Lata temu, Mark Dunbar, OD, FAAO, z Bascom Palmer podzielił się ze mną kilkoma przypadkami dotyczącymi trądziku różowatego.
Byłem trochę zaskoczony, ponieważ przypadki, którymi się podzielił dotyczyły latynoskich pacjentów, a nie zwykłych pacjentów pochodzących z północnych wysp angielskich, o których czytaliśmy w szkole.
Sceptyk we mnie był wątpliwy, mimo że Mark miał świetne zdjęcia i szczegółowe dane z przypadków.
Przenosimy się do dzisiaj. Suche oczy i choroby powiek są głównymi hasłami w powierzchni oka. W przeszłości każdy miał niedobór łez wodnych, teraz każdy ma dysfunkcję gruczołów meibomijskich (MGD)/waporyzację/zapalenie brzegów powiek.
W odniesieniu do zapalenia brzegów powiek, Gary Gerber, OD, mówi, że wygląda na to, że gronkowiec opuścił planetę, a demodex zajął jego miejsce.1
Powiązane: Inne podejście do leczenia demodex blepharitis
Demodex i trądzik różowaty
Spójrzmy więc na badania dotyczące występowania demodex. Trzy badania podają wskaźniki występowania wągrów w zapaleniu błon śluzowych nosa: 62,9%, 88%, 97% pacjentów z zapaleniem błon śluzowych nosa ma wągry.2-5 Liczby nie są dokładnie takie same, ale wszystkie stanowią większość.
Był czas, kiedy wierzyłem, że istnieje zapalenie błon śluzowych nosa i, w rzadkich przypadkach, demodex blepharitis. Teraz uważam, że większość przypadków zapalenia błon śluzowych jest spowodowana przez demodex. Tak, to jest tak powszechne.
Co to ma wspólnego z trądzikiem różowatym? Ostatnie badania wskazują na niezaprzeczalny związek pomiędzy trądzikiem różowatym a demodexem. Meta-analiza kilku badań to potwierdza.5 Demodex ma nawet te same bakterie co pacjenci z trądzikiem różowatym.7,8
Diagnozowanie demodex
Znamy sposoby leczenia trądziku różowatego i wiemy, że jest to choroba przewlekła. Większość metod leczenia ma charakter paliatywny; nie ma możliwości wyleczenia. Przepisywanie kilku zabiegów w praktyce klinicznej z niewielkim lub żadnym sukcesem jest prawie normą.
Based on the studies, I really do think the demodex mite causes rosacea. Nasze wzorce frustracji z trądzikiem różowatym są całkiem podobne do wzorców z demodex. Spróbuj tego, spróbuj tamtego.
Leczenie olejkiem z drzewa herbacianego
Wiemy, że najlepszym lekiem na demodex jest olejek z drzewa herbacianego.9 Olejek z drzewa herbacianego jest bezlitosny dla roztoczy. Występuje w postaci wkładek, maści, mydeł, szamponów itp. Zauważyliśmy, że jest on również skuteczny w walce z trądzikiem różowatym.
Typowo, zalecamy pacjentom stosowanie chusteczek z olejkiem z drzewa herbacianego na twarzy po użyciu na powiekach. Wyniki były doskonałe.
Pacjentom po raz pierwszy ustąpiło zaczerwienienie na policzkach. Roztocze nie tylko przebywa na rzęsach, ale również na skórze. Nasze szczęście w leczeniu trądziku różowatego wzrosło, kiedy myślimy o nim najpierw jako o problemie demodex.
Od kiedy dowiedziałem się więcej o demodex, widzę znacznie więcej trądziku różowatego niż kiedykolwiek, nawet w miejscach, których nigdy bym się nie spodziewał, jak moja własna praktyka kliniczna. Ponieważ mój pacjent jest w większości Latynosem, widzę wiele przypadków trądziku różowatego i demodex u, oczywiście, głównie Latynosów.
Mark Dunbar, miałeś rację przez cały czas.
Chcesz więcej na temat demodex? Kliknij tutaj!
1. Godzina mocy. http://powerhour.info/demodex-and-blepharitis-where-were-you-5-years-ago. Dostęp 1/5/15.
2. Sumer Z, Arñcñ MK, Topalkara A, et al. Incidence of Demodex folliculorum in chronic blepharitis patients. Cumhuriyet Univ Tñp Fak Dergisi. 2000;22:69Y72.

3. Alejo RL, Valenton MJ, Abendanio R. Demodex folliculorum infestation of the lids in Filipinos. Philipp J Ophthalmol. 1972;4:110Y3. 

4. De Venecia AB, Siong RL. Demodes sp. infestation in anterior blepharitis, meibomian gland dysfunction, and mixed blepharitis. Philipp J Ophthalmol. 2011;36:15Y22.̢۬
5. Zhao YE, Wu LP, Hu L, et al. Association of blepharitis with Demodex: a meta-analysis. Ophthalmic Epidemiol. 2012 Apr;19(2):95-102.
7. Li J, O’Reilly N, Sheha H, et al. Correlation between ocular Demodex infestation and serum immunoreactivity to Bacillus proteins in patients with facial rosacea. Ophthalmology. 2010 May;117(5)870-877.
9. Hom M, Mastrota K, Schachter SE. Demodex. Optom Vis Sci. 2013 Jul;90(7):e198-205.
.