również antycholinergicznymi) i rozluźniające mięśnie mogą pomóc w zmniejszeniu skutków problemów z jelitami lub pęcherzem oraz spastyczności po urazie rdzenia kręgowego.

Uraz rdzenia kręgowego może zakłócić przekazywanie wiadomości między mózgiem a ciałem. W rezultacie mięśnie poniżej poziomu urazu mogą mimowolnie się kurczyć.

Środki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie pomagają zablokować przekazywanie sygnałów powodujących skurcze mięśni.

Środki zwiotczające mięśnie mogą być podawane doustnie, we wstrzyknięciach lub pompowane do rdzenia kręgowego za pomocą implantu chirurgicznego. W zależności od tego, jak duża część ciała jest dotknięta spastycznością, niektóre metody mogą być bardziej idealne niż inne. Na przykład, jeśli skurcze występują tylko w jednej nodze, lepiej jest bezpośrednio wstrzyknąć lek do mięśnia.

Ważne jest, aby zrozumieć, że te leki zapewnią jedynie krótkotrwałą ulgę w spastyczności, ponieważ nie dotyczą one podstawowej przyczyny: uszkodzenia nerwów. Aby uzyskać długotrwałą ulgę, pacjenci powinni wykonywać ćwiczenia fizykoterapeutyczne w celu stymulowania zmian neuroadaptacyjnych w rdzeniu kręgowym.

Skutki uboczne stosowania środków zwiotczających mięśnie obejmują uspokojenie, obniżenie ciśnienia krwi i zawroty głowy.

Antybiotyki

Wielu pacjentów z SCI wyższego stopnia ma niską pojemność płuc i słaby kaszel z powodu paraliżu lub osłabienia głównych mięśni oddechowych, takich jak przepona, mięśnie międzyżebrowe i mięśnie brzucha.

Osoby ze słabymi funkcjami kaszlu mogą mieć trudności z usunięciem wydzieliny z płuc. Dlatego zwykle mają większe ryzyko infekcji dróg oddechowych, takich jak zapalenie płuc. W rezultacie powikłania oddechowe są główną przyczyną zgonów pacjentów po urazie rdzenia kręgowego.

Antybiotyki zabijają bakterie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i mogą pomóc oczyścić płuca z nagromadzonego śluzu, aby łatwiej było oddychać i kaszleć.

Leki stosowane w urazie rdzenia kręgowego: Key Points

Leki mogą pomóc zminimalizować uszkodzenia we wczesnych stadiach SCI i zarządzać wtórnymi powikłaniami, takimi jak ból, spastyczność, problemy z jelitami i pęcherzem, depresja i osłabienie oddechowe.

Pomimo, że mogą one znacznie poprawić jakość życia, leki powinny być przyjmowane z ostrożnością, aby uniknąć negatywnych skutków ubocznych, które mogą zakłócić twoją motywację i zdolność do kontynuowania rehabilitacji po urazie rdzenia kręgowego.

Mam nadzieję, że ten artykuł pomógł ci lepiej zrozumieć, jakie rodzaje leków mogą być przepisywane po SCI i jak one działają. Powodzenia!

Zdjęcia od góry do dołu: iStock/vadimguzhva/kiattisakch/nensuria

.