Skręcenie kostki jest tak powszechną kontuzją, że wiele osób ma tendencję do obkładania się lodem i chodzenia, aż poczują się gotowi do powrotu do swoich ulubionych zajęć. Aby zapobiec tego typu urazom lub utrzymującemu się bólowi, który staje się przewlekły, ważne jest, aby wziąć aktywny udział w powrocie do zdrowia.
Ćwiczenia, które koncentrują się na zakresie ruchu, sile i równowadze mogą pomóc w szybszym i silniejszym powrocie do zdrowia.
O zwichnięciach stawu skokowego
Zwichnięcia stawu skokowego są podzielone na różne kategorie, a każdy stopień zwichnięcia stawu skokowego ma zazwyczaj inne ramy czasowe na to, jak szybko można bezpiecznie powrócić do aktywności. Rodzaj aktywności jest również czynnikiem, ponieważ sporty, które obejmują skręcanie/obracanie wymagają większej siły i stabilności niż, na przykład, jogging lub wędrówki.
Stopnie skręcenia kostki:
- Stopień 1 skręcenia są lekkimi skręceniami, które zazwyczaj pozwalają na powrót do sportu w ciągu 2-3 tygodni.
- Stopień 3 urazów jest poważniejszy w naturze i często wiąże się z pełnym rozerwaniem więzadła i możliwym złamaniem kości. Czas powrotu do zdrowia po skręceniach kostki stopnia 3 może wynosić 3 miesiące lub więcej.
Wszystkie te ramy czasowe są zmienne w zależności od przypadku.
Przed powrotem do aktywności, niezależnie od stopnia skręcenia, ważne jest, abyś przeszedł rehabilitację, aby zapewnić bezpieczne przejście do aktywności i zminimalizować ryzyko ponownego urazu. Przy każdym zwichnięciu stawu skokowego, istnieje kilka podstawowych obszarów, które muszą być wytrenowane do odpowiedniego poziomu, który jest odpowiedni do wymagań sportu/aktywności, w którą się angażujesz. Bieganie, wędrówki, bieganie po szlakach i piłka nożna różnią się pod względem obciążenia stawu skokowego. Ważne jest, aby terapeuta dopilnował, aby pacjent przeszedł do końcowych etapów rehabilitacji, ponieważ zbyt szybki powrót do aktywności może spowodować ponowny uraz.
Kluczowe wymagania dotyczące powrotu do aktywności
Zakres ruchu:
- Utrzymanie zakresu ruchu jest niezwykle ważne. W przypadku poważnego skręcenia kostki może być wymagany okres unieruchomienia, ale po uzyskaniu zgody należy zacząć poruszać kostką tak szybko, jak to możliwe. Twój fizykoterapeuta będzie w stanie zapewnić ćwiczenia i wykonać techniki manualne, które mogą przyspieszyć ten proces. Brak zakresu ruchu może spowodować niepotrzebne obciążenie innych struktur stawu skokowego/kończyny dolnej podczas powrotu do sportu.
Siła:
- Jest niezwykle ważne, aby siła stawu skokowego powróciła do bezpiecznego poziomu przed powrotem do sportu. Więzadło musi być odpowiednio obciążone podczas całego cyklu rehabilitacji, aby zapewnić, że nowy kolagen (materiał, z którego zbudowane są więzadła) będzie się wzmacniał i goił się w sposób zorganizowany. To gwarantuje, że więzadła osiągną wysoki poziom wytrzymałości na rozciąganie, a to może zapobiec dalszym urazom. Silne mięśnie, więzadła i ścięgna pozwolą Ci na maksymalną wydajność podczas powrotu do aktywności.
- Poziom siły wymaganej w obrębie kostki różni się w zależności od różnych czynności. Proste ćwiczenia z taśmą mogą być wystarczające we wczesnych stadiach, ale ćwiczenia z obciążeniem pojedynczych nóg w podnoszeniu łydek i podskakiwaniu na jednej nodze mogą być również włączone do programu w zależności od wymagań docelowej aktywności.
- Jeśli byłeś unieruchomiony lub nie dźwigałeś ciężaru ciała lub nawet jeśli chodziłeś z utykaniem w początkowych stadiach zwichnięcia, mogłeś rozwinąć słabość w dalszej części łańcucha w kończynie dolnej. Istotne jest, aby te obszary zostały zbadane i jeśli zauważono deficyty, należy przepisać ćwiczenia w celu zajęcia się obszarami słabości.
Równowaga i propriocepcja:
- Wiele osób może mieć bardzo silne kostki z dobrym zakresem ruchu i czuć się gotowymi do powrotu do sportu. Jednakże, bez dobrej równowagi i propriocepcji jesteś na zwiększone ryzyko ponownego urazu. Kiedy skręcisz więzadło, wpływa to na niektóre receptory w tkance, które dostarczają informacji zwrotnych do mózgu. Są one ważne, ponieważ dostarczają cennych informacji do stawu, jak chronić się w sytuacjach, w których istnieje ryzyko kontuzji. Równowaga i propriocepcja pozwalają Ci biegać po nierównym szlaku i zapobiegać upadkom. Dzięki nim jesteś w stanie skorygować ustawienie stopy, gdy czujesz, że możesz przewrócić się na kostkę. To jest najczęściej nie świadoma rzecz, że robisz, ale automatyczna pętla, która przechodzi przez your brain.
- Równowaga i propriocepcja ćwiczenia są również postępuje poprzez stopnie trudności i początkowo może być stojąc na jednej nodze na równym podłożu i ostatecznie skończyć się stojąc na poduszce pianki lub równowagi pokładzie z oczami zamyka. Skakanie na jednej nodze przez tory przeszkód i inne ćwiczenia na jednej nodze są również innym dobrym sposobem pracy nad systemem propriocepcji kostki.
Taping/Support:
- Niektórzy ludzie czują się bardziej pewni siebie, jeśli mają jakieś wsparcie wokół kostki podczas powrotu do aktywności. Jest to zazwyczaj strategia krótkoterminowa i ważne jest, aby nie uzależniać się od nich. W pewnych okolicznościach, gdy więzadła są bardzo luźne, noszenie ortez podtrzymujących może być dobrym pomysłem. Jednakże, Twój fizykoterapeuta lub lekarz doradzi Ci w tej sprawie.
Obrzęk:
- Powszechne jest, że pewne resztki obrzęku pozostają w obrębie stawu skokowego w ostatnich etapach rehabilitacji. Łagodny obrzęk, który nie wpływa na funkcjonowanie lub nie powoduje bólu, może być w porządku i nadal można powrócić do aktywności. Jednak w idealnej sytuacji nie powinna Pani odczuwać obrzęku po zakończeniu ćwiczeń, co świadczy o prawidłowym przebiegu leczenia. Ponownie, konsultacja z fizykoterapeutą lub lekarzem jest niezbędna przy powrocie do aktywności.
Funkcjonalne badanie przesiewowe:
- Zaleca się, abyś miał pełne funkcjonalne badanie przesiewowe wykonane przez fizykoterapeutę przed powrotem do aktywności. Podczas tych badań terapeuta sprawdzi wszystkie różne aspekty Pana/Pani aktywności i upewni się, że Pana/Pani staw skokowy jest w stanie odpowiednio sprostać wymaganiom ruchów, aby zminimalizować ryzyko ponownego urazu.
Dowiedz się więcej o terapii rehabilitacyjnej w Centrum Medycznym Central Vermont
.