Jak sprawdzić, czy masz rwę kulszową

Rwa kulszowa to zespół różnych objawów powodujących intensywny, czasem wyniszczający ból w dole nerwu kulszowego.Według Harvard Health, zweryfikowane źródłoHarvard HealthBlog prowadzony przez Harvard Medical School, oferujący szczegółowe przewodniki dotyczące lepszego zdrowia oraz artykuły na temat przełomowych odkryć medycznych. View sourcenearly 40 procent ludzi doświadcza bólu rwy kulszowej w pewnym momencie, i choć ból jest silny, objawy zazwyczaj przechodzą na ich own.

Rwa kulszowa jest dość powszechne, ponieważ jest wynikiem różnych chorób lub warunków szczypanie nerwu kulszowego. Z prawidłową diagnozą, warunek ten może być leczony i ból w końcu ustąpi.

Aby zdiagnozować rwę kulszową, lekarze wykonują dwa badania fizyczne, aby zmierzyć nacisk na nerw kulszowy. Podzielimy się tym, jak możesz wykonać te same badania w domu i omówimy więcej na temat tego, czym jest rwa kulszowa. Jeśli uważasz, że masz rwę kulszową, porozmawiaj z lekarzem o diagnozie i możliwościach leczenia.

Test pochyleniowy

Test pochyleniowy wywiera nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy obwodowe w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

• Usiądź wyprostowany na krześle bez oparcia.
• Zaciśnij ręce za plecami.
• Odchyl się do przodu i opuść szyję w dół, dotykając podbródkiem klatki piersiowej.
• Wyciągnij jedną nogę do przodu i zegnij stopę w kierunku podudzia.
• Powtórz czynność z drugą nogą.

Jeśli noga, która odczuwa ból, nie sięga tak wysoko jak noga nieobciążona lub jeśli podniesienie nogi nasila objawy, możesz mieć rwę kulszową.

Test prostego uniesienia nogi

Test prostego uniesienia nogi (SLR) określa źródło bólu. Test rozciąga nerw kulszowy i jeśli jest on uciśnięty, wystąpią objawy.

• Połóż się płasko na plecach z wyciągniętymi nogami.
• Zgnij stopę i unieś nogę o 30-70 stopni w górę, utrzymując nogę wyprostowaną.
• Powtórz z drugą nogą.

Jeśli doświadczasz bólu w dole nogi do stopy lub nie jesteś w stanie podnieść dotkniętej nogi tak samo jak drugiej, jest to pozytywny wynik testu na rwę kulszową. Jeśli nie występuje ból, test jest uważany za negatywny i każdy ból, którego doświadczasz może być spowodowany innymi schorzeniami kręgosłupa.

Przyczyny rwy kulszowej

Rwa kulszowa sama w sobie nie jest schorzeniem. Jest ona objawem innych schorzeń i powoduje tak zwany ból odniesiony, czyli ból w jednej części ciała spowodowany problemami w innym miejscu.

Przepuklina krążka międzykręgowego

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest przepuklina lub wypadnięcie dysku. Kręgi kręgosłupa są wyściełane przez okrągłe, żelowe dyski, a kiedy te dyski są zużyte z powodu wieku, urazów lub chorób takich jak choroba zwyrodnieniowa dysków – ich miękkie wnętrze wybrzusza się i może wywierać nacisk na nerwy rdzeniowe.

Przepuklina dysku najczęściej występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, powodując rwę kulszową. Jeśli jednak dysk nie naciska na żaden nerw, osoba może nie odczuwać żadnego bólu.

Ogniwa kostne

Drugą najczęstszą przyczyną rwy kulszowej są ostrogi kostne, czyli małe wyrośla kostne. Często rozwijają się one w pobliżu stawów po uszkodzeniu kości i mogą występować u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów.

W większości przypadków, ostrogi kostne powodują niewielkie lub żadne objawy i są identyfikowane dopiero po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego. Jednakże, jeśli ostroga naciska na nerwy lub inne kości, w tym kręgosłup, wywiera nacisk na nerw kulszowy i powoduje osłabienie nóg.

Uraz fizyczny

Uraz spowodowany zdarzeniami, w tym wypadkami samochodowymi, wypadkami sportowymi lub nieprawidłowym podnoszeniem ciężarów, może spowodować uszkodzenie nerwów, przepuklinę dyskową i złamanie kości. Wydarzenia związane z urazami fizycznymi mogą uszczypnąć nerw kulszowy i prowadzić do bólu, nawet jeśli nie masz żadnych wcześniejszych dolegliwości lub warunków.

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego

Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego jest zwężeniem kanału kręgowego. Zwężenie kanału kręgowego może wystąpić w każdym odcinku kręgosłupa, ale w odniesieniu do bólu rwy kulszowej, występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (dolnej części pleców). Przy stenozie lędźwiowej nerwy rdzeniowe zostają ściśnięte i powodują rwę kulszową, wraz z bólem łydek i potencjalną utratą mobilności.

