Ten pakiet wykresów przedstawia dane dotyczące demografii; pokrycie zdrowotne, dostęp i wykorzystanie; oraz stan zdrowia według rasy i pochodzenia etnicznego, aby zapewnić większy wgląd w status nierówności zdrowotnych i zmiany w nierównościach od czasu wdrożenia rozszerzenia zasięgu Affordable Care Act (ACA) w 2014 roku. Stwierdza on:
Jak w 2017 r., Więcej niż cztery na dziesięć (42%) niestarszych osób żyjących w Stanach Zjednoczonych były osobami koloru, nieco wyższe niż udział, który był osobami koloru w 2013 roku (40%). Niektóre obszary kraju, w szczególności Południe, były bardziej zróżnicowane niż inne. W latach 2013-2017 udział populacji osób nie będących osobami starszymi, które są osobami kolorowymi, wzrósł we wszystkich stanach, z wyjątkiem DC. W okresie od 2013 do 2017 r. wzrósł udział rodzin z pracownikiem pełnoetatowym i dochód rodziny, a dysproporcje w statusie pracy i dochodach zmniejszyły się, ale różnice między grupami kolorowych i białych pozostały. W 2017 roku ludzie koloru byli młodsi, obejmowali wyższy udział nieobywateli i częściej byli ubodzy w porównaniu z białymi.
Wszystkie grupy rasowe i etniczne doświadczyły poprawy w zakresie pokrycia zdrowotnego, dostępu i wykorzystania w porównaniu z okresem poprzedzającym ACA (rysunek 1). Latynosi i czarni doświadczyli poprawy w największej liczbie badanych środków związanych z pokryciem, dostępem i wykorzystaniem. (Zobacz załącznik 1, aby zapoznać się z przeglądem zbadanych wskaźników.) Braki danych ograniczyły analizę dla AIANs i NHOPIs.
Poprawa ta pomogła zmniejszyć pewne dysproporcje w pokryciu zdrowotnym, dostępie i wykorzystaniu, ale czarni i Latynosi w wieku niższym niż starsi nadal wypadali gorzej niż biali w większości badanych miar po wprowadzeniu ustawy Affordable Care Act (wykres 2). Niepełnoletni Azjaci na ogół radzili sobie podobnie do białych we wszystkich badanych aspektach. Dane mogą jednak maskować zasadnicze różnice i dysproporcje pomiędzy podgrupami Azjatów. Luki w danych ograniczają możliwość oceny dostępu i wykorzystania opieki dla NHOPIs.
Figure 2: Post-ACA Coverage, Access, and Use of Care among Groups of Color Compared to Whites
Across racial and ethnic groups, most measures of health status remained stable or improved compared to prior to the ACA (Figure 3). (W porównaniu z okresem przed wprowadzeniem ACA, wskaźniki rozpoznania AIDS, wskaźniki zgonów z powodu chorób serca i nowotworów oraz wskaźniki palenia zmniejszyły się dla większości grup. Większość innych wskaźników pozostała stabilna lub nie mogła być oceniona w czasie ze względu na ograniczenia danych. Mniejsza liczba ulepszeń w środkach stanu zdrowia i wyników w porównaniu ze środkami pokrycia, dostępu i wykorzystania może odzwierciedlać, że szeroki wachlarz czynników, w tym czynniki społeczne i środowiskowe poza systemem opieki zdrowotnej, wpływa na zdrowie i że może zająć dodatkowy czas, aby mierzalne zmiany w zdrowiu wystąpiły w odpowiedzi na poprawę pokrycia, dostępu i wykorzystania.
Czarnoskórzy i AIANs nadal radzili sobie gorzej niż biali w zakresie większości badanych wskaźników stanu zdrowia po wprowadzeniu Affordable Care Act (ryc. 4). W przypadku Latynosów wyniki były zróżnicowane, ale w przypadku niektórych wskaźników nadal występowały duże różnice. Dysproporcje we wskaźnikach urodzeń wśród nastolatków, śmiertelności niemowląt, diagnozowania i zgonów z powodu HIV lub AIDS były szczególnie uderzające dla Czarnych, Latynosów i Ajnów. Azjaci wypadli lepiej niż biali w większości badanych wskaźników, ale, jak omówiono wcześniej, dane mogą maskować dysproporcje wśród podgrup Azjatów. Duże braki danych ograniczają badanie stanu zdrowia dla NHOPIs.
Wykres 4: Stan zdrowia po wprowadzeniu ACA wśród grup kolorowych w porównaniu z białymi
.