Przez Dr Mary Lowth
Ponad 690,000 ludzi zostało potwierdzonych jako nosicieli COVID-19 na całym świecie, ale ciężkość choroby może się znacznie różnić.
Mimo skali i globalnych wysiłków na rzecz zrozumienia zakażenia, jak dotąd nie istnieją oficjalne definicje, które pomogłyby ludziom zrozumieć, co lekarze rozumieją pod pojęciem łagodnego, umiarkowanego lub ciężkiego COVID-19.
Niektóre osoby, u których potwierdzono chorobę, nie zgłaszają żadnych objawów (choroba bezobjawowa).
Wskazówki dotyczące klasyfikacji ciężkości choroby pojawiają się u lekarzy i chociaż nie ma substytutu dla bezpośredniej porady lekarza, społeczeństwo skorzystałoby na znajomości różnicy między tymi poziomami ciężkości, pisze dr Mary Lowth, lekarz pierwszego kontaktu z Londynu i trener GP.
Stopnie choroby
Należy zauważyć, że cięższe formy choroby występują znacznie rzadziej niż formy mniej ciężkie. Większość ludzi, którzy są młodzi i zdrowi prawdopodobnie znajdą się w grupie 2 (łagodna) lub 3 (umiarkowana).
Ogromna większość zdrowych, młodszych ludzi nie rozwija krytycznej postaci COVID-19. Jednak niektórzy młodzi ludzie zostali poważnie dotknięci chorobą, a nawet zmarli.
Wydaje się jednak, że ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i złym stanem zdrowia.
Jeśli masz ponad 60 lat lub cierpisz na choroby serca, płuc, nowotwory, choroby nerek lub niedobór odporności, albo przeszedłeś przeszczep narządu stałego, to jesteś w grupie szczególnie narażonej i masz większe szanse na ciężką chorobę.
Obecnie lekarze opisują sposób, w jaki COVID-19 przedstawia się pod względem ciężkości. Powszechnie stosowane terminy to:
- Bezobjawowy
- Łagodny
- Umiarkowany
- Szeroki
- Krytyczny
Asymptomatyczny COVID-19
Bezobjawowy oznacza, że pacjent nie ma żadnych objawów.
Jednakże istnieją doniesienia o utracie zmysłu węchu u ludzi, którzy w przeciwnym razie nie mają żadnych objawów. Jest to obecnie uznawane za oficjalny objaw wirusa i osoby doświadczające go powinny dokonać autoizolacji.
Może się okazać, że duża część populacji jest zakażona lub zostanie zakażona, ale nie ma żadnych objawów, ale tego jeszcze nie wiemy. Wydaje się prawdopodobne, że będzie się to zdarzać najczęściej w najzdrowszych i młodszych grupach wiekowych, w tym u większości dzieci.
Rząd Wielkiej Brytanii ma nadzieję na wprowadzenie testów na odporność przeciwko wirusowi. Wiąże się to z badaniem krwi osoby na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi, aby sprawdzić, czy ludzie już go mieli.
W ten sposób możemy dowiedzieć się, ile osób miało wirusa nie wiedząc o tym oraz gdzie wirus się rozprzestrzenił.
Wczesne badania na małych liczbach sugerują, że aż 50 do 75% przypadków może być bezobjawowych.
Jeśli mieszkasz w domu z ludźmi, którzy myślą, że są zarażeni, ponieważ mają objawy, ale nie masz żadnych objawów, możesz być przypadkiem bezobjawowym. Jednakże, nie będziesz wiedział na pewno, dopóki nie będzie dostępny test na obecność przeciwciał.
Ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących zachowania dystansu fizycznego, aby uniknąć rozprzestrzeniania się wirusa, gdy nie ma Pan/Pani objawów.
Łagodna postać COVID-19
Większość zdrowych osób poniżej 60 roku życia, u których występują objawy, będzie miała tę postać choroby. Objawy trwają zwykle około 7 do 10 dni.
Choć aż 80% przypadków objawowych jest łagodna i pozostaje łagodna w nasileniu. Jednak u osób z łagodną chorobą może nastąpić pogorszenie stanu zdrowia, czasami szybko, co jest bardziej prawdopodobne w grupach szczególnie narażonych.
Wirus atakuje głównie duże drogi oddechowe w górnych drogach oddechowych. Płuca składają się z dużych dróg oddechowych (oskrzeli), które prowadzą do mniejszych dróg oddechowych (oskrzelików) z maleńkimi woreczkami powietrznymi na końcu (pęcherzykami płucnymi).
Płuca zawierają płyn zwany surfaktantem, który utrzymuje ich rozciągliwość i pomaga utrzymać otwarte worki powietrzne.
Gdy masz koronawirusa, wirus powoduje zapalenie tych dróg oddechowych, a ciężkość choroby wydaje się zależeć od intensywności zapalenia i tego, jak daleko w głąb płuc sięga.
Główne objawy łagodnej choroby (i ich częstość występowania) są następujące:
Jest kilka objawów, które występują rzadziej, w tym katar, bolące lub czerwone oczy i wymioty. Może również wystąpić obniżony nastrój, jak to ma miejsce w wielu chorobach wirusowych.
Umiarkowany COVID-19
Jeśli choroba się pogorszy, możesz stać się przypadkiem umiarkowanym – jest to częste. Może to trwać około 7 do 14 dni.
Ludzie z umiarkowaną chorobą mają większą duszność i tendencję do zwiększonego tętna, szczególnie jeśli się poruszają. Jest to spowodowane stanem zapalnym toczącym się dalej w płucach, dlatego objawy takie jak kaszel i duszność mogą być gorsze.
Oprócz objawów, które mogą wystąpić przy łagodnej chorobie, możesz również doświadczyć:
- temperatury wyższej niż 37.8C
- uczucie braku tchu podczas wykonywania umiarkowanych ćwiczeń (takich jak chodzenie po schodach)
- ból spowodowany kaszlem, ale bez bólu
- bardziej uporczywy kaszel, kilka razy na godzinę
- ból głowy, szczególnie jeśli jest gorąco
- zmęczenie i potrzeba pozostania w łóżku
- suchość w ustach
Jeśli masz te objawy, ale masz coraz większą zadyszkę i nie możesz poradzić sobie z podstawowymi czynnościami, takimi jak branie prysznica i jedzenie, lub jeśli nie możesz mówić całymi zdaniami bez dodatkowego oddechu, natychmiast zasięgnij porady lekarza przez telefon.
Ciężka postać choroby COVID-19
Osoby z ciężką postacią choroby mogą rozwinąć zapalenie płuc, które jest zapaleniem płuc (spowodowanym przez infekcję), aż do maleńkich worków powietrznych.
Jesteś o wiele bardziej prawdopodobne, aby stać się ciężkim przypadkiem, jeśli jesteś starszy lub masz którykolwiek z warunków zdrowotnych, które sprawiają, że jesteś podatny. To nie jest niemożliwe u tych, którzy są zdrowi, tylko znacznie mniej powszechne.
Objawy ciężkiego zakażenia COVID-19 i wynikającego z niego zapalenia płuc obejmują:
- ekstremalną duszność – nie możesz wiele robić ani łatwo mówić
- ból w klatce piersiowej, brzucha lub pleców podczas oddychania
- wysoka gorączka
- zaciskająca się klatka piersiowa
- brak chęci do jedzenia lub picia
- wydawanie się innym zdezorientowanym
- błękitne usta lub twarz
Inne częste objawy zapalenia płuc wywołanego przez tę chorobę obejmują (i nie musisz mieć ich wszystkich lub nawet większości):
- szybkie i płytkie oddychanie
- szybkie bicie serca
- zły wygląd
- obniżone ciśnienie krwi
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma takie objawy, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej przez telefon. Jeśli jesteś zbyt zdyszany, aby porozmawiać z kimś przez telefon, zadzwoń na lokalny oddział ratunkowy.
Choroba krytyczna COVID-19
Osoby z chorobą krytyczną bardzo źle się czują i zapadają na ciężkie zapalenie płuc. Szanse, że stanie się to komuś, kto poza tym jest zdrowy, są niezwykle małe.
Stan zwany zespołem ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej (SARS) może się rozwinąć — kiedy małe woreczki powietrzne w płucach stają się tak zaognione i wilgotne, że zamykają się, a surfaktant nie może utrzymać maleńkich woreczków powietrznych otwartych.
Jeśli tak się stanie, będziesz potrzebował respiratora, aby pomóc napompować płuca.
W najgorszych przypadkach u ludzi może rozwinąć się sepsa, która powoduje, że inne narządy przestają działać.
Możliwe jest przeżycie krytycznego COVID-19, jeśli masz pomoc intensywnej terapii, ale nawet to nie zawsze wystarcza.
Chociaż u większości ludzi (w tym u starszych, bardziej wrażliwych dorosłych) nie rozwinie się sepsa, liczba przypadków koronawirusów występujących na świecie oznacza, że nawet niewielki odsetek osób, u których rozwinie się sepsa, stanowi dużą liczbę osób dotkniętych chorobą.
Różnica między ciężką a krytyczną chorobą jest taka, że dokona jej pracownik służby zdrowia w szpitalu. Oba stopnie ciężkości wymagają pilnego pobytu w szpitalu.
Jeśli uważasz, że możesz mieć koronawirusa, możesz użyć naszej Mapy Objawów COVID-19, aby sprawdzić swoje objawy i porównać je z innymi na całym świecie.
To powinno dać Ci lepsze zrozumienie, jak choroba wpływa na Ciebie i pomoże nam mapować rozprzestrzenianie się epidemii.
Wypróbuj COVID-19 Symptom Mapper
TRY SYMPTOM MAPPER
Choroba koronawirusowa 2019: Resources . American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2020 . Dostępne tutaj.
Dzień M. Covid-19: identyfikacja i izolacja osób bezobjawowych pomogła wyeliminować wirusa we włoskiej wiosce. 2020. Dostępne tutaj.
Who.int. 2020 . Dostępne tutaj.
Qiu H, Wu J, Hong L, Luo Y, Song Q, Chen D. Kliniczne i epidemiologiczne cechy 36 dzieci z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) w Zhejiang, Chiny: obserwacyjne badanie kohortowe. 2020. Dostępne tutaj.
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) – Symptomy . Centers for Disease Control and Prevention. 2020 . Dostępne tutaj.