Kręgosłup słabnie z wiekiem lub z powodu pewnych schorzeń, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów, przepuklina krążków międzykręgowych lub urazy kręgosłupa; jednak niektórzy ludzie rodzą się z małym kanałem kręgowym.

Spondylolisteza

Spondylolisteza to schorzenie kręgosłupa, w którym jeden krąg kręgowy ześlizguje się na drugi. Możliwe jest występowanie niewielkich lub żadnych objawów, chociaż w niektórych przypadkach, kręg uciska korzenie nerwowe i prowadzi do bólu kulszowego.

Spondylolisteza jest powszechna u sportowców, starszych dorosłych lub osób urodzonych z kruchymi kręgami kręgosłupa. Osoby ze spondylolistezą mogą doświadczać sztywności mięśni, napiętych ścięgien, trudności w chodzeniu i staniu oraz ostrego bólu w pośladkach i nogach.

Ciąża

Objawy rwy kulszowej są powszechne u kobiet w ciąży, ponieważ 50 do 80 procent kobiet w ciąży zmaga się z ogólnym bólem pleców. Ciężar rosnącego płodu może wywierać nacisk na miednicę, biodra i nerw kulszowy, powodując dyskomfort. Po porodzie macica kurczy się i ból powinien minąć.

Symptoms to Look Out For

Nerw kulszowy zaczyna się w dolnej części pleców, przez pośladki i w dół każdej nogi, a jeśli jest ściśnięty, ból występuje w tych obszarach. Jeśli uważasz, że masz rwę kulszową, niektóre wspólne objawy, aby być świadomi obejmują:

• Ból dolnej części pleców
• Ból promieniujący w dół jednej lub obu nóg i stóp
• Uczucie osłabienia lub drętwienia nóg lub stóp
• Uczucie pieczenia lub mrowienia w nogach i stopach
• Ból podczas wstawaniu lub siadaniu
• Niezdolność do oparcia ciężaru ciała na jednej nodze
• Chwiejące się kolana

Kiedy należy zgłosić się do lekarza

Łagodna rwa kulszowa jest zazwyczaj bezpieczna do leczenia w domu, ale jeśli ból się nasila lub utrzymuje się dłużej niż tydzień, najlepiej porozmawiać z lekarzem. Lekarz zapozna się z historią choroby i może zadawać pytania, takie jak:

• Kiedy zaczął się ból?
• Gdzie odczuwa Pan/Pani ból?
• Jakie czynności wykonywał/a Pan/Pani ostatnio?
• Czy czuje Pan/Pani słabość lub mrowienie w nogach lub stopach?

Prawdopodobnie lekarz przeprowadzi test pochyleniowy i test prostego uniesienia nogi, aby sprawdzić, czy odczuwa Pan/Pani ból nerwu kulszowego. Może również przeprowadzić badania obrazowe (rentgenowskie, rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową), aby dokładniej ocenić sytuację.

Jeśli twój ból zaczyna się nagle, jest spowodowany urazem lub wypadkiem, lub doświadczasz nietrzymania moczu (utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami), poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej.

Leczenie rwy kulszowej

Gdy lekarz stwierdzi, że rzeczywiście masz rwę kulszową, może zalecić kilka różnych opcji leczenia. Większość objawów rwy kulszowej leczy się po zastosowaniu odpowiedniej opieki w domu, chociaż w niektórych przypadkach pacjent może zostać skierowany do fizykoterapeuty lub chirurga.

• Leki: Możesz znaleźć over-the-counter NSAIDs (niesteroidowe leki przeciwzapalne) jak aspiryna lub ibuprofen, aby złagodzić swój ból. Jednak lekarz może przepisać leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe lub środki zwiotczające mięśnie, aby leczyć ciężką rwę kulszową. Twój lekarz może również zapewnić zastrzyki sterydowe dla długotrwałej ulgi.
• Rozciąganie i ćwiczenia: Kiedy w ruchu, zapalenie i ból może poprawić. Lekkie ćwiczenia i rozciąganie mogą zmniejszyć podrażnione nerwy, ale zawsze upewnij się, że zachowujesz właściwą formę.
• Unikaj przedłużonego odpoczynku: Podczas gdy odpoczynek jest dobrym sposobem na złagodzenie bólu, nadmierne odpoczywanie może pogorszyć objawy. Najlepiej pozostać aktywnym, aby utrzymać silne mięśnie i, co najwyżej, brać tylko jeden do dwóch dni odpoczynku w łóżku.
• Leczenie ciepłem i zimnem: Łatwy sposób, aby tymczasowo złagodzić ból jest poprzez gorące i zimne zabiegi. Stosowanie poduszek cieplnych, okładów z lodu, maści miejscowych lub leczniczych plastrów z ciepłem i zimnem na bolesnych obszarach może zmniejszyć objawy.
• Fizykoterapia: Twój fizykoterapeuta uczy cię ćwiczeń i rozciągania, aby złagodzić ból, poprawić postawę i wzmocnić mięśnie. Opracuje on plan leczenia i ćwiczeń, którego możesz przestrzegać, aby zmniejszyć objawy i zwiększyć swoją mobilność.
• Operacja: W rzadkich przypadkach, szczególnie jeśli twoje ciało nie reaguje na inne metody leczenia, operacja może być opcją. Główne opcje chirurgiczne w leczeniu rwy kulszowej to discektomia i laminektomia.

FAQs

Którą nogę dotyka rwa kulszowa?

Rwa kulszowa może dotyczyć zarówno nóg, jak i pośladków jednocześnie, choć zazwyczaj dotyka tylko jednej strony ciała. Nerw kulszowy znajduje się po obu stronach ciała, więc noga dotknięta rwą zależy od tego, która strona jest uciskana lub pogarszana.

Jak powinienem spać z rwą kulszową?

W przypadku rwy kulszowej zawsze używaj wysokiej jakości materaca i poduszek, aby Twoje ciało mogło odpocząć na odpowiedniej podstawie.

Wygodną pozycją w przypadku rwy kulszowej jest spanie na plecach z uniesionymi kolanami. W tej pozycji wszelkie naciski są usuwane z odcinka lędźwiowego kręgosłupa, a kręgosłup może odpocząć w naturalny sposób. Możesz również przetestować spanie na boku z poduszką między kolanami, ponieważ zmniejsza to napięcie w biodrach i ramionach i utrzymuje kręgosłup w neutralnej pozycji.

Unikaj spania ze skręconym ciałem lub na brzuchu, ponieważ obie te pozycje nasilają objawy.

Jak długo trwa leczenie rwy kulszowej?

Rwa kulszowa może być ostra (trwająca od kilku dni do tygodni) lub przewlekła (trwająca dłużej niż 12 tygodni). Ostre epizody bólowe mogą być agresywne, ale rwa kulszowa prawdopodobnie minie sama. Przewlekła rwa kulszowa jest znacznie mniej dotkliwa niż ostra, ale zazwyczaj nie reaguje dobrze na leczenie i może stać się problemem na całe życie.

Czego powinienem unikać, jeśli mam rwę kulszową?

Unikaj wywierania dodatkowego nacisku na kręgosłup lędźwiowy i nerw kulszowy tak bardzo, jak to możliwe. Czynności takie jak siedzenie ze złą postawą, podnoszenie ciężarów, trudne lub forsowne ćwiczenia fizyczne oraz siedzenie lub kładzenie się przez dłuższy czas mogą pogorszyć stan twojego ciała.

Pamiętaj, aby nie odpoczywać zbyt wiele, kiedy masz rwę kulszową, ponieważ twoje plecy mogą się osłabić i pogorszyć ból. Pamiętając o tym, nie ignoruj sygnałów bólowych ani nie walcz z nimi. Poświęcenie kilku minut na to, aby usiąść i pozwolić bólowi minąć jest całkowicie w porządku.

Skąd mam wiedzieć, czy mam rwę kulszową czy zespół mięśnia gruszkowatego?

Zarówno rwa kulszowa, jak i zespół mięśnia gruszkowatego powodują ból nerwu kulszowego i mają podobne objawy, przyczyny tych stanów są różne.

Zespół mięśnia gruszkowatego jest spowodowany zmianami anatomicznymi w mięśniu gruszkowatym. Mięsień ten znajduje się w poprzek kości udowej i zewnętrznej części biodra i obraca biodro. Zespół ten powoduje ból pośladków lub skurcze i może podrażniać i uciskać nerw kulszowy, prowadząc do bólu rwy kulszowej. W przeciwieństwie do rwy kulszowej, ból zaczyna się w pośladkach, a nie w dolnej części pleców.

Z drugiej strony, rwa kulszowa nie jest zespołem ani stanem. Jest to różnorodność objawów – mianowicie ostry ból promieniujący w dół jednej nogi, słabe nogi, ból w dolnej części pleców oraz uczucie mrowienia w nogach i stopach – spowodowanych przez inne warunki medyczne i wpływających na dolne nerwy rdzeniowe.

Wniosek

Rwa kulszowa zazwyczaj nie jest stanem, o który należy się bardzo martwić. Chociaż jest bolesna, zazwyczaj ustępuje sama, a objawy mogą trwać od kilku dni do około trzech miesięcy.

Wykonanie tych testów w domu może zweryfikować, czy cierpisz na rwę kulszową, czy też na inne schorzenie kręgosłupa. Domowe środki zaradcze są zazwyczaj wystarczające, aby złagodzić ból do czasu, aż rwa kulszowa minie, ale jeśli ból się nasila, zawsze należy skontaktować się z lekarzem. Diagnoza i leczenie są kluczowe, aby zapewnić, że poważne objawy miną i nie powrócą.

